DÉCLARATION D`ANIMATION MUSICALE POUR LA FETE DE LA

MAIRIE DE HERRLISHEIM (67850)
BP 50735
Tél : 03.88.59.77.11 – Fax : 03.88.59.70.27
Courriel : [email protected]
Site internet : http://www.herrlisheim.fr
DÉCLARATION D’ANIMATION MUSICALE POUR LA FETE DE LA MUSIQUE 2008
A RENVOYER PAR L’ORGANISATEUR AVANT LE 03 Juin 2008
Nom de l’organisateur : ____________________________________________________
Adresse : _______________________________________________________________
Téléphone : _____________________
Courriel : _______________________
Site : http//___________________________
‘Style de Musique :
Variété française
Pop, Rock
Hard, Métal
Régional
‘Niveau de pratique :
‘Statut : PRO †
Débutant †
†
†
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†
Confirmé †
SEMI-PRO †
Electro
Rap, R’N’B, Soul
Classique
Jazz, Blues
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†
†
Professionnel †
AMATEUR †
‘Nombre de participants (musiciens et/ou chanteurs) : _______________________
‘Détail et nombre d’instruments : _________________________________________
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‘Lieu du concert : ___________________________
Plage horaire : 18h00 – 20h00
†
20h00 – 22h00 †
22h00 – 00h00 †
(Étant entendu que les animations devront se terminer à 00h00)
‘Durée du concert : _______________
‘A joindre :
- Attestation d’assurance « Responsabilité civile » : (Obligatoire)
Assuré(e) _____________________
N° de contrat ______________________
Adresse : _________________________________________________________________
- Fiche technique ou liste des besoins techniques (uniquement pour une prestation au stade municipal)
SIGNATURE :
RUBRIQUES A RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT
SI DES EQUIPEMENTS SONT PREVUS
Selon la nature des installations ou l’ampleur de l’emprise sur la voie publique, l’animation
peut-être soumise à autorisation
… - A l’intérieur d’un établissement (*)
• Effectif attendu ____________________________________________
Fournir un dossier descriptif en cas d’aménagement complémentaires par rapport aux aménagements existants
… - En extérieur (*)
•
Podium, chapiteaux, tentes, structures toilées
Dimensions ____________________ (>250 m² autorisation préfectorale obligatoire)
Installation de sonorisation
A fournir : descriptif (plan de situation, puissance en watts, liste du matériel dont le nombre de haut-parleurs)
(*) Merci de cocher la case correspondant à votre choix