OCT-12 Taux albumine sérique - Centre intégré universitaire de

ORDONNANCE COLLECTIVE
Taux d’albumine sérique afin de dépister
les indicateurs de malnutrition chez la
clientèle avec une plaie chronique
Référence à un protocole :
oui
non
(Voir page 2 de la présente ordonnance)
Date de mise en vigueur :
Novembre 2010
OCT-12
Date de révision :
2013
Professionnelles habilitées à exécuter l’ordonnance :
Infirmière-ressource en soins de plaies reconnue par le Centre de santé et de services sociaux du Val-SaintFrançois et détenant une attestation de formation sur le cadre de référence en soins de plaies chroniques.
Secteur(s) d’activité(s) visé(s) : Tous les secteurs
CLSC :
Richmond
Valcourt
Richmond
Valcourt
Hébergement :
Windsor
Windsor
Urgence mineure Windsor
Groupe de personnes visées ou la situation clinique visée :
▪
Clientèle dont l’état nutritionnel optimal est essentiel au processus de guérison de sa plaie.
Activités réservées
Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et
prodiguer les soins et les traitements qui s’y rattachent.
Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
Description
Évaluer le taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la
clientèle avec une plaie chronique.
Indication et condition d’initiation
Client dont l’état nutritionnel optimal est essentiel au processus de guérison de sa plaie.
Contre-indications / Limites
Client en phase palliative dont l’objectif de soins prioritaire est le confort;
Client dont le potentiel de cicatrisation de la plaie est inexistant (ulcère incurable).
Intention thérapeutique ou but visé
Déterminer le taux d’albumine sérique du client afin d’évaluer son état nutritionnel et guider
le médecin, la nutritionniste, s’il y a lieu, et l’infirmière dans la planification du plan de
traitement et de soins lié à sa plaie chronique.
OCT-12 Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition
chez la clientèle avec une plaie chronique
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Protocole
Titre :
Prélèvement d’un spécimen sanguin afin d’obtenir le taux d’albumine sérique chez la clientèle avec une
plaie chronique (plaie de pression, ulcère des membres inférieurs, ulcère de pied diabétique et plaie
chirurgicale ouverte).
Séquences :
1. Dès l’admission, recueillir les données suivantes :
Taux d’albumine sérique;
Perte de poids :
Dernier mois,
6 derniers mois;
IMC (indice de masse corporelle) chez la clientèle ≥ 18 ans excluant les femmes enceintes.
2. En cours de traitement, recueillir les données suivantes :
Taux d’albumine sérique aux 3 semaines;
Poids au moins une fois / semaine;
Taux de préalbumine si support nutritionnel (oral, entéral et/ou parentéral) selon une
ordonnance médicale individuelle.
3. Référer à la méthode de soins « Prélèvements sanguins ».
4. Aviser le médecin et la nutritionniste, s’il y a lieu, en présence de :
•
Taux d’albumine sérique < 35 g/L;
•
Taux de préalbumine < 0,20 g/L;
•
Perte de poids >5% dans le dernier mois;
•
Perte de poids > 10% dans les derniers 6 mois;
•
IMC < 18,5.
Source
Bouchard, Morin et al., Aidez-moi s’il vous « plaie »!, cadre de référence relatif aux soins de
plaies chroniques, collection CHUS, Sherbrooke, 2009.
OCT-12 Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition
chez la clientèle avec une plaie chronique
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PROCESSUS D’ÉLABORATION
Nom
Titre
Date
Marielle Lehoux-Brisson Directrice des soins infirmiers
Septembre 2010
Préparé par
D’après le cadre de référence relatif aux soins de plaies chroniques, CHUS, 2009.
Nancy Dumont
Infirmière ressource TASP
Automne 2010
Personnes
Joanne Roy
Conseillère clinique SIC
Automne 2010
consultées
Stéphanie Goulet
Conseillère clinique SAD
Automne 2010
INSTANCES CONSULTÉES
CECII
CMDP
Comité exécutif du CMDP
CIIA
CECM
Autres (Préciser) :
Comité de gestion et DSP
PROCESSUS D’APPROBATION
PROCESSUS DE RÉVISION
Nom
Titre
Date
Révisé par
Personnes
consultées
Septembre 2010
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chez la clientèle avec une plaie chronique
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