CR GT HAD 2 Juin 2016 - OMéDIT de Haute
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CR GT HAD 2 Juin 2016 - OMéDIT de Haute
OMEDIT Haute-Normandie GT HAD 02/06/2016 Groupe de travail HAD OMEDIT Haute-Normandie du 02/06/2016 Présents : Dr Abraham Frédéric, Pharmacien, HAD du Cèdre Mme Larcher Nathalie, Cadre infirmier, IDE Coordinatrice, HAD HOSPIDOMI Le Havre Dr Lefebvre-Caussin Marie, Pharmacien assistant OMEDIT HN Dr Monzat Doreya, pharmacien coordonnateur OMEDIT HN M. Ouin Richard, Directeur HAD Clinique du Cèdre, Délégué régional FNEHAD Dr Philippe Sandrine, Pharmacien HAD Bernay- Pt Audemer Dr Remi Elise, Pharmacien HAD CHI Elbeuf-Louviers-Val de Rueil Dr Risselet Caroline, Pharmacien, HAD HADAR, Hôpital Croix Rouge, Bois Guillaume Dr Robin Karine, pharmacien adjointe de direction, HAD Caux maritime M. Fuss Damien, interne en pharmacie, OMEDIT Normandie ORDRE DU JOUR REUNION HAD 7 JUILLET 2015 : 1. Instruction DGOS du 9 Octobre 2015 relative au recueil d’information sur les traitements couteux hors liste en sus consommés dans les établissements d’hospitalisation à domicile 2. Bilan rapport d’étape 2015 du CBU : méthodologie d’analyse et résultats 3. Résultats des audits réalisés dans le cadre du rapport d’étape 2015 du CBU 1. Instruction DGOS/R4/2015/304 du 9 octobre 2015 relative à la mise en place d’un recueil d’information sur les traitements coûteux hors liste en sus consommés dans les établissements d’hospitalisation à domicile Cette instruction a pour objectif d’identifier des traitements couteux pour l’HAD, ne figurant pas sur la liste en sus. Elle propose ainsi une liste de médicaments. Les HAD doivent remonter leurs données de consommation de ces médicaments listés via FICHSUP (période du 1er Janvier au 31 Octobre 2015) puis via FICHCOMP à partir du 1er Mars 2016. Le groupe de travail relève des dosages manquants parmi les spécialités citées. De plus, les génériques ne sont pas cités dans cette liste, or ils sont parfois aussi couteux que les spécialités princeps. Ces remarques ont été remontées au niveau national. Par ailleurs, d’autres classes thérapeutiques couteuses ne figurent par sur cette liste sont citées : • Les chimiothérapies anticancéreuses orales • Les traitements de l’hépatite C • Les traitements de la sclérose en plaque • Les traitements anti-VIH • Les traitements de l’HTAP • Les traitements anti-rejet de greffe L’ensemble de ses éléments a été remonté auprès de l’ARS. 2. Bilan rapport d’étape 2015 du CBU : méthodologie d’analyse et résultats L’OMEDIT HN a évalué pour la première fois en 2015 les rapports d’étapes des CBU. Nous avons souhaité construire une méthodologie, présentée au groupe de travail afin : • Pour les établissements HAD, de mieux comprendre comment est réalisée l’évaluation • Pour l’OMEDIT, de réajuster la méthodologie en fonction des remarques du GT. La méthodologie et le bilan des indicateurs sont présentés dans le diaporama en pièce jointe. Marie LEFEBVRE-CAUSSIN Pharmacien 1 OMEDIT Haute-Normandie GT HAD 02/06/2016 Seuls 40% des HAD ont atteint leur objectif concernant la réévaluation des traitements antibiotiques à 48-72h. Les classes d’antibiotiques posant le plus de problème en termes de réévaluation sont celles des C3G et FQ, fréquemment prescrites par les médecins traitants. Suite à un audit régional réalisé par le GT Anti-infectieux de l’OMEDIT HN, une réflexion est en cours concernant la réévaluation des traitements antibiotiques. L’idée serait d’intégrer la problématique de l’HAD dans le travail mené par le GT Anti-infectieux et de réfléchir sur l’élaboration d’une check-list des données pour réévaluation. 3. Résultats des audits réalisés dans le cadre du rapport d’étape 2015 du CBU Les résultats sont présentés dans le diaporama en pièce jointe. Pour l’année prochaine, le GT décide : • De maintenir l’audit concernant la diffusion des informations de Bon Usage, de manière à ce qu’il soit réalisé deux années de suite, avec entre deux la diffusion de recommandations régionales concernant la traçabilité de l’information donnée : o Item spécifique sur le dossier patient : case à cocher o Traçabilité « manuelle » dans le dossier patient o Insertion du support d’information dans le dossier patient. Les questions de cet audit seront également revues (pertinence de l’information du nom de la personne et de la date ?). • De ne pas reconduire l’audit sur la traçabilité de l’administration mais d’en proposer un nouvel, portant sur l’exhaustivité des traitements retrouvés sur la feuille d’administration de l’IDE. Il s’agirait de comparer l’ensemble des prescriptions du patient à la feuille d’administration de l’IDE et de relever les écarts. 4. Autres sujets de travail Pour le rapport d’étape 2016 du CBU, les HAD ont contractualisé une mise en marche de l’informatisation des prescriptions, progressive sur les trois dernières années du contrat. La première étape est celle de la réalisation d’un cahier des charges pour l’informatisation en HAD. L’OMEDIT HN est sollicité pour participer à ce travail. Marie LEFEBVRE-CAUSSIN Pharmacien 2