Formulaire d`adhésion à la carte membre

Transcription

Formulaire d`adhésion à la carte membre
Formulaire d'adhésion à la carte membre
1ère carte
Renouvelement
N° carte précedente
Mr
Mme
Mlle
Nom
Prénom
Adresse
complète
Téléphone
E-mail
Né(e) le
En adhérant à la carte de membre, j'accepte les conditions générales
d'utilisation de la carte membre.
Celle-ci vous sera envoyée à réception du formulaire rempli et d'un
chèque de 20 euros (pour la cotisation annuelle).

Documents pareils