Mise en page 1 - EPSM Lille Metropole

INFORMATIONS HOSPITALIÈRES
Maintenance ? ou Travaux ?
Si la Direction de la Maintenance et des Travaux porte bien
son nom, il faut reconnaître qu’il n’est pas évident pour
ses clients de savoir faire la distinction entre ses deux
missions.
our bien comprendre, il faut savoir que la maintenance (réparation), débute après la phase de
réception des travaux (construction).
En effet, tout ce qui concerne la remise
en état d’un équipement existant est
du domaine de la maintenance. Ce
type d’intervention est déclenchée par
l’utilisateur par le biais d’un bon de
maintenance via l’application Lotus
Notes – rubrique Direction de la Maintenance et des Travaux. Ces opérations
sont généralement courtes et rapides,
elles consistent par exemple à intervenir sur une porte ou une fenêtre pour
une reprise de peinture ou de menuiserie, à régler une serrure, un volet roulant, un store, à remplacer une partie
vitrée cassée, une ampoule défaillante,
une robinetterie qui fuit.
P
12
La maintenance peut aussi être programmée par les équipes de la DMT
dans le cadre d’actions préventives
et/ou réglementaires. C’est par exemple le cas pour la vérification des systèmes de sécurité incendie, les ascenseurs, les extincteurs, les installations
électriques, les aires de jeux et équipements sportifs.
Construction
Les demandes de travaux concernent
quant à elles, des prestations qui nécessitent une définition précise du besoin,
une expertise pour valider la faisabilité
technique puis une estimation du coût
de l’opération. Ces demandes sont à
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Mouvements
Arrivées
Adjoints Administratifs Hospitaliers :
Cécile Hernandez, Julie Dauffy, Valérie
Duranski, Clémentine Oger.
Infirmiers : Leïla Benouahlima, Anne-Cécile
Moncomble, Coline Bodard, Audrey
Van Langendonck, Patricia Lelong.
Médecin Généraliste : Dr Chantal Marlier
Médecin Psychiatre : Dr Massimo Marsili
Psychologues : Fanny Cote, Corinna
Henaff, Maxime Prique, Géraldine
Boichard, Laure Seurin.
Technicien Supérieur Hospitalier :
Jacques Guillemant.
Départs
formuler dans le cadre de l’établissement des budgets prévisionnels
annuels courant juin.
En résumé, si l'équipement existe, c’est
de la maintenance ; s’il s’agit d’une
création, l’option travaux est à étudier.
N’hésitez pas à contacter la Direction
de la Maintenance et des Travaux pour
toutes précisions en composant le 13
ou le 03 20 10 20 13.
François Zobel
Adjoints Administratifs Hospitaliers :
Cécile Hernandez , Somia Karada , Sabine
Butruille .
Agent de Maîtrise : J. Pascal Crohin.
Agent des Services Hospitaliers Qualifié :
Coralie Leduc.
Aides Médico-psychologiques : Damien Spy,
Carole Katouache.
Aide Soignante : Aude Meesemaecker.
Cadre de Santé : Anne Racine.
Cadre Supérieur de Santé :
Yvon Lemarquand.
Ergothérapeute : Hélène Willebois.
Infirmiers : Mathieu Vast, Véronique
Kotarski, Franck Delforge, Julien Thomere,
Percide Kubiak Yougang, Yohan Desesquelles,
Virginie Solau.
Moniteur d’atelier : Francis Depecker.
Psychologues : Hélène De Poorter.
Bonne retraite à
Christine René, M. France Blanquart,
Patricia Deberles, Catherine Ducastel,
Armelle Delcroix, Alain Luyssen.
Décès
Nous présentons nos sincères condoléances
à la famille et aux amis de :
Alain Kesteloot.
Juillet 2010 - N°58 - 0,80€
Publication de l’Etablissement Public de Santé Mentale Lille-Métropole
Edito
2
Démarche développement
durable
3
Revue de morbidité-mortalité 4
Vers une psychiatrie
citoyenne
5
Ouverture de la Clinique
plurisectorielle
6-7
Hôpital, Patient, Santé,
Territoire
8-9
Service médico-psycho-social :
3 en 1 !
10
Départ
Arrivé à l'EPSM Lille Métropole en 1988 comme
praticien hospitalier, le Dr Christian Müller est nommé
chef de service sur le secteur 59G18 en 1996.
Depuis mai 2010, il assure la responsabilité
de chef de pôle du secteur 59G24
à l’EPSM de l’agglomération lilloise.
Cariatides, du nouveau pour
les infirmiers !
11
Maintenance ? ou Travaux ? 12
www.epsm-lille-metropole.fr
INFOS SOINS
EPSM MAG
E d i t o
Au moment où
j’écris ces lignes,
65 jours nous
séparent de la fin
de la visite HAS
V2010.
Le 21 septembre 2010, l’EPSM Lillee
Métropole aura reçu sa 3 équipe
d’experts (ANAES – HAS).
En outre, depuis 2002, 7 visites ISO
9001 et 6 visites de certification de
service (Maison d’Accueil Spéciali-
haque année, un établissement adhérent
au réseau documentaire en santé mentale Ascodocpsy accueille les documentalistes au niveau national durant deux jours. Les
journées 2010 ont eu lieu les 24 et 25 juin à
l’EPSM Lille-Métropole. Au programme : Qualité et valeur. Accueillis par M. Halos, Directeur,
les documentalistes ont commencé leurs
travaux sur les évolutions du travail collaboratif
et les produits diffusés par le réseau au quotidien. La tribune libre du 24/06 après-midi a
permis une réflexion sur cinq thèmes : mesure
de l’activité, utilisation des revues, satisfaction
des utilisateurs, attentes vis à vis d’Ascodocpsy
et avenir du métier de documentaliste.
Le 25/06, après une intervention de M. Diallo,
consultant de la société Help Management,
autour du concept de qualité dans les services
de documentation, ce fut le tour des exemples.
M me Jakubiak, ingénieure qualité et Thérèse
Dutertre, responsable du service de documentation ont présenté l’expérience de la documentation de l’EPSM Lille métropole pour
répondre aux exigences des certifications ISO
9001 et HAS V2010. Les dernières heures du
colloque étaient consacrées au plan de communication et aux partenariats d’ascodocpsy
pour 2010-2011.
C
Cariatides, du nouveau
pour les infirmiers !
Le Dossier Patient Informatisé avec le logiciel Cariatides
se met en place progressivement. Depuis 01/2007, les
modules “Gestion du RIM-P, Circuit du médicament,
Gestion intégrée de la bureautique, Dossier Médical et
autres intervenants, Dossier social” sont déployés. Très
attendues par les professionnels infirmiers, les
transmissions ciblées (TC), 1re étape du dossier de soins,
sont actuellement en test.
Secteur 59G19
Concert du Ny Malagasy Orkestra
dans les jardins du Centre de Santé
Mentale Les Caps à La Madeleine le
04/06/10
9es Journées de
Formation
sée) auront eu lieu.
A quoi cela sert-il ?
11
Prouvons-nous :
1. une amélioration des prises en
2. une amélioration des conditions
de vie au travail ?
3. voire une amélioration de l’efficience globale de l’EPSM ?
A ces trois questions nous pouvons
tous répondre oui, les exemples
fourmillent dans ce numéro de
juillet de l’EPSM Mag, qui prouvent
encore le dynamisme de tous et les
résultats qualitatifs.
Mais revenons au sens de l’action
plus profond, plus intime. Cela a-t-il
du sens ?
Ceux qui ont réfléchi aux valeurs de
l’EPSM ? Respect, Equité, Solidarité
et Professionnalisme (RESP),
répondent oui.
Joseph Halos
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Looten, cadre supérieur de
santé à la direction des
soins poursuit le travail de
recensement des cibles et anime un
groupe de travail composé des cadres
des secteurs G10, G20, I03 et G17 avec
pour objectifs de travailler sur le référentiel (TC) et la page d’accueil du dossier
de soins afin de faire évoluer l’outil.
