formulaire de rétractation

FORMULAIRE DE RÉTRACTATION
À l'attention de DIAM Diffusion Art Musique, 27 Boulevard Alsace Lorraine, BP 539, 50205 COUTANCES
CEDEX :
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du/des bien(s) ci-dessous :
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Commandé le : .. / .. / ….
Reçu le : .. / .. / ….
Nom du consommateur : ………………………………………………………………………………………………..
Adresse du consommateur : …………………………………………………………………………………………….
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Signature du consommateur (non nécessaire en cas d’envoi par e-mail) :
Date :
Vous pouvez imprimer ce document, le remplir et nous l’envoyer par courrier à l’adresse ci-dessus avec votre
retour s’il y a lieu, ou tout simplement le copier/coller dans un email, le compléter et nous l’envoyer à
[email protected].
Pour toute question pratique, n’hésitez pas à nous contacter au 09 79 99 11 99.