Gouttière occlusale pour le traitement du bruxisme nocturne

Gouttière occlusale pour le traitement du bruxisme nocturne (grincement des dents)
Mis à jour Samedi, 30 Mai 2009 14:16
Gouttière occlusale pour le traitement du bruxisme
nocturne (grincement des dents)
Macedo CR, Silva AB, Machado MAC, Saconato H, Prado GF
Résumé en langue simplifiée
Gouttière occlusale pour le traitement du bruxisme nocturne (grincement des dents).
Les preuves sont insuffisantes pour affirmer ou réfuter l’utilisation des gouttières occlusales pour le
traitement des patients présentant un grincement ou un serrement des dents durant la nuit (bruxisme
nocturne). Le bruxisme nocturne est caractérisé par différents signes et symptômes. Parmi eux: usure
dentaire anormale, dents fracturées, douleur articulaire ou tendineuse, inconfort au niveau des muscles
des mâchoires et maux de tête. Les traitements incluent des appareils amovibles comme des gouttières
occlusales, la pharmacothérapie et la psychothérapie. Une gouttière occlusale est un appareil amovible
pour la mâchoire supérieure (maxillaire) ou la mâchoire inférieure (mandibulaire), recouvrant les surfaces
dentaires. Ils sont habituellement utilisés afin de prévenir l’usure dentaire. Il n’y a pas assez de preuve
dans la littérature pour montrer que les gouttières occlusales pourraient réduire le bruxisme nocturne.
This is a Cochrane review abstract and plain language summary, prepared and maintained by The Cochrane
Collaboration, currently published in The Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Issue 1, Copyright ©
2009 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley and Sons, Ltd.. The full text of the review is available
in The Cochrane Library (ISSN 1464-780X). This record should be cited as: Macedo CR, Silva AB, Machado MAC,
Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database of
Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD005514. DOI: 10.1002/14651858.CD005514.pub2. This version
first published online: October 17. 2007
Date de traduction : 01/01/09
Résumé
Contexte
Le bruxisme est une activité buccale caractérisée par un serrement ou un grincement durant le sommeil. Plusieurs traitements pour le bruxisme nocturne ont été proposés
comme les traitements pharmacologiques, psychologiques et dentaires. Objectifs
Evaluer l’efficacité des gouttières occlusales pour le traitement du bruxisme nocturne avec des techniques alternatives, un placebo ou aucun traitement.. Stratégie de recherche
Nous avons recherché : La Cochrane Oral Health Group’s Trials Register (jusqu’en Mai 2007), La Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library
2007), MEDLINE (1966 à Mai 2007), EMBASE (1980 à Mai 2007), LILACS (1982 à Mai 2007), Biblioteca Brasileira de Odontologia (1982 à May 2007), Dissertations, thèses et résumés
(1981 à Mai 2007), une recherche manuelle des résumés d’une importance particulière pour cette revue systématique, des rapports additionnels ont été identifiés à partir de
bibliographies des rapports récupérés ainsi qu’à partir des revues d’articles sur le traitement du bruxisme nocturne. Aucune restriction de langue n’a été posée. Critères de
sélection
Nous avons sélectionné les essais cliniques semi randomisés ou randomisés, dans lesquels une thérapie par gouttière est comparée à aucun traitement, à un autre appareil
occlusal ou à n’importe quel traitement chez les patients présentant un bruxisme nocturne. Recueil des données et analyse
L’extraction des données a été menée de manière indépendante et en double. L’évaluation de la validité des essais cliniques inclus a été menée en même temps que l’extraction
des données. Les différences ont été discutées et un troisième reviewer a été consulté. L’auteur de l’étude principale a été contacté lorsque nécessaire. Résultats principaux
32 essais cliniques randomisés potentiellement pertinents ont été identifiés. 24 essais cliniques ont été exclus. 5 essais cliniques randomisés ont été inclus. La gouttière
occlusale a été comparée à : gouttière palatine, appareil d’avancement mandibulaire, stimulation nerveuse électrique transcutanée, et aucun traitement. Il y avait juste une
variable commune (indice de fragmentation du sommeil) qui a été combinée dans une méta-analyse. Aucune différence statistiquement significative entre la gouttière occlusale et
les groupes témoins n’a été trouvé dans les méta-analyses. Conclusions des auteurs
Les preuves sont insuffisantes pour statuer sur le fait que la gouttière occlusale est efficace pour le traitement du bruxisme nocturne. L’indication de son utilisation est discutable
en ce qui concerne les objectifs nocturnes, mais il y a peut-être un bénéfice en ce qui concerne l’usure dentaire. Cette revue systématique suggère le besoin en investigations
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poussées de plus d’essais cliniques randomisés faisant attention aux méthodes d’allocation, à l’évaluation des variables, à une taille large de l’échantillon et une durée suffisante
de suivi. La conception de l’étude peut être en parallèle, dans le but d’éliminer le biais fourni par les études de type croisées. Une standardisation des résultats obtenus par le
traitement du bruxisme nocturne devrait être mis en place dans ces essais cliniques randomisés.
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