fiche adherent - Association Sportive de Corbeil

FICHE ADHERENT
A L’ASSOCIATION SPORTIVE DE CORBEIL-ESSONNES « TENNIS »
Photo
Saison 2013-2014
VOS COORDONNEES
Civilité : ☐ Melle ☐ Mme ☐ M. NOM : _____________________________ Prénoms : _______________________________
Date et lieu de naissance : ___________________________________________________________________________________
Adresse : ________________________________________________________________________________________________
Code Postal : ____________________ Ville : ____________________________________________________________________
Téléphone du domicile : ___.___.___.___.___ Téléphone portable : ___.___.___.___.___ Classement 2012/2013 : __________
Profession : __________________________________________________________________ Meilleur classement : __________
Courriel : __________________________________________________________ Numéro de licence : _____________________
COTISATION(S) (obligatoire)
ECOLE DE TENNIS (JEUNES)
Mini-Tennis : (enfants nés en 2008 et après)
☐ 30 €
7 à 14 ans : (jeunes nés de 2000 à 2007)
☐ 100 €
15 à 17 ans : (jeunes nés de 1997 à 1999)
☐ 140 €
Etudiants : (- de 25 ans & justificatif)
☐ 110 €
Demandeurs d’emploi (sur justificatif)
☐ 110 €
Adultes : (18 ans & plus)
☐ 210 €
Couples :
☐ 380 €
ACCES AUX INSTALLATIONS
Accès aux courts : (clés / badges)
A régler la première année uniquement
Pour information
Invitation d’un licencié FFT non-adhérent
30 semaines d’entrainement
Mini-Tennis :
1h / semaine
☐ 140 €
Initiation : (6 élèves max)
1h / semaine
☐ 140 €
Perfectionnement : (4 élèves max) 1h / semaine
☐ 180 €
Club Junior : tennis & anim. sportive
2h / semaine
☐ 200 €
 Formule 1 (8 élèves max)
1h30 / semaine
☐ 200 €
 Formule 2 (8 élèves max)
2x1h30 / semaine
☐ 390 €
2x1h30 / semaine + indiv.
(admission sous conditions)
☐ 490 €
(enfants nés en 2008 et 2009)
(enfants nés de 2004 à 2007)
(enfants nés de 1997 à 2003)
(enfants nés de 1999 à 2004)
Groupes « Compétition » Jeunes
☐ 30 €
☐ 5 €/h
REGLEMENT
Montant des cotisations : _________________________ €
(admission sur décision des enseignants)
 Formule 3
Groupes « Elite » Jeunes
(admission sur critères de la ligue)
2 cours en binôme + 1 cours collectif + indiv.
Remise de 20 € sur la 2e cotisation
Remise de 20% sur le total des cotisations à partir de la 3e cotisation.
Montant de la remise : ___________________________ €
☐ 800 €
ECOLE DE TENNIS (ADULTES)
Cours collectifs adultes
(au trimestre)
Montant total des cotisations : ____________________ €

10 séances d’1 heure - 8 adultes / cours
☐ 79 €
Montant total « Ecole de Tennis » : ________________ €

10 séances d’1 heure - 4 adultes / cours
☐ 99 €
Autres : _________________________________________ €
MONTANT FINAL A REGLER : ______________________ €
SIGNATURE DE L’ADHERENT
CADRE RESERVE AU SECRETARIAT
Type de règlement : ☐ Espèces ☐ Autres : ______________
☐ Chèque
☐ Comptant
☐ Multiple
Entrainement d’équipes séniors
(admission sur décision des enseignants)
 Formule 1 (8 élèves max)
 Formule 2 (4 élèves max)
Date de l’inscription : _________________________________
Inscription effectuée par : _____________________________
☐ 200 €
1h30 / semaine
☐ 320 €
Si participation à 4 rencontres par équipes, remise de
40€ sur l'entrainement d'équipes séniors 2014/2015.
ECOLE DE TENNIS (AUTRES FORMULES)
Cours individuels
Nombre : ____
☐ 35 €/h
Cours en binôme
Nombre : ____
☐ 50 €/h
Chèque N° ________________ - _________€
Chèque 1 N° ________________ - _________€
Chèque 2 N° ________________ - _________€
Chèque 3 N° ________________ - _________€
1h30 / semaine
PREPARATION PHYSIQUE
Préparation physique jeunes
☐ 50 €
Préparation physique adultes
☐ 100 €
(modalité à définir)
(modalité à définir)
AS Corbeil-Essonnes Tennis - Stade Roger - 82, quai Jacques Bourgoin 91100 CORBEIL-ESSONNES
Tel. : 01.64.96.41.29 - email : [email protected] - site web : http://www.as-corbeil-essonnes-tennis.fr