Accès difficile aux soins du diabète aux Etats-Unis

Vivre avec le diabète
Accès difficile
aux soins du diabète
aux Etats-Unis
y
David McMahon
Je suis âgé de quarante-sept ans, de race blanche et
Depuis lors, chaque année, je change
résidant à Ypsilanti, Michigan, Etats-Unis. J’ai vécu
quitte la région soit je suis invité par les
pratiquement toute ma vie dans le sud-est du Michigan
ou dans le nord-ouest de l’Ohio. Je suis diplômé en
géologie. Depuis 17 ans, je travaille dans les départements
de ressources environnementales de grands fabricants
automobiles. Pourtant, ni mes études ni mon parcours
professionnel ne m’ont préparé aux difficultés auxquelles
environ six fois de médecin. Soit le médecin
assureurs à changer de prestataire de soins.
(
)
J’étais dans
l’impossibilité de payer
l’assurance maladie
en raison de périodes
d’inactivité régulières
ou prolongées.
j’ai été confronté et que je continue de rencontrer pour
En outre, depuis 2002, j’ai subi au moins
tenter de gérer mon diabète.
quatre interruptions de ma couverture
d’assurance maladie, soit parce que je
>>
changeais d’employeur soit à cause de
En 1995, je me suis soumis à un dépistage
plus tard, la même année, mon médecin a
périodes où je n’avais pas d’emploi. Ironie
organisé dans ma localité. J’ai payé
diagnostiqué de l’hypertension. Il m’a alors
du sort, j’ai même été licencié d’un nouvel
un supplément de 10 USD pour une
prescrit un diurétique. Une semaine plus
emploi après examen par la direction
analyse de sang. A ma grande surprise,
tard, je produisais trop d’urine et j’avais
de la société des résultats de ma visite
les résultats des tests révélaient un taux
constamment un goût métallique en bouche.
médicale d’embauche – je traversais une
de glycémie élevé, pour la première fois
J’ai revu mon médecin, déterminé cette
période de diabète mal contrôlé car
de ma vie. Je n’ai pas accordé beaucoup
fois à affronter la situation. Un diabète
j’avais été sans couverture d’assurance
d’importance à ces résultats. Mais un peu
de type 2 a alors été diagnostiqué.
et sans soins pendant quelques mois.
Novembre 2006 Volume 51
Numéro spécial
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Vivre avec le diabète
En outre, d’après les conditions imposées
Depuis quatre ans, l’auto-surveillance de
Pendant les périodes où j’avais un travail,
par un certain nombre d’employeurs,
ma glycémie pose également un certain
une assurance maladie efficace soit n’était
l’assurance maladie et la couverture des
nombre de problèmes. Le coût élevé des
pas proposée, soit était inabordable ou
médicaments ne prennent effet qu’après une
bandelettes de test les rend inabordables.
peu appropriée dans la pratique. Obtenir
période de stage. A deux reprises, lorsque la
Mes taux de glycémie sont souvent trop
l’insuline et les autres médicaments
date de début de la couverture approchait, la
élevés. Trop souvent, je définis moi-même
prescrits s’est avéré difficile en raison de
société a changé de compagnie d’assurance.
les doses de médicament sans la moindre
mon parcours professionnel sporadique
Chaque fois, j’ai dû, après le délai de prise
idée de mon taux de glycémie réel, en me
au cours des deux dernières années.
d’effet de la nouvelle couverture, changer
basant sur mes sensations du moment.
de centre de soins. J’ai aussi régulièrement
été contraint de faire appel à un centre
de soins pour personnes défavorisées afin
d’accéder à des soins et des prescriptions.
Bien que ce type de centre propose les
( )
J’étais allongé sur
élevés pour m’empêcher d’accéder aux
emploi, une facture de
aides (les réductions des fabricants ou
2500 USD en main !
les programmes publics) mais payer le
Au cours des 18 derniers mois, gérer
compétents, il ne me permettait pas de
mon diabète est devenu de plus en plus
profiter de soins continus. Personne au
difficile. En février de cette année, j’ai dû
centre médical ne connaît mes antécédents ;
être hospitalisé en urgence. Ma glycémie
les mêmes explications doivent être répétées
avait fortement chuté en quelques minutes
et des relations à court terme renouées à
et mon rythme cardiaque et ma pression
chaque fois puisque, d’une visite à l’autre, le
artérielle étaient totalement perturbés.
prestataire qui me recevait était différent.
C’est là que j’ai été informé que mon
( )
je travaille, mes revenus sont suffisamment
un lit d’hôpital, sans
services de prestataires et de médecins
L’insuline fournie dans
Je me sens parfois pris au piège : lorsque
prix plein des fournitures du diabète
essentielles dépasse mes moyens.
assurance maladie avait expiré le jour
précédent mon admission. Je me suis
ces centres de soins
retrouvé allongé sur un lit d’hôpital, sans
provient de dons de
emploi, une facture de 2500 USD en main !
firmes pharmaceutiques.
Plusieurs mois plus tard, alors que j’avais
Les médicaments disponibles dans ces
trouvé un nouvel emploi, j’ai eu un deuxième
centres de soins proviennent de dons de
malaise cardiaque, plus grave. Une nouvelle
firmes pharmaceutiques. La clinique n’a
fois, puisque cela faisait trop peu de temps
aucun contrôle sur les fournitures qu’elle
que j’étais employé dans cette nouvelle
reçoit, ce qui entraînait souvent une
société pour avoir droit à l’assurance
modification de la prescription initiale. Je
maladie, j’ai été contraint d’assumer la
pouvais recevoir un mélange d’insuline 70/30
totalité des coûts pour l’utilisation d’une
lors d’une visite puis une insuline normale
ambulance et l’hospitalisation. J’ai alors
lors de la visite suivante. Je devais compenser
quitté l’hôpital contre l’avis du médecin
les irrégularités de l’approvisionnement
traitant. A contrecœur, j’ai signé une
par les médicaments et fournitures que je
décharge pour pouvoir partir ; je savais
pouvais me