Gynecomastie Cette chirurgie esthétique vise à réduire le volume

Gynecomastie
Cette chirurgie esthétique vise à réduire le volume glandulaire et fibro-adipeux en
excès. L'objectif est d'enlever l'excédent de glande et de graisse (et dans certains cas
de peau).
2 types de cicatrices sont possibles selon le degré de gynécomastie. En général, une
lipo-aspiration est suffisante parfois associée à une incision hémi-aréolaire inférieure
pour l'exérèse du noyau rétro-aréolaire. Dans d'autres cas, une incision en forme de T
inversé et incision aréolaire ou au niveau du sillon sous mammaire et une incisionaréolaire
Un bilan pré-opératoire est nécessaire avant l'intervention de chirurgie esthétique
associé à un bilan hormonal et parfois une échographie et/ou mammographie. Une
anesthésie générale classique est le plus souvent pratiquée. Il faut voir le médecin
anesthésiste au plus tard 48 heures avant l'intervention. Une journée d'hospitalisation est
généralement suffisante. La gynécomastie peut durer de une à une heure trente en
fonction de la nécessité d'un geste complémentaire associé. S'il n'est réalisé qu'une lipoaspiration, aucun drainage n'est nécessaire, seul dans les cas de cicatrice en T et sous
mamelonaire un drain (redon) est posé.
Il est d'usage, afin que le sang ou les secrétions qui peuvent se collecter soient éliminés,
qu'un drain (redon) soit le plus souvent laissé en place jusqu'au lendemain de
l'intervention. Les fils seront retirés une à deux semaines après l'opération. Ce type de
chirurgie esthétique est généralement peu douloureux. Après la 24 ème heure, le
premier pansement est retiré et remplacé par un corset assurant une bonne contention.
Les ecchymoses s'estomperont dans un délai de une à deux semaines
Risques
A la suite d'une chirurgie esthétique, quelle qu'elle soit, il peut survenir certaines
complications, les unes inhérentes à l'acte médical et/ou anesthésique, les autres
spécifiques à la gynécomastie. Les bonnes pratiques de sécurité limitent les risques
graves mais ne les suppriment pas. Certains risques, heureusement exceptionnels,
peuvent être imprévisibles et mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel (embolie,
paralysie, septicémie ...). L'anesthésie comporte ses propres complications qui vous
seront expliquées lors de l'entretien avec le médecin anesthésiste.
Les risques spécifiques à l'intervention pour la gynécomastie Même si les suites
opératoires sont le plus souvent simples, les complications éventuelles liées à une
intervention pour gynécomastie sont à connaître.
Evolution défavorable des cicatrices : il est normal que la cicatrice s'épaississe et
rougisse les premiers mois. Cet aspect lié à la réaction inflammatoire de toute
cicatrisation met douze à dix-huit mois à s'améliorer et à se stabiliser. Il arrive que la
cicatrice ait une évolution anormale, épaississement ou boursouflure persistant au-delà
d'un an. On parle de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes (plus fréquentes sur les
peaux noires). Celles-ci peuvent survenir de façon imprévisible et peuvent nécessiter un
traitement particulier. Il est important de savoir en ce qui concerne les cicatrices en
général, qu'elles s'estompent et seront peu visibles, mais ne disparaîtront pas.
Il convient d'envisager une convalescence d'une semaine et il est déconseillé de
pratiquer des activités sportives avant la cicatrisation totale, soit environ un mois pour
l'incision en T après l'intervention de chirurgie esthétique. Le résultat est appréciable
rapidement mais ne pourra être définitif qu'après un délai de 2 à 3 mois. Ce temps est
nécessaire pour la diminution de l'oedème. L'aspect dans le temps est fonction des
variations de poids. Celles-ci peuvent survenir de façon imprévisible et peuvent
nécessiter un traitement particulier. Il est important de savoir en ce qui concerne les
cicatrices en général, qu'elles s'estompent et seront peu visibles, mais ne disparaîtront
pas.