M.
charge des patients ?
crédit photo : Ascodocpsy
2
Alpha Diallo intervenant sur "Qualité et satisfaction client" et Thérèse Dutertre
Directeur de publication : J. Halos, Directeur
Responsable de publication : S. Weill, Responsable
Communication
Membres du comité de rédaction : L. Barret, Directeur
Adjoint, DPHP - V. Costanzo, Infirmière, 59G21 - L. Defromont,
Praticien Hospitalier, DIRM - P. Delagrande, Directeur des Soins
Adjoint - B. Deleplancque, Médecin du Travail - S. Demars,
Infirmière, 59G18 - B. Depraeter, Infirmier, 59G18 - V. Dessenne,
Chef de bureau, DPEIMP - S. Duborper, Cadre de Santé, 59G16 M. Dumetz, Adjoint des Cadres, DAFCI - T. Dutertre,
Responsable, Centre de Documentation - M. Ernould, AMP,
Résidence Berthe Morisot - P. Grajda, Cadre de Santé, DebussyL. Jakubiak, Ingénieure Qualité - S. Kloeckner, Directrice
Adjointe, DRUQ - V. Lebouteillier, Technicienne de l’Information
Médicale - I. Mulier, Infirmière, 59G19 - A. Nana, Infirmière,
59G19 - P. Tarral, Infirmière, 59G18 - P. Van Langendonck, AMP,
Résidence Berthe Morisot - V. Vittu, Attachée d’Administration
Hospitalière, Affaires Médicales et Générales - F. Zobel,
Responsable Maintenance, DMT.
Secrétariat de rédaction : Service Communication.
Mise en page : K. Drode - Photos : M. Gomber - Illustrations : G. Scotte - J-F. Devos.
Réalisation : Service Communication - Impression : Kubis Print.
Ce numéro a été tiré à 2800 exemplaires - N° ISSN 1266-2186.
E.P.S.M - BP 10 - 59487 Armentières cedex
- Tél. 03 20 10 20 02.
L’EPSM Mag est imprimé sur papier recyclé
- EPSM Mag consultable sur le site internet
Les transmissions ciblées
En test depuis mi-mai dans les unités
d’hospitalisation temps plein des secteurs G10 et G20. Des référents ont été
formés pendant une demi-journée. Le
déploiement dans les structures ambulatoires de ces secteurs est en cours
depuis mi-juillet. La phase de test est
prévue jusqu’à la fin de l’été. Elle permettra de s’approprier cet outil de soin
informatisé, améliorer le référentiel et
corriger les éventuels dysfonctionnements du logiciel avant sa généralisation sur l’ensemble de l’hôpital. Le planning de déploiement sera validé lors du
prochain COPIL DPI prévu en août.
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Recueil de données
Il permet d’effectuer le recueil de données des 11 modèles fonctionnels de
santé de Marjory Gordon1. Ce recueil
complètement automatisé permet de
générer :
✔ Les cotations d’AVQ2 pour les données du RIM P
✔ La validation des cibles proposées
L’informatisation des transmissions
ciblées permettra à l’équipe pluridisciplinaire d’accéder plus rapidement et
plus facilement à l’information. La
démarche de soins, impatiemment
attendue, doit venir compléter cette
première étape…
Un grand merci aux professionnels
engagés dans la démarche.
Véronique Lebouteillier
en collaboration avec
Pascal Delagrande et Bruno Looten
1
Ouvrage de référence diagnostic infirmier et rôle autonome de l’infirmier par Malois
2
Activité de la Vie Quotidienne
Voyage en Accueil Familial Thérapeutique : soins et/ou intégration !
Une question de frontière(s)… 03 et
04/06/10 à Lille, organisé par le
Groupe de Recherche Européen en
placement Familial.
Unité Debussy
11/06/10 Déjeuner et premier
conseil de vie social de l’unité
Debussy en présence de familles des
patients.
INFOS QUALITÉ
LA SANTÉ AU TRAVAIL
Service médico-psycho-social : 3 en 1 !
Démarche
Développement Durable
Pour offrir aux professionnels un accueil pluridisciplinaire en un seul et même lieu, le
service de santé au travail, la cellule d’écoute et l’assistante sociale du personnel se
sont regroupés pour créer un Service Médico-Psycho-Social. Retrouvez le au bloc des
spécialités dans un environnement modernisé et accueillant.
L’établissement a mis en place en février 2009 un Comité de pilotage ayant pour
mission la mise en place d’une démarche Développement Durable à l’hôpital.
Le service de santé au travail
10
✔ Accompagnement des professionnels en arrêt maladie
✔ Aide au reclassement à la demande du professionnel
✔ Intervention auprès des équipes :
- En réponse à une situation de crise : agression, suicide,
décès, conflit
- Pour échanger sur des thèmes en lien avec le vécu professionnel
- Afin d’accompagner les équipes dans des situations de
changement
Isabelle Masurel, Psychologue du Personnel
Tél. 03 20 10 20 60 / 03 20 10 23 17 (secrétariat)
Missions : Eviter toute altération de la santé des travailleurs du
fait des conditions de travail en effectuant des examens médicaux et des actions sur le milieu du travail.
✔ adaptation des postes, techniques et rythmes de travail à
la physiologie humaine
✔ Protection des salariés contre l'ensemble des nuisances et
notamment contre les risques d'accidents du travail ou
l'utilisation de produits dangereux;
✔ Hygiène générale de l'établissement et des services de
restauration
✔ Prévention et éducation saniL’Assistante Sociale du
taire en rapport avec l'activité
Personnel
professionnelle
Missions d’intervention :
✔ Mener ou proposer des actions
✔ situation familiale et logement :
de prévention de correction ou
décès d’un proche, divorce,
d’amélioration des conditions
garde d’enfant, relogement,
de travail
dette locative, expulsion,…
✔ Participation aux réunions, en✔ situation administrative et
quêtes et inspections du
financière : prestations sociales,
CHSCT, ainsi que des actions
de formation et d'information
ressources, gestion, surendetdes salariés
tement,…
er
Salle
d’attente
1
étage
du
bâtiment
Bloc
des
Spécialités
r
D Benoît Deleplancque, Médecin
✔ santé et travail : absentéisme,
du Travail
arrêt maladie, invalidité, handicap, …
Dominique Jacquot, Infirmière du Travail
✔ une participation à la politique sociale de l’établissement,
dans l’objectif de permettre aux professionnels de
La cellule d’écoute
maintenir un équilibre entre les exigences de la vie
Missions : Accompagnement psychologique individuel des
professionnelle et la réalité de la vie privée.
professionnels
Oriane Courtin
✔ Intervention à la suite d’une agression ou du suicide d’un Tél. 03 20 10 20 62 / 03 20 10 23 17 (secrétariat)
patient : défusing, débriefing et prise en charge thérapeutique des psychotraumatismes
Le service Médico-Psycho-Social est tenu au secret des infor✔ Aide à la résolution de problèmes dans des situations de mations qui lui sont confiées. Toute information concernant
stress ou de conflit
un professionnel ne sera partagée qu’à sa demande.
✔ Accompagnement psychologique en situation d’épuisement professionnel
Oriane Courtin, Isabelle Masurel, Dr Benoît Deleplancque
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
appuyant sur les outils disponibles (rapport « Gro Harlem
Brundtland » de 1987, circulaire
du 03/12/08 relative à l’exemplarité de
l’Etat, baromètre du Comité de Développement Durable en Santé), le
comité de pilotage a identifié plusieurs
champs d’analyse et d’amélioration au
regard des 4 niveaux de responsabilité
de l’établissement en tant qu’acteur
public et territorial et sur lesquels repose
sa politique Développement Durable :
S’
Responsabilité environnementale
✔ Réduire les déchets et assurer un
meilleur tri
✔ Réduire la consommation d’eau et
améliorer la qualité des eaux
rejetées
✔ Améliorer la qualité de l’air au sein
des locaux
✔ Réduire les consommations énergétiques et promouvoir le recours aux
énergies renouvelables
✔ Promouvoir la réalisation d’achats
éco-responsables
Responsabilité sociale
✔ la sécurité des conditions de travail
✔ Développer la qualité de vie au
travail
✔ Rechercher et accompagner le développement des compétences
✔ Promouvoir l’équité entre professionnels
✔ Valoriser la recherche de prestataires mettant en œuvre une politique sociale responsable
Responsabilité sociétale
✔ Evaluer les besoins sur chaque
secteur afin de mieux adapter les
outils de soins et partenariats
✔ Déstigmatiser la psychiatrie et la
santé mentale par des actions
ciblées de communication
✔ Promouvoir l’intégration des soins
et prises en charge dans la cité
✔ Promouvoir le développement des
actions culturelles
✔ Assurer la qualité des relations Hôpital Police Justice
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Responsabilité économique
✔ Développer l’efficience des processus de l’établissement dans le
respect des conditions de sécurité et
de qualité de vie au travail
✔ Favoriser les partenariats en vue
d’optimiser l’utilisation des moyens
selon une logique de solidarité territoriale
La Haute Autorité de Santé, au travers
du Manuel de Certification V2010, a
permis de compléter l’approche. 5
groupes de travail thématiques ont
réalisé un état des lieux et identifié 40
actions à mener : achats, transport,
gestion de l’eau, de l’air, de l’énergie et
des déchets ou gestion documentaire… Après présentation et vote en
comité de pilotage, ces actions intègrent le Plan d’Action Qualité 20102012, articulé autour des 3 piliers de la
politique Qualité. Le Comité de pilotage lance un concours de mascotte,
ouvert aux professionnels et usagers
de l’établissement afin de se doter d’un
media de communication ludique et
efficace.
