formulaire comédie 2016 - SRIAS Champagne Ardenne

PRÉFET DE LA REGION ALSACE-CHAMPAGNE-ARDENNE-LORRAINE
Afin de permettre aux fonctionnaires de l'Etat d'avoir un accès privilégié à la culture, une convention a été passée
avec la comédie de REIMS pour la saison 2016/2017
Comment faire ?
1- Remplissez ce document et faites apposer impérativement le cachet de votre administration
2- Présentez-vous à l'accueil de la comédie de REIMS (aux jours et heures d'ouverture)
3 chaussée Bocquaine, 51066 REIMS CEDEX (03.26.48.49.00)
muni de ce document qui constitue un justificatif et qui sera conservé par le théâtre, (tout document ne
comportant pas la signature de l’autorité administrative sera refusé et ne pourra donner lieu à réduction.)
3- La date de clôture des réductions peut être anticipée dès que le budget SRIAS est atteint.
4- vous pourrez bénéficier d’une réduction tarifaire privilégiée de 5 € par billet sur les spectacles organisés par
le Salmanazar (à l’exclusion des spectacles organisés par des tiers et des billets d’un montant inférieur ou
égal à ce chiffre) ou d’une réduction de 20 € par abonnement souscrit, dans la limite des places et des crédits
disponibles.
5- La réduction tarifaire concerne 2 personnes par famille, dont obligatoirement le fonctionnaire (au-delà
application du tarif normal) Elle ne pourra être consentie qu’une seule fois par saison et par famille.
Il vous est demandé de réserver votre abonnement impérativement
avant le 15 octobre 2016
Nom:.................................................................................................................................................................................
Prénom : ............................................................................................................................................................................
Ministère de rattachement (impératif) : ............................................................................................................................
Adresse administrative (impératif) :..................................................................................................................................
N° de téléphone professionnel : ........................................................................................................................................
DATE de remise de la fiche :..............................................................................................................................................
Nombre de billets achetés par le fonctionnaire : ………………………………………………………………………………………………………….
- à son bénéfice
oui
non
- au bénéfice de la personne de sa famille
oui
non
Abonnement souscrit par le fonctionnaire :
- à son bénéfice
oui
non
- au bénéfice d'une personne de sa famille
oui
non
Cachet de l'administration
Pour le Préfet de la région Alsace-Champagne-Ardenne-Lorraine