Résumé de la présentation du 13/02/2014 pour l` ADEESSE Dr

Résumé de la présentation du
13/02/2014 pour l’ ADEESSE
Dr Magali DUBOIS
Dermatologue, Toulon
ž  Esthétiques
ž  Médicales:
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Dyspareunies
Frottements, prurit
Sècheresse/atrophie vulvo-vaginale
Hypertrophie des petites lèvres,
Atrophie des grandes lèvres
Cicatrices rétractiles, douloureuses
Vaginisme
ž  Sexuelles:
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Béance vaginale
Clitoridoplastie
Amplification du point G
ž  Nymphoplastie
de réduction
ž  Vaginal tightening chirurgical
ž  Perinéoplastie
ž  Clitoridoplastie
ž  Hymenoplastie
ž  Pathologies
ž  Acide
des muqueuses
hyaluronique
ž  Toxine Botulique
ž  Lasers
ž  Sècheresse/atrophie
vulvovaginale,
dyspareunies
ž  Volume des grandes lèvres
ž  Amplification du point G
ž  + Relâchement vaginal
ž  Allergies
ž  Anticoagulants
ž  Grossesse,
allaitement
ž  Maladie autoimmune
ž  Infections
ž  PAS en intravasculaire (attention varices
vulvaires)
ž  PAS dans le clitoris, ni les petites lèvres
ž  PAS trop proche de l’urètre
ž  Pas
d’AINS dans la semaine
ž  Pas de bain, piscine, sauna, gym, sport (vélo,
cheval) pdt 10j après
ž  Pas de rapport sexuel pdt 5j après
ž  PAS DE RASAGE JUSTE AVANT
ž  ECBU 48h
ž  Film
/ Photos présentées
Existe/existe pas?
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Burri AV. J Sex Med. 2010;7(5):1842.
Kilchevsky. 2012;9(3):719.
Ostrzenski A. J Sex Med. 2012;9(5):1355.
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Levin RJ. J Sex Med. 2012;9(7):1955.
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ž  Augmenter
de 3-5mm la projection
intravaginale du point G
ž  Matlock’s study: 87% de patientes satisfaites,
amélioration de la QdV sexuelle
ž  Durée 3-5 mois
ž  EI: Rétention urinaire, hématurie
ž  Hypertonie
permanente involontaire de
muscles périnéaux empêchant toute
pénétration
ž  Trt:
approche psychosomatique, rééducation
périnéale…
ž  +/-
Sous contrôle EMG
ž  60-95% de disparition des symptomes (suivi
2-24 mois, moy 12 mois)
Ferreira JR. Pharmacology. 2012;89(5-6):256-9.
Ghazizadeh. Obstet Gynecol. 2004;104(5 Pt 1):922-5.
Bertolasi L. Obstet Gynecol. 2009;114(5):1008-16.
ž  Incontinence
ž  Vaginal
urinaire d’effort
tightening
ž  Dépigmentation
ž  Epilation
vulvaire / anale
pubis
ž  Lipolyse laser dont pubis
ž  1
séances 30 min vaginal introitus
ž  Effet thermique
ž  87% d’amélioration du FSFI à 6 mois
ž  Bien toléré, pas d’AL, pas d’EI
ž  Résultats stables à 1 an (puis?)
Sekiguchi and al. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(9):775-81.
Millheiser and al. J Sex Med. 2010;7(9):3088-95.