Exemples d’actions
Développement Durable
✔ Réalisation de supports de sensibilisation pour les professionnels
✔ Réalisation d’analyses de la qualité de l’air dans plusieurs unités et
identification de solutions visant à
son amélioration
✔ Développement d’une politique
d’achats éco-responsables
✔ Optimisation des rotations de
transport et identification de solutions permettant de réduire les
volumes transportés afin d’en
faciliter la manutention
✔ Organisation d’une journée de
formation à l’éco-conduite et
sensibilisation des professionnels
à la sécurité routière
✔ Optimisation du tri des déchets et
réalisation d’actions visant à leur
réduction
✔ Développement de la gestion
documentaire électronique en
vue de diminuer les consommations de papier
✔ Amélioration de la qualité des
eaux rejetées en réduisant l’utilisation de produits chlorés à la
blanchisserie
.
Séverine Kloeckner
3
ACTUALITÉ
INFOS QUALITÉ
Visite HAS V 2010
La visite de l’établissement par 5
experts-visiteurs de la Haute Autorité
de Santé aura lieu du mardi 14 au
mardi 21 septembre (6 jours).
Elle s’axera sur la visite d’unités et
visera, par le biais d’entretiens, à
répondre aux critères correspondant
aux Pratiques Exigibles Prioritaires ou
suivis par le biais d’indicateurs ainsi
qu’aux 5 critères cotés C par l’établissement. Un temps sera également
dédié à l’analyse de critères cotés A ou
B et sélectionnés de façon aléatoire 3
semaines avant la visite.
4
Certification Iso 9001
version 2008
L’établissement a été
audité les 1er et 2 juin
derniers. Le rapport
relève de bons résultats : 20 points forts, 8
pistes de progrès,
aucun point sensible. Félicitations à
toutes les équipes auditées !
Les résultats détaillés sont disponibles
sur Quasys.
Guide Habitat Santé
Mentale Lille Métropole
Ce guide concrétise l'engagement
des principaux acteurs de l'habitat et
de la santé mentale de la métropole lilloise à travailler ensemble
pour le logement des personnes en
situation de handicap psychique.
Téléchargez-le sur le site internet de
Lille Métropole Communauté
Urbaine
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Revues de
Morbidité-Mortalité
Gouvernance des hôpitaux : de nouvelles instances de pilotage
Dans le cadre de la gestion des risques, et en lien avec
la politique d’évaluation des pratiques professionnelles,
les pôles d’activité clinique développent les revues de
morbidité-mortalité (RMM).
De quoi s’agit-il ?
Une revue de morbidité et de mortalité
(RMM) est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d'un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient. L’objectif est de mettre en œuvre des actions pour
améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins et de
suivre ces actions afin d’en vérifier
l’efficacité.
En d’autres termes, il s’agit d’étudier,
en équipe, un événement réel puis de
mettre en place les mesures qui permettront d’éviter qu’il ne se reproduise.
La méthode s’appuie sur le principe du
retour d’expérience.
Comment cela se passe-t-il ?
La RMM rassemble les professionnels
médicaux et paramédicaux concernés
par la situation.
Dans son déroulement, elle comporte
au minimum 3 temps :
✔ l’exposé objectif, chronologique et
anonyme des faits
✔ l’analyse des causes, l’objectif étant
d’identifier collectivement l’ensemble des facteurs ayant contribué à
l’apparition du problème
✔ les propositions d’actions d’amélioration, ainsi que la définition des
modalités de suivi.
Sont créés :
✔ le Conseil de Surveillance, qui se substitue au Conseil d’Administration. Ses missions sont centrées sur les
orientations stratégiques de l’établissement et des fonctions de contrôle.
✔ le Directoire, qui s’inscrit dans la continuité du Conseil Exécutif. Il est consulté par le Directeur sur les principales
décisions, approuve le projet médical et prépare le projet d’établissement.
Le rôle du directeur d’établissement est renforcé
En tant que Président du Directoire, il dispose de la pleine responsabilité pour mettre en œuvre le projet
d’établissement et fixer l’état des prévisions de recettes et de dépenses (EPRD).
La loi prévoit la possibilité de nomination de directeurs d’établissement non fonctionnaires.
Le rôle du Président de la Commission Médicale d’établissement, est également renforcé. En tant que vice-président
du directoire, il dispose de la responsabilité pour élaborer le projet médical d’établissement, avec le directeur.
Le directeur des soins est membre de droit du Directoire
La contractualisation interne demeure au cœur de la gouvernance hospitalière :
✔ L'organisation en pôles et la nomination des praticiens chefs de pôle relèvent du Directeur après avis du Président
de la CME
✔ Le praticien chef de pôle met en œuvre la politique de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixés dans le
cadre du contrat de pôle, signé avec le Directeur,
✔ le conseil de pôle est supprimé.
En aucun cas, la RMM n’a pour objet
de porter un jugement sur les personnes ou de rechercher des coupables : il s’agit au contraire de dépasser
la seule réflexion centrée sur un ou des
individus.
9
Accès aux soins et prévention :
des priorités nationales
Dans une logique de l’optimisation de l’accès aux soins pour tous:
✔ un volet ambulatoire dans les schémas régionaux d’organisation des
soins est intégré,
✔ des outils incitatifs, notamment financiers, sont mis en œuvre pour
«repeupler » les déserts médicaux.
L’éducation thérapeutique du patient est définie comme priorité du
dispositif national (responsabilisation et autonomisation de la personne
visant avec une maladie chronique pour améliorer sa qualité de vie).
La loi met l’accent sur la prévention : interdiction et ou l’encadrement de la
vente d’alcool et de tabac pour protéger les plus jeunes.
L’hospitalisation à domicile ou de jour est désormais un mode de prise en
charge à part entière et non une alternative à l’hospitalisation. Les
établissements de santé devant délivrer les soins avec hébergement, sous
forme ambulatoire ou à domicile.
Les établissements de santé sont tenus de participer à la coordination des
soins avec la médecine de ville et le secteur médico-social. Mission de
décloisonnement encadrée par l’Agence Régionale de Santé.
Qu’en est-il à l’EPSM
Lille-Métropole ?
Le Comité EPP a rédigé une charte de
fonctionnement des RMM aujourd’hui
validée par la Commission Médicale
d'Etablissement. Cette charte est le
support du déploiement des RMM au
sein de l’ensemble des services de
soins. Elle prévoit que soient systématiquement analysés en RMM les décès
par suicide ainsi que les incendies et
agressions avec dommages corporels
graves.
De plus, tout événement pouvant causer un dommage au patient pourra
être soumis à la RMM dès lors qu’une
analyse de ce type peut contribuer à
l’amélioration de la qualité des soins.
Sources : http://www.sante-sports.gouv.fr/la-loi-hopital-patients-sante-et-territoires.html
Stéphanie Weill, Laurent Barret en collaboration avec Delphine Lecaille
Virginie Vittu
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
ACTUALITÉ
NOUVEAUTÉ
Hôpital, Patient, Santé, Territoire
Vers une psychiatrie citoyenne
La loi n°879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à
la santé et aux territoires, plus communément appelée loi HPST, s’inspire des
propositions du rapport Larcher d’avril 2008. Comportant 135 articles et complétée
par de nombreux décrets d’application, elle apporte des changements fondamentaux
dans l’organisation : offre de soins, gouvernance des hôpitaux, accès aux soins,…
Parce que la souffrance psychique de l’un est l'affaire de tous, des conseils locaux de
santé mentale (CLSM) ont vu le jour en France. 87 villes participent, voire pilotent
une telle instance.
8
La loi crée les Agences Régionales de Santé (ARS) par regroupement de 7 structures complémentaires dont les
Agences Régionales de l’Hospitalisation, DDASS, DRASS, Union régionale des Caisses d’Assurance Maladie,…Elles
constituent des acteurs essentiels du système de santé au niveau régional.
Dotées de pouvoirs renforcés, les ARS sont appelées à exercer la tutelle sur les hôpitaux, la médecine de ville et le
secteur médico-social. Elles déclinent et mettent en œuvre la politique nationale de santé avec un large champ de
compétences : organisation des soins, veille et sécurité sanitaire, prévention.
