d`inscription, CLIQUEZ ICI - Institut National de Podologie

Fiche d’inscription aux épreuves d’admission
Concours 2014
A REMPLIR TRÈS LISIBLEMENT EN LETTRES CAPITALES
Civilité
:  Mademoiselle  Madame  Monsieur
Nom (de jeune fille)
: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Prénom
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Nom de femme mariée : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Date de naissance
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Adresse
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Code Postal
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Ville
: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Téléphone
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E-mail
: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Portable : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
 Je m’inscris aux épreuves d’admission en Pédicurie-Podologie et je fais parvenir un règlement de :
100 €
Pièces à fournir

Une photocopie recto verso de la carte nationale d’identité récente, certifiée conforme à l’original par vous-même et signée ;

Une photocopie du baccalauréat ou d’un titre admis en dispense, certifiée conforme à l’original par vous-même et signée ;

Pour les élèves de terminale, un certificat de scolarité ;
Le règlement des droits d’inscription : chèque libellé à l’ordre de I.N.P.
Aucun remboursement ne sera effectué en cas d’annulation d’inscription ou d’absence aux épreuves d’admission.
Vous êtes en terminale ?
 Oui
 Non
Vous êtes titulaire du baccalauréat ?
 Oui
 Non
Vous bénéficiez de 5 années de cotisation à S.S. ?
 Oui
 Non
Vous êtes inscrit(e) à un cours préparatoire ?
 Oui
 Non
Établissement : ……………………………………………………………….
Année
Série
Mention
Ville : ……………………………………………………….Département : |__|__|
Le dossier doit comporter les pièces obligatoires, le versement correspondant et être envoyé par courrier à
L’Institut National de Podologie, 8 rue Sainte Anne 75001 Paris
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA AUTOMATIQUEMENT RENVOYÉ
Fait à : …………………………………………………………………………………..……………………, le ……………………………………………………………………..
Signature (obligatoire) :
- L’admission en 1ère année de Pédicurie-Podologie est subordonnée à la production d’un certificat d’aptitude physique et psychologique établi par un médecin agrée de
L’Agence Régionale de la Santé (A.R.S.) de votre région et au fait d’avoir satisfait aux obligations vaccinales (Arrêtés du 21-04-2007 et 06-03-2007).
- Par ailleurs, l’admission est soumise à l’obtention du Baccalauréat (ou d’un titre admis en dispense) et au classement en rang utile aux épreuves d’admission.
- L'institut National de Podologie ne peut être tenu pour responsable de toute annulation ou report des épreuves du concours.