A propos de pied

BULLETIN D’INFORMATION
DU CLIC VMG GERONTOLOGIE
Résidence La Clairière - Square Pierre Trouillé
65 500 VIC EN BIGORRE
Tel : 05.62.33.78.75 - e.mail : [email protected]
Site internet : www.vmgg.com
Numéro 12
1er semestre 2005
A PROPOS DE PIEDS
N
ous avons l’impression que nos pieds sont importants, et pourtant la presse ou les
émissions médicales en parlent peu... Pourquoi ?
On parle peu du pied parce qu’on le connaît mal, ainsi le médecin est souvent embarrassé
pour proposer un traitement adapté aux problèmes de son patient.
Or, ces problèmes sont liés à quatre facteurs essentiels :
les traumatismes dus à la station debout, la marche, la course…
les traumatismes induits par la chaussure
la particularité de la peau du pied
l’avancée en âge.
POURQUOI PRENDRE SOIN DE SES PIEDS ?
Le pied, enfermé dans la chaussure, supporte des contraintes sans aucune commune
mesure avec les autres parties du corps. Les pieds ne nécessitent-ils donc pas une attention
plus particulière ? Est-il normal de « bichonner » autant son visage et de délaisser ses pieds ?
La peau au niveau du pied est moins apte à se défendre qu’ailleurs. Elle est
physiologiquement plus sèche que sur le reste du corps et ce phénomène s’amplifie avec le
vieillissement. A l’inverse, quand on transpire, la transpiration est plus importante en quantité
au niveau du pied que sur le reste du corps du fait du nombre de glandes sudoripares (glandes
sécrétant la sueur). La transpiration s’accumule dans la chaussure qui s’imbibe et devient ainsi
un véritable bouillon de culture.
Par ailleurs, certaines affections (diabète, artérite, troubles circulatoires) peuvent entraîner
des lésions au niveau du pied.
En effet, les complications d’un diabète mal équilibré fragilisent les pieds. La neuropathie,
(lorsque les nerfs sont lésés par le diabète), entraîne une perte de la sensibilité : on perçoit mal ou
on ne perçoit plus la chaleur, le froid et surtout la douleur, donc on risque de se blesser sans s’en
rendre compte. La disparition de la douleur constitue une perte du signal d’alarme de protection.
Ainsi, au lieu d’enlever un gravillon ou un corps étranger tombé accidentellement dans la
chaussure, le diabétique le gardera toute la journée et la blessure n’en sera que plus grave. De
plus, dans la mesure où il n’aura pas mal, il aura forcément tendance à sous-estimer la gravité de
la lésion.
PIED INSENSIBLE = PIED EN DANGER
Les complications de l’artérite peuvent également fragiliser les pieds. L’artérite est
l’obstruction des artères qui apportent le sang et l’oxygène. Elle se traduit par une abolition ou une
diminution des pouls artériels palpés au niveau du pied.
Les pieds de l’artéritique sont mal irrigués, donc vulnérables : toute lésion même mineure peut être
longue à cicatriser et avoir de graves conséquences. Une toute petite plaie de l’orteil peut en cas
d’artérite sévère menacer la vitalité de la jambe.
PIED ARTÉRITIQUE = PIED À RISQUE
Trop souvent négligés, il est donc nécessaire d’entretenir et d’examiner quotidiennement
ses pieds.
COMMENT PRENDRE SOIN DE SES PIEDS
Tout d’abord il faut avoir une bonne hygiène quotidienne :
laver les pieds tous les jours en évitant des bains de pieds prolongés = un bain de pied ne doit
pas dépasser 5 minutes et il doit se faire à l’eau tiède,
bien sécher entre les orteils à l’aide d’une serviette réservée à cet usage afin d’éviter la
macération,
appliquer quotidiennement un corps gras (crème hydratante) sur les pieds afin d’assouplir et
d’hydrater l’épiderme et d’éviter la formation trop rapide de crevasses, durillons et cors,
changer de chaussettes tous les jours,
porter des chaussures larges et confortables, plutôt à lacets sans trop de talon avec des
semelles souples et relativement épaisses. Il est déconseillé de porter des mules à la maison,
privilégier plutôt les chaussons fermés.
Si vous avez des difficultés pour vous couper les ongles ou devant l’apparition de cors,
durillons, ou callosités n’hésitez pas à consulter un podologue qui est le « spécialiste » de vos
pieds. Il intervient soit dans son cabinet, soit à votre domicile : consultez l’annuaire à la
rubriques « podologues ».
Quelles sont les compétences du podologue ?
- il soigne toutes les affections cutanées et unguéales du pied : il abrase la corne
(induration de la peau) qui se forme au niveau des points d’appui ou de frottement, provoquant des
durillons sous la plante du pied ou des cors au niveau des articulations des orteils ou entre les
orteils (« oeil de perdrix »), de même au niveau du talon où la corne est responsable de fissures ou
crevasses qui peuvent s’infecter,
- il peut extraire les corps étrangers : épines d’oursins, de rosier, cheveux (coiffeurs), et
enlever les verrues plantaires,
- il traite les troubles sudoraux (transpiration excessive) par prescription de traitements à
usage externe,
- il traite les mycoses cutanées au niveau interdigital. Les mycoses sont des champignons
qui se développent entre les orteils lorsqu’il y a macération et qui provoquent une inflammation et
une fissuration de la peau s’accompagnant de démangeaisons et d’une mauvaise odeur. Le
podologue conseille alors au patient l’hygiène quotidienne et lui prescrit des produits antifongiques
à usage externe.
Au niveau de l’ongle :
- il coupe et fraise les ongles parfois épais du fait de microtraumatismes ou du fait de
certaines affections (mycoses, psoriasis...). Un antifongique local peut être prescrit,
- il évacue les hématomes sous l’ongle, conséquences de traumatismes directs ou
indirects (chute d’objets sur le pied, chaussures trop serrées…), et il soigne aussi les ongles
incarnés par extraction du harpon (petit bout d’ongle) de la chair.
Le podologue confectionne aussi sur mesure des orthèses compléments essentiels des
soins. Elles sont de plusieurs sortes :
- des orthonyxies : agrafes destinées à améliorer la forme de l’ongle pour éviter la récidive
d’ongles incarnés,
- des orthoplasties : petits appareillages d’orteils en silicone. Chez l’enfant, elles corrigent
les malformations des orteils et chez l’adulte, elles soulagent l’hyper appui, le frottement des
chaussures (par répartition des pressions), et diminuent ainsi la formation des cors,
- des orthèses plantaires plus couramment appelées semelles orthopédiques, pouvant être
thermoformées (moulées sur le pied). Elles sont correctrices chez l’enfant (par exemple : corriger
un pied plat ou un pied creux) et compensatrices chez l’adulte à visée antalgique (par exemple
soulagement d’épines calcanéennes ou d’hallux valgus dits « oignons »).
Enfin le podologue aura également un rôle d’éducation puisqu’il vous conseillera sur
l’entretien et les soins particuliers adaptés à votre pied.
La journée de prévention du vieillissement aura lieu
le mercredi 19 OCTOBRE 2005
Salle Michel CAMPET de la Résidence la Clairière, à Vic en Bigorre.
Le thème sera : L’ALIMENTATION DE LA PERSONNE ÂGÉE.