La loi :
✔ étend les dispositifs de coopération entre établissements publics de santé au travers des Communautés
Hospitalières de Territoire (CHT) et des Groupements de Coopération Sanitaire (GCS).
✔ met l’hôpital public dans un environnement territorial plus concurrentiel.
Certaines missions de service public peuvent être confiées à des
établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC – catégorie créée
par la loi, anciennement PSPH).
Performance : un levier majeur
La loi prévoit la réorganisation des opérateurs publics chargés
d’accompagner les acteurs de santé dans la recherche de
l’efficience : création de l’Agence Nationale d’appui à la
performance des établissements (Anap) et de l’agence des
systèmes d’information partagés (Asip).
Une politique gouvernementale pour la « e-santé » est mise en
œuvre afin d’améliorer l’accès aux soins et la qualité de la prise
en charge des patients : cadre juridique pour la télémédecine,
relance du dossier médical partagé, mise en cohérence et interopérabilité des systèmes d’information, développement des
technologies de l’information et de la communication en
santé.
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
crédit photo : ville de Ronchin
Offre de soins : un pilotage territorial
Conseil Intercommunal de Santé, Santé mentale et Citoyenneté
'appuyant sur les circulaires du
12/12/1972, du 09/05/1974 et
du 14/03/1990, relatives aux
orientations de la politique de santé
mentale, les CLSM sont des instances de
concertation, de coordination à dimension politique locale dont le but est
d'élaborer des projets favorisant les
étayages et les relais pour les personnes
en souffrance psychique. Portés par la
psychiatrie de secteur, la ville, les associations d'usagers et de famille, ces dispositifs réunissent de nombreux
acteurs, dont les professionnels de
santé, les représentants de la société
civile, les services municipaux et les travailleurs sociaux. Réunis autour de la
table, les différents partenaires travaillent alors sur des thématiques comme
le logement, l'insertion ou la culture,
susceptibles d'aider la personne en
S
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
souffrance psychique à s'intégrer ou à
se maintenir dans la cité.
Zoom au pôle 59G21
Depuis 25 ans, l’association médicopsychosociale (AMPS) a constitué un
premier support aux appartements
associatifs puis un cadre pour la création de la Galerie Art et Culture dans les
villes de Fâches-Thumesnil, Hellemmes,
Lezennes, Lesquin, Mons-en-Barœul et
Ronchin. C’est au niveau de cette association qu'ont été prises de nombreuses
décisions d’implantation de structures,
de propositions d’expériences pilotes,
de mise en lien des réseaux sociaux,
artistiques, médico-sociaux, municipaux et sanitaires. Le 26/01/2010,
l’AMPS s’est transformée en Conseil
Intercommunal de Santé, Santé mentale et Citoyenneté. Il s’agit d’une
instance de rencontre partenariale sur
le thème de la santé physique et mentale, entendue comme un champ d'intervention transversal associant les spécialistes de la santé physique et
mentale, les acteurs sociaux de la communauté en lien étroit avec les collectivités territoriales. Elle propose et élabore des projets locaux en vue
d'améliorer l'information, l'accès aux
soins, la prévention et la promotion de
la santé physique et mentale, ainsi que
la pleine participation à la citoyenneté
et la lutte contre l'exclusion des personnes ayant des problèmes de santé
physique et mentale. Elle a enfin pour
mission de promouvoir la réflexion, la
recherche et la publication attenant à
ses objectifs. L’EPSM Lille-Métropole et
les 6 municipalités cofinancent le
conseil.
La ville de Tourcoing a montré sa
volonté, en 2009, de construire une instance de concertation dans le cadre de
son plan local de santé mentale, en partenariat notamment avec les services de
psychiatrie adulte et infanto-juvénile
(secteurs G16 et I03) œuvrant pour la
population de leurs territoires. Tout
récemment, la ville d'Armentières a
également décidé d'étudier l'opportunité d'institutionnaliser des rencontres
collectives autour des problèmes de
santé mentale de la population.
Pauline Rhenter, Benoît De Praeter
5
DOSSIER
DOSSIER
Ouverture de la Clinique Plurisectorielle
Depuis 2006, l’EPSM Lille-Métropole a inscrit en tant qu’action prioritaire, la création
d’une clinique plurisectorielle composée de 60 lits. Cette structure a ouvert ses portes fin
avril 2010 pour répondre au besoin des patients nécessitant une prise en charge
spécifique adaptée en attente d’accueil en structure médico-sociale.
6
n réflexion depuis 1996, c’est en
2008 sous l’impulsion de la Direction des Soins que le projet prend
forme, mobilisant et impliquant des
professionnels de l’ensemble de l’établissement. Objectif : répondre à un
besoin identifié afin de « rendre ses
lettres de noblesse à la prise en charge
des patients au long cours » explique
Mme Eliane Bourgeois, Coordinatrice
Générale des Soins.
E
La clinique plurisectorielle voit ainsi le
jour par le regroupement de plusieurs
unités fonctionnelles existantes :
UF 4bis (pôles 59G16 et 59G17-Tourcoing), UF 4 (pôle 59G25-Somain),
l’unité Cap Vert (pôle 59G19-Marcq en
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Barœul/ La madeleine) et l’unité Intersectorielle. Fondée sur les valeurs fondamentales de la philosophie de soins,
la mise en place de la clinique plurisectorielle a pour objectif de permettre un
soin adapté grâce à une prise en
charge individualisée, favorisant les
« bonnes pratiques ». Le renforcement
du travail en réseau et le partenariat
avec les structures médico-sociales et
les partenaires impliqués dans la prise
en charge des personnes âgées, doit
être recherché.
lits proposant des espaces de prise en
charge mutualisés permettant l’organisation d’activités pour l’ensemble des
usagers de la structure. D’importants
travaux d’adaptation des locaux et de
modernisation des équipements ont
été réalisés afin de créer les conditions
nécessaires à la prise en charge spécifique des patients. Une dernière phase
de travaux devrait pouvoir moderniser
la partie la plus ancienne. Une attention particulière a été apportée sur les
choix coloristiques des murs, sols et
mobiliers, afin de favoriser un meilleur
repérage des lieux pour les patients. La
création d’espaces fonctionnels, la recherche de synergie et d’interactivité
(mutualisation des soins) ont animé les
réflexions des professionnels dans la
construction du projet.
permettant l’intégration d’une structure médico-sociale : Etablissement
pour
Personnes
d’Hébergement
Agées Dépendantes, Maison d’Accueil
Spécialisé, Foyer d’accueil médicalisé,
foyer occupationnel,.... Ils reçoivent
des soins adaptés grâce à une prise en
charge spécifique et individualisée qui
s’inscrit dans un projet thérapeutique
identifié. Ces personnes présentent
des problèmes somatiques associés à
leur pathologie ou souffrant de troubles du comportement.
L ‘équipe a reçu une formation adaptée à l’analyse des pratiques de cette
nouvelle structure. Il est à souligner
l’engagement et l’investissement important de chacun des acteurs pour
que ce projet se réalise dans les meilleures conditions possibles.
Sylviane Duborper, Patricia Grajda
et Stéphanie Weill en collaboration
avec Eliane Bourgeois
et Patricia Caillet
Publication
L’ouvrage, “Les équipes mobiles
auprès des adolescents en difficulté”
par les Docteurs Sylvie Tordjan et Vincent Garcin - Editions Masson, pratiques en psychothérapie est disponible depuis janvier 2010. « Les
adolescents en difficulté psychologique constituent un problème
important de société et de santé
publique. La plupart de ces adolescents n'ont pas de demande explicite
et mettent en échec nos dispositifs de
soins classiques (CMP, psychiatrie
libérale…). Il est apparu nécessaire de
développer des équipes mobiles pour
aller à la rencontre de ces jeunes, et
leur permettre d'accéder aux
soins…»
Exposition
Installation sonores
associant sculpture, musique et vidéo, réalisées lors
d’ateliers de création
(secteurs
G16/G17 et I03)
animés par Veaceslav
Druta,
artiste en Résidence dans le cadre de
la convention « Culture à l’hôpital »,
soutenue par l’Agence Régionale de
la Santé et le Ministère de la Culture
et de la Communication DRAC NordPas de Calais.
Exposition dans le hall de l’Hôtel de
ville de Tourcoing du 10 au
30/07/2010 – Entrée Libre.
Des projets individualisés
Les patients accueillis à la clinique plurisectorielle ont un projet bénéficiant
d’un accord MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées)
Une architecture revisitée
Située sur le site armentiérois (ancien
bâtiment n18), la clinique plurisectorielle est organisée en 5 unités de 12
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
7
DOSSIER
DOSSIER
Ouverture de la Clinique Plurisectorielle
Depuis 2006, l’EPSM Lille-Métropole a inscrit en tant qu’action prioritaire, la création
d’une clinique plurisectorielle composée de 60 lits. Cette structure a ouvert ses portes fin
avril 2010 pour répondre au besoin des patients nécessitant une prise en charge
spécifique adaptée en attente d’accueil en structure médico-sociale.
6
n réflexion depuis 1996, c’est en
2008 sous l’impulsion de la Direction des Soins que le projet prend
forme, mobilisant et impliquant des
professionnels de l’ensemble de l’établissement. Objectif : répondre à un
besoin identifié afin de « rendre ses
lettres de noblesse à la prise en charge
des patients au long cours » explique
Mme Eliane Bourgeois, Coordinatrice
Générale des Soins.
E
La clinique plurisectorielle voit ainsi le
jour par le regroupement de plusieurs
unités fonctionnelles existantes :
UF 4bis (pôles 59G16 et 59G17-Tourcoing), UF 4 (pôle 59G25-Somain),
l’unité Cap Vert (pôle 59G19-Marcq en
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Barœul/ La madeleine) et l’unité Intersectorielle. Fondée sur les valeurs fondamentales de la philosophie de soins,
la mise en place de la clinique plurisectorielle a pour objectif de permettre un
soin adapté grâce à une prise en
charge individualisée, favorisant les
« bonnes pratiques ». Le renforcement
du travail en réseau et le partenariat
avec les structures médico-sociales et
les partenaires impliqués dans la prise
en charge des personnes âgées, doit
être recherché.
lits proposant des espaces de prise en
charge mutualisés permettant l’organisation d’activités pour l’ensemble des
usagers de la structure. D’importants
travaux d’adaptation des locaux et de
modernisation des équipements ont
été réalisés afin de créer les conditions
nécessaires à la prise en charge spécifique des patients. Une dernière phase
de travaux devrait pouvoir moderniser
la partie la plus ancienne. Une attention particulière a été apportée sur les
choix coloristiques des murs, sols et
mobiliers, afin de favoriser un meilleur
repérage des lieux pour les patients. La
création d’espaces fonctionnels, la recherche de synergie et d’interactivité
(mutualisation des soins) ont animé les
réflexions des professionnels dans la
construction du projet.
permettant l’intégration d’une structure médico-sociale : Etablissement
pour
Personnes
d’Hébergement
Agées Dépendantes, Maison d’Accueil
Spécialisé, Foyer d’accueil médicalisé,
foyer occupationnel,.... Ils reçoivent
des soins adaptés grâce à une prise en
charge spécifique et individualisée qui
s’inscrit dans un projet thérapeutique
identifié. Ces personnes présentent
des problèmes somatiques associés à
leur pathologie ou souffrant de troubles du comportement.
L ‘équipe a reçu une formation adaptée à l’analyse des pratiques de cette
nouvelle structure. Il est à souligner
l’engagement et l’investissement important de chacun des acteurs pour
que ce projet se réalise dans les meilleures conditions possibles.
Sylviane Duborper, Patricia Grajda
et Stéphanie Weill en collaboration
avec Eliane Bourgeois
et Patricia Caillet
Publication
L’ouvrage, “Les équipes mobiles
auprès des adolescents en difficulté”
par les Docteurs Sylvie Tordjan et Vincent Garcin - Editions Masson, pratiques en psychothérapie est disponible depuis janvier 2010. « Les
adolescents en difficulté psychologique constituent un problème
important de société et de santé
publique. La plupart de ces adolescents n'ont pas de demande explicite
et mettent en échec nos dispositifs de
soins classiques (CMP, psychiatrie
libérale…). Il est apparu nécessaire de
développer des équipes mobiles pour
aller à la rencontre de ces jeunes, et
leur permettre d'accéder aux
soins…»
Exposition
Installation sonores
associant sculpture, musique et vidéo, réalisées lors
d’ateliers de création
(secteurs
G16/G17 et I03)
animés par Veaceslav
Druta,
artiste en Résidence dans le cadre de
la convention « Culture à l’hôpital »,
soutenue par l’Agence Régionale de
la Santé et le Ministère de la Culture
et de la Communication DRAC NordPas de Calais.
Exposition dans le hall de l’Hôtel de
ville de Tourcoing du 10 au
30/07/2010 – Entrée Libre.
Des projets individualisés
Les patients accueillis à la clinique plurisectorielle ont un projet bénéficiant
d’un accord MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées)
Une architecture revisitée
Située sur le site armentiérois (ancien
bâtiment n18), la clinique plurisectorielle est organisée en 5 unités de 12
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
7
ACTUALITÉ
NOUVEAUTÉ
Hôpital, Patient, Santé, Territoire
Vers une psychiatrie citoyenne
La loi n°879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à
la santé et aux territoires, plus communément appelée loi HPST, s’inspire des
propositions du rapport Larcher d’avril 2008. Comportant 135 articles et complétée
par de nombreux décrets d’application, elle apporte des changements fondamentaux
dans l’organisation : offre de soins, gouvernance des hôpitaux, accès aux soins,…
Parce que la souffrance psychique de l’un est l'affaire de tous, des conseils locaux de
santé mentale (CLSM) ont vu le jour en France. 87 villes participent, voire pilotent
une telle instance.
8
La loi crée les Agences Régionales de Santé (ARS) par regroupement de 7 structures complémentaires dont les
Agences Régionales de l’Hospitalisation, DDASS, DRASS, Union régionale des Caisses d’Assurance Maladie,…Elles
constituent des acteurs essentiels du système de santé au niveau régional.
Dotées de pouvoirs renforcés, les ARS sont appelées à exercer la tutelle sur les hôpitaux, la médecine de ville et le
secteur médico-social. Elles déclinent et mettent en œuvre la politique nationale de santé avec un large champ de
compétences : organisation des soins, veille et sécurité sanitaire, prévention.
La loi :
✔ étend les dispositifs de coopération entre établissements publics de santé au travers des Communautés
Hospitalières de Territoire (CHT) et des Groupements de Coopération Sanitaire (GCS).
✔ met l’hôpital public dans un environnement territorial plus concurrentiel.
Certaines missions de service public peuvent être confiées à des
établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC – catégorie créée
par la loi, anciennement PSPH).
Performance : un levier majeur
La loi prévoit la réorganisation des opérateurs publics chargés
d’accompagner les acteurs de santé dans la recherche de
l’efficience : création de l’Agence Nationale d’appui à la
performance des établissements (Anap) et de l’agence des
systèmes d’information partagés (Asip).
Une politique gouvernementale pour la « e-santé » est mise en
œuvre afin d’améliorer l’accès aux soins et la qualité de la prise
en charge des patients : cadre juridique pour la télémédecine,
relance du dossier médical partagé, mise en cohérence et interopérabilité des systèmes d’information, développement des
technologies de l’information et de la communication en
santé.
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
crédit photo : ville de Ronchin
Offre de soins : un pilotage territorial
Conseil Intercommunal de Santé, Santé mentale et Citoyenneté
'appuyant sur les circulaires du
12/12/1972, du 09/05/1974 et
du 14/03/1990, relatives aux
orientations de la politique de santé
mentale, les CLSM sont des instances de
concertation, de coordination à dimension politique locale dont le but est
d'élaborer des projets favorisant les
étayages et les relais pour les personnes
en souffrance psychique. Portés par la
psychiatrie de secteur, la ville, les associations d'usagers et de famille, ces dispositifs réunissent de nombreux
acteurs, dont les professionnels de
santé, les représentants de la société
civile, les services municipaux et les travailleurs sociaux. Réunis autour de la
table, les différents partenaires travaillent alors sur des thématiques comme
le logement, l'insertion ou la culture,
susceptibles d'aider la personne en
S
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
souffrance psychique à s'intégrer ou à
se maintenir dans la cité.
Zoom au pôle 59G21
Depuis 25 ans, l’association médicopsychosociale (AMPS) a constitué un
premier support aux appartements
associatifs puis un cadre pour la création de la Galerie Art et Culture dans les
villes de Fâches-Thumesnil, Hellemmes,
Lezennes, Lesquin, Mons-en-Barœul et
Ronchin. C’est au niveau de cette association qu'ont été prises de nombreuses
décisions d’implantation de structures,
de propositions d’expériences pilotes,
de mise en lien des réseaux sociaux,
artistiques, médico-sociaux, municipaux et sanitaires. Le 26/01/2010,
l’AMPS s’est transformée en Conseil
Intercommunal de Santé, Santé mentale et Citoyenneté. Il s’agit d’une
instance de rencontre partenariale sur
le thème de la santé physique et mentale, entendue comme un champ d'intervention transversal associant les spécialistes de la santé physique et
mentale, les acteurs sociaux de la communauté en lien étroit avec les collectivités territoriales. Elle propose et élabore des projets locaux en vue
d'améliorer l'information, l'accès aux
soins, la prévention et la promotion de
la santé physique et mentale, ainsi que
la pleine participation à la citoyenneté
et la lutte contre l'exclusion des personnes ayant des problèmes de santé
physique et mentale. Elle a enfin pour
mission de promouvoir la réflexion, la
recherche et la publication attenant à
ses objectifs. L’EPSM Lille-Métropole et
les 6 municipalités cofinancent le
conseil.
La ville de Tourcoing a montré sa
volonté, en 2009, de construire une instance de concertation dans le cadre de
son plan local de santé mentale, en partenariat notamment avec les services de
psychiatrie adulte et infanto-juvénile
(secteurs G16 et I03) œuvrant pour la
population de leurs territoires. Tout
récemment, la ville d'Armentières a
également décidé d'étudier l'opportunité d'institutionnaliser des rencontres
collectives autour des problèmes de
santé mentale de la population.
Pauline Rhenter, Benoît De Praeter
5
ACTUALITÉ
INFOS QUALITÉ
Visite HAS V 2010
La visite de l’établissement par 5
experts-visiteurs de la Haute Autorité
de Santé aura lieu du mardi 14 au
mardi 21 septembre (6 jours).
Elle s’axera sur la visite d’unités et
visera, par le biais d’entretiens, à
répondre aux critères correspondant
aux Pratiques Exigibles Prioritaires ou
suivis par le biais d’indicateurs ainsi
qu’aux 5 critères cotés C par l’établissement. Un temps sera également
dédié à l’analyse de critères cotés A ou
B et sélectionnés de façon aléatoire 3
semaines avant la visite.
4
Certification Iso 9001
version 2008
L’établissement a été
audité les 1er et 2 juin
derniers. Le rapport
relève de bons résultats : 20 points forts, 8
pistes de progrès,
aucun point sensible. Félicitations à
toutes les équipes auditées !
Les résultats détaillés sont disponibles
sur Quasys.
Guide Habitat Santé
Mentale Lille Métropole
Ce guide concrétise l'engagement
des principaux acteurs de l'habitat et
de la santé mentale de la métropole lilloise à travailler ensemble
pour le logement des personnes en
situation de handicap psychique.
Téléchargez-le sur le site internet de
Lille Métropole Communauté
Urbaine
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Revues de
Morbidité-Mortalité
Gouvernance des hôpitaux : de nouvelles instances de pilotage
Dans le cadre de la gestion des risques, et en lien avec
la politique d’évaluation des pratiques professionnelles,
les pôles d’activité clinique développent les revues de
morbidité-mortalité (RMM).
De quoi s’agit-il ?
Une revue de morbidité et de mortalité
(RMM) est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d'un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient. L’objectif est de mettre en œuvre des actions pour
améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins et de
suivre ces actions afin d’en vérifier
l’efficacité.
En d’autres termes, il s’agit d’étudier,
en équipe, un événement réel puis de
mettre en place les mesures qui permettront d’éviter qu’il ne se reproduise.
La méthode s’appuie sur le principe du
retour d’expérience.
Comment cela se passe-t-il ?
La RMM rassemble les professionnels
médicaux et paramédicaux concernés
par la situation.
Dans son déroulement, elle comporte
au minimum 3 temps :
✔ l’exposé objectif, chronologique et
anonyme des faits
✔ l’analyse des causes, l’objectif étant
d’identifier collectivement l’ensemble des facteurs ayant contribué à
l’apparition du problème
✔ les propositions d’actions d’amélioration, ainsi que la définition des
modalités de suivi.
Sont créés :
✔ le Conseil de Surveillance, qui se substitue au Conseil d’Administration. Ses missions sont centrées sur les
orientations stratégiques de l’établissement et des fonctions de contrôle.
✔ le Directoire, qui s’inscrit dans la continuité du Conseil Exécutif. Il est consulté par le Directeur sur les principales
décisions, approuve le projet médical et prépare le projet d’établissement.
Le rôle du directeur d’établissement est renforcé
En tant que Président du Directoire, il dispose de la pleine responsabilité pour mettre en œuvre le projet
d’établissement et fixer l’état des prévisions de recettes et de dépenses (EPRD).
La loi prévoit la possibilité de nomination de directeurs d’établissement non fonctionnaires.
Le rôle du Président de la Commission Médicale d’établissement, est également renforcé. En tant que vice-président
du directoire, il dispose de la responsabilité pour élaborer le projet médical d’établissement, avec le directeur.
Le directeur des soins est membre de droit du Directoire
La contractualisation interne demeure au cœur de la gouvernance hospitalière :
✔ L'organisation en pôles et la nomination des praticiens chefs de pôle relèvent du Directeur après avis du Président
de la CME
✔ Le praticien chef de pôle met en œuvre la politique de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixés dans le
cadre du contrat de pôle, signé avec le Directeur,
✔ le conseil de pôle est supprimé.
En aucun cas, la RMM n’a pour objet
de porter un jugement sur les personnes ou de rechercher des coupables : il s’agit au contraire de dépasser
la seule réflexion centrée sur un ou des
individus.
9
Accès aux soins et prévention :
des priorités nationales
Dans une logique de l’optimisation de l’accès aux soins pour tous:
✔ un volet ambulatoire dans les schémas régionaux d’organisation des
soins est intégré,
✔ des outils incitatifs, notamment financiers, sont mis en œuvre pour
«repeupler » les déserts médicaux.
L’éducation thérapeutique du patient est définie comme priorité du
dispositif national (responsabilisation et autonomisation de la personne
visant avec une maladie chronique pour améliorer sa qualité de vie).
La loi met l’accent sur la prévention : interdiction et ou l’encadrement de la
vente d’alcool et de tabac pour protéger les plus jeunes.
L’hospitalisation à domicile ou de jour est désormais un mode de prise en
charge à part entière et non une alternative à l’hospitalisation. Les
établissements de santé devant délivrer les soins avec hébergement, sous
forme ambulatoire ou à domicile.
Les établissements de santé sont tenus de participer à la coordination des
soins avec la médecine de ville et le secteur médico-social. Mission de
décloisonnement encadrée par l’Agence Régionale de Santé.
Qu’en est-il à l’EPSM
Lille-Métropole ?
Le Comité EPP a rédigé une charte de
fonctionnement des RMM aujourd’hui
validée par la Commission Médicale
d'Etablissement. Cette charte est le
support du déploiement des RMM au
sein de l’ensemble des services de
soins. Elle prévoit que soient systématiquement analysés en RMM les décès
par suicide ainsi que les incendies et
agressions avec dommages corporels
graves.
De plus, tout événement pouvant causer un dommage au patient pourra
être soumis à la RMM dès lors qu’une
analyse de ce type peut contribuer à
l’amélioration de la qualité des soins.
Sources : http://www.sante-sports.gouv.fr/la-loi-hopital-patients-sante-et-territoires.html
Stéphanie Weill, Laurent Barret en collaboration avec Delphine Lecaille
Virginie Vittu
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
INFOS QUALITÉ
LA SANTÉ AU TRAVAIL
Service médico-psycho-social : 3 en 1 !
Démarche
Développement Durable
Pour offrir aux professionnels un accueil pluridisciplinaire en un seul et même lieu, le
service de santé au travail, la cellule d’écoute et l’assistante sociale du personnel se
sont regroupés pour créer un Service Médico-Psycho-Social. Retrouvez le au bloc des
spécialités dans un environnement modernisé et accueillant.
L’établissement a mis en place en février 2009 un Comité de pilotage ayant pour
mission la mise en place d’une démarche Développement Durable à l’hôpital.
Le service de santé au travail
10
✔ Accompagnement des professionnels en arrêt maladie
✔ Aide au reclassement à la demande du professionnel
✔ Intervention auprès des équipes :
- En réponse à une situation de crise : agression, suicide,
décès, conflit
- Pour échanger sur des thèmes en lien avec le vécu professionnel
- Afin d’accompagner les équipes dans des situations de
changement
Isabelle Masurel, Psychologue du Personnel
Tél. 03 20 10 20 60 / 03 20 10 23 17 (secrétariat)
Missions : Eviter toute altération de la santé des travailleurs du
fait des conditions de travail en effectuant des examens médicaux et des actions sur le milieu du travail.
✔ adaptation des postes, techniques et rythmes de travail à
la physiologie humaine
✔ Protection des salariés contre l'ensemble des nuisances et
notamment contre les risques d'accidents du travail ou
l'utilisation de produits dangereux;
✔ Hygiène générale de l'établissement et des services de
restauration
✔ Prévention et éducation saniL’Assistante Sociale du
taire en rapport avec l'activité
Personnel
professionnelle
Missions d’intervention :
✔ Mener ou proposer des actions
✔ situation familiale et logement :
de prévention de correction ou
décès d’un proche, divorce,
d’amélioration des conditions
garde d’enfant, relogement,
de travail
dette locative, expulsion,…
✔ Participation aux réunions, en✔ situation administrative et
quêtes et inspections du
financière : prestations sociales,
CHSCT, ainsi que des actions
de formation et d'information
ressources, gestion, surendetdes salariés
tement,…
er
Salle
d’attente
1
étage
du
bâtiment
Bloc
des
Spécialités
r
D Benoît Deleplancque, Médecin
✔ santé et travail : absentéisme,
du Travail
arrêt maladie, invalidité, handicap, …
Dominique Jacquot, Infirmière du Travail
✔ une participation à la politique sociale de l’établissement,
dans l’objectif de permettre aux professionnels de
La cellule d’écoute
maintenir un équilibre entre les exigences de la vie
Missions : Accompagnement psychologique individuel des
professionnelle et la réalité de la vie privée.
professionnels
Oriane Courtin
✔ Intervention à la suite d’une agression ou du suicide d’un Tél. 03 20 10 20 62 / 03 20 10 23 17 (secrétariat)
patient : défusing, débriefing et prise en charge thérapeutique des psychotraumatismes
Le service Médico-Psycho-Social est tenu au secret des infor✔ Aide à la résolution de problèmes dans des situations de mations qui lui sont confiées. Toute information concernant
stress ou de conflit
un professionnel ne sera partagée qu’à sa demande.
✔ Accompagnement psychologique en situation d’épuisement professionnel
Oriane Courtin, Isabelle Masurel, Dr Benoît Deleplancque
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
appuyant sur les outils disponibles (rapport « Gro Harlem
Brundtland » de 1987, circulaire
du 03/12/08 relative à l’exemplarité de
l’Etat, baromètre du Comité de Développement Durable en Santé), le
comité de pilotage a identifié plusieurs
champs d’analyse et d’amélioration au
regard des 4 niveaux de responsabilité
de l’établissement en tant qu’acteur
public et territorial et sur lesquels repose
sa politique Développement Durable :
S’
Responsabilité environnementale
✔ Réduire les déchets et assurer un
meilleur tri
✔ Réduire la consommation d’eau et
améliorer la qualité des eaux
rejetées
✔ Améliorer la qualité de l’air au sein
des locaux
✔ Réduire les consommations énergétiques et promouvoir le recours aux
énergies renouvelables
✔ Promouvoir la réalisation d’achats
éco-responsables
Responsabilité sociale
✔ la sécurité des conditions de travail
✔ Développer la qualité de vie au
travail
✔ Rechercher et accompagner le développement des compétences
✔ Promouvoir l’équité entre professionnels
✔ Valoriser la recherche de prestataires mettant en œuvre une politique sociale responsable
Responsabilité sociétale
✔ Evaluer les besoins sur chaque
secteur afin de mieux adapter les
outils de soins et partenariats
✔ Déstigmatiser la psychiatrie et la
santé mentale par des actions
ciblées de communication
✔ Promouvoir l’intégration des soins
et prises en charge dans la cité
✔ Promouvoir le développement des
actions culturelles
✔ Assurer la qualité des relations Hôpital Police Justice
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Responsabilité économique
✔ Développer l’efficience des processus de l’établissement dans le
respect des conditions de sécurité et
de qualité de vie au travail
✔ Favoriser les partenariats en vue
d’optimiser l’utilisation des moyens
selon une logique de solidarité territoriale
La Haute Autorité de Santé, au travers
du Manuel de Certification V2010, a
permis de compléter l’approche. 5
groupes de travail thématiques ont
réalisé un état des lieux et identifié 40
actions à mener : achats, transport,
gestion de l’eau, de l’air, de l’énergie et
des déchets ou gestion documentaire… Après présentation et vote en
comité de pilotage, ces actions intègrent le Plan d’Action Qualité 20102012, articulé autour des 3 piliers de la
politique Qualité. Le Comité de pilotage lance un concours de mascotte,
ouvert aux professionnels et usagers
de l’établissement afin de se doter d’un
media de communication ludique et
efficace.
Exemples d’actions
Développement Durable
✔ Réalisation de supports de sensibilisation pour les professionnels
✔ Réalisation d’analyses de la qualité de l’air dans plusieurs unités et
identification de solutions visant à
son amélioration
✔ Développement d’une politique
d’achats éco-responsables
✔ Optimisation des rotations de
transport et identification de solutions permettant de réduire les
volumes transportés afin d’en
faciliter la manutention
✔ Organisation d’une journée de
formation à l’éco-conduite et
sensibilisation des professionnels
à la sécurité routière
✔ Optimisation du tri des déchets et
réalisation d’actions visant à leur
réduction
✔ Développement de la gestion
documentaire électronique en
vue de diminuer les consommations de papier
✔ Amélioration de la qualité des
eaux rejetées en réduisant l’utilisation de produits chlorés à la
blanchisserie
.
Séverine Kloeckner
3
INFOS SOINS
EPSM MAG
E d i t o
Au moment où
j’écris ces lignes,
65 jours nous
séparent de la fin
de la visite HAS
V2010.
Le 21 septembre 2010, l’EPSM Lillee
Métropole aura reçu sa 3 équipe
d’experts (ANAES – HAS).
En outre, depuis 2002, 7 visites ISO
9001 et 6 visites de certification de
service (Maison d’Accueil Spéciali-
haque année, un établissement adhérent
au réseau documentaire en santé mentale Ascodocpsy accueille les documentalistes au niveau national durant deux jours. Les
journées 2010 ont eu lieu les 24 et 25 juin à
l’EPSM Lille-Métropole. Au programme : Qualité et valeur. Accueillis par M. Halos, Directeur,
les documentalistes ont commencé leurs
travaux sur les évolutions du travail collaboratif
et les produits diffusés par le réseau au quotidien. La tribune libre du 24/06 après-midi a
permis une réflexion sur cinq thèmes : mesure
de l’activité, utilisation des revues, satisfaction
des utilisateurs, attentes vis à vis d’Ascodocpsy
et avenir du métier de documentaliste.
Le 25/06, après une intervention de M. Diallo,
consultant de la société Help Management,
autour du concept de qualité dans les services
de documentation, ce fut le tour des exemples.
M me Jakubiak, ingénieure qualité et Thérèse
Dutertre, responsable du service de documentation ont présenté l’expérience de la documentation de l’EPSM Lille métropole pour
répondre aux exigences des certifications ISO
9001 et HAS V2010. Les dernières heures du
colloque étaient consacrées au plan de communication et aux partenariats d’ascodocpsy
pour 2010-2011.
C
Cariatides, du nouveau
pour les infirmiers !
Le Dossier Patient Informatisé avec le logiciel Cariatides
se met en place progressivement. Depuis 01/2007, les
modules “Gestion du RIM-P, Circuit du médicament,
Gestion intégrée de la bureautique, Dossier Médical et
autres intervenants, Dossier social” sont déployés. Très
attendues par les professionnels infirmiers, les
transmissions ciblées (TC), 1re étape du dossier de soins,
sont actuellement en test.
Secteur 59G19
Concert du Ny Malagasy Orkestra
dans les jardins du Centre de Santé
Mentale Les Caps à La Madeleine le
04/06/10
9es Journées de
Formation
sée) auront eu lieu.
A quoi cela sert-il ?
11
Prouvons-nous :
1. une amélioration des prises en
2. une amélioration des conditions
de vie au travail ?
3. voire une amélioration de l’efficience globale de l’EPSM ?
A ces trois questions nous pouvons
tous répondre oui, les exemples
fourmillent dans ce numéro de
juillet de l’EPSM Mag, qui prouvent
encore le dynamisme de tous et les
résultats qualitatifs.
Mais revenons au sens de l’action
plus profond, plus intime. Cela a-t-il
du sens ?
Ceux qui ont réfléchi aux valeurs de
l’EPSM ? Respect, Equité, Solidarité
et Professionnalisme (RESP),
répondent oui.
Joseph Halos
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Looten, cadre supérieur de
santé à la direction des
soins poursuit le travail de
recensement des cibles et anime un
groupe de travail composé des cadres
des secteurs G10, G20, I03 et G17 avec
pour objectifs de travailler sur le référentiel (TC) et la page d’accueil du dossier
de soins afin de faire évoluer l’outil.
M.
charge des patients ?
crédit photo : Ascodocpsy
2
Alpha Diallo intervenant sur "Qualité et satisfaction client" et Thérèse Dutertre
Directeur de publication : J. Halos, Directeur
Responsable de publication : S. Weill, Responsable
Communication
Membres du comité de rédaction : L. Barret, Directeur
Adjoint, DPHP - V. Costanzo, Infirmière, 59G21 - L. Defromont,
Praticien Hospitalier, DIRM - P. Delagrande, Directeur des Soins
Adjoint - B. Deleplancque, Médecin du Travail - S. Demars,
Infirmière, 59G18 - B. Depraeter, Infirmier, 59G18 - V. Dessenne,
Chef de bureau, DPEIMP - S. Duborper, Cadre de Santé, 59G16 M. Dumetz, Adjoint des Cadres, DAFCI - T. Dutertre,
Responsable, Centre de Documentation - M. Ernould, AMP,
Résidence Berthe Morisot - P. Grajda, Cadre de Santé, DebussyL. Jakubiak, Ingénieure Qualité - S. Kloeckner, Directrice
Adjointe, DRUQ - V. Lebouteillier, Technicienne de l’Information
Médicale - I. Mulier, Infirmière, 59G19 - A. Nana, Infirmière,
59G19 - P. Tarral, Infirmière, 59G18 - P. Van Langendonck, AMP,
Résidence Berthe Morisot - V. Vittu, Attachée d’Administration
Hospitalière, Affaires Médicales et Générales - F. Zobel,
Responsable Maintenance, DMT.
Secrétariat de rédaction : Service Communication.
Mise en page : K. Drode - Photos : M. Gomber - Illustrations : G. Scotte - J-F. Devos.
Réalisation : Service Communication - Impression : Kubis Print.
Ce numéro a été tiré à 2800 exemplaires - N° ISSN 1266-2186.
E.P.S.M - BP 10 - 59487 Armentières cedex
- Tél. 03 20 10 20 02.
L’EPSM Mag est imprimé sur papier recyclé
- EPSM Mag consultable sur le site internet
Les transmissions ciblées
En test depuis mi-mai dans les unités
d’hospitalisation temps plein des secteurs G10 et G20. Des référents ont été
formés pendant une demi-journée. Le
déploiement dans les structures ambulatoires de ces secteurs est en cours
depuis mi-juillet. La phase de test est
prévue jusqu’à la fin de l’été. Elle permettra de s’approprier cet outil de soin
informatisé, améliorer le référentiel et
corriger les éventuels dysfonctionnements du logiciel avant sa généralisation sur l’ensemble de l’hôpital. Le planning de déploiement sera validé lors du
prochain COPIL DPI prévu en août.
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Recueil de données
Il permet d’effectuer le recueil de données des 11 modèles fonctionnels de
santé de Marjory Gordon1. Ce recueil
complètement automatisé permet de
générer :
✔ Les cotations d’AVQ2 pour les données du RIM P
✔ La validation des cibles proposées
L’informatisation des transmissions
ciblées permettra à l’équipe pluridisciplinaire d’accéder plus rapidement et
plus facilement à l’information. La
démarche de soins, impatiemment
attendue, doit venir compléter cette
première étape…
Un grand merci aux professionnels
engagés dans la démarche.
Véronique Lebouteillier
en collaboration avec
Pascal Delagrande et Bruno Looten
1
Ouvrage de référence diagnostic infirmier et rôle autonome de l’infirmier par Malois
2
Activité de la Vie Quotidienne
Voyage en Accueil Familial Thérapeutique : soins et/ou intégration !
Une question de frontière(s)… 03 et
04/06/10 à Lille, organisé par le
Groupe de Recherche Européen en
placement Familial.
Unité Debussy
11/06/10 Déjeuner et premier
conseil de vie social de l’unité
Debussy en présence de familles des
patients.
INFORMATIONS HOSPITALIÈRES
Maintenance ? ou Travaux ?
Si la Direction de la Maintenance et des Travaux porte bien
son nom, il faut reconnaître qu’il n’est pas évident pour
ses clients de savoir faire la distinction entre ses deux
missions.
our bien comprendre, il faut savoir que la maintenance (réparation), débute après la phase de
réception des travaux (construction).
En effet, tout ce qui concerne la remise
en état d’un équipement existant est
du domaine de la maintenance. Ce
type d’intervention est déclenchée par
l’utilisateur par le biais d’un bon de
maintenance via l’application Lotus
Notes – rubrique Direction de la Maintenance et des Travaux. Ces opérations
sont généralement courtes et rapides,
elles consistent par exemple à intervenir sur une porte ou une fenêtre pour
une reprise de peinture ou de menuiserie, à régler une serrure, un volet roulant, un store, à remplacer une partie
vitrée cassée, une ampoule défaillante,
une robinetterie qui fuit.
P
12
La maintenance peut aussi être programmée par les équipes de la DMT
dans le cadre d’actions préventives
et/ou réglementaires. C’est par exemple le cas pour la vérification des systèmes de sécurité incendie, les ascenseurs, les extincteurs, les installations
électriques, les aires de jeux et équipements sportifs.
Construction
Les demandes de travaux concernent
quant à elles, des prestations qui nécessitent une définition précise du besoin,
une expertise pour valider la faisabilité
technique puis une estimation du coût
de l’opération. Ces demandes sont à
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Mouvements
Arrivées
Adjoints Administratifs Hospitaliers :
Cécile Hernandez, Julie Dauffy, Valérie
Duranski, Clémentine Oger.
Infirmiers : Leïla Benouahlima, Anne-Cécile
Moncomble, Coline Bodard, Audrey
Van Langendonck, Patricia Lelong.
Médecin Généraliste : Dr Chantal Marlier
Médecin Psychiatre : Dr Massimo Marsili
Psychologues : Fanny Cote, Corinna
Henaff, Maxime Prique, Géraldine
Boichard, Laure Seurin.
Technicien Supérieur Hospitalier :
Jacques Guillemant.
Départs
formuler dans le cadre de l’établissement des budgets prévisionnels
annuels courant juin.
En résumé, si l'équipement existe, c’est
de la maintenance ; s’il s’agit d’une
création, l’option travaux est à étudier.
N’hésitez pas à contacter la Direction
de la Maintenance et des Travaux pour
toutes précisions en composant le 13
ou le 03 20 10 20 13.
François Zobel
Adjoints Administratifs Hospitaliers :
Cécile Hernandez , Somia Karada , Sabine
Butruille .
Agent de Maîtrise : J. Pascal Crohin.
Agent des Services Hospitaliers Qualifié :
Coralie Leduc.
Aides Médico-psychologiques : Damien Spy,
Carole Katouache.
Aide Soignante : Aude Meesemaecker.
Cadre de Santé : Anne Racine.
Cadre Supérieur de Santé :
Yvon Lemarquand.
Ergothérapeute : Hélène Willebois.
Infirmiers : Mathieu Vast, Véronique
Kotarski, Franck Delforge, Julien Thomere,
Percide Kubiak Yougang, Yohan Desesquelles,
Virginie Solau.
Moniteur d’atelier : Francis Depecker.
Psychologues : Hélène De Poorter.
Bonne retraite à
Christine René, M. France Blanquart,
Patricia Deberles, Catherine Ducastel,
Armelle Delcroix, Alain Luyssen.
Décès
Nous présentons nos sincères condoléances
à la famille et aux amis de :
Alain Kesteloot.
Juillet 2010 - N°58 - 0,80€
Publication de l’Etablissement Public de Santé Mentale Lille-Métropole
Edito
2
Démarche développement
durable
3
Revue de morbidité-mortalité 4
Vers une psychiatrie
citoyenne
5
Ouverture de la Clinique
plurisectorielle
6-7
Hôpital, Patient, Santé,
Territoire
8-9
Service médico-psycho-social :
3 en 1 !
10
Départ
Arrivé à l'EPSM Lille Métropole en 1988 comme
praticien hospitalier, le Dr Christian Müller est nommé
chef de service sur le secteur 59G18 en 1996.
Depuis mai 2010, il assure la responsabilité
de chef de pôle du secteur 59G24
à l’EPSM de l’agglomération lilloise.
Cariatides, du nouveau pour
les infirmiers !
11
Maintenance ? ou Travaux ? 12
www.epsm-lille-metropole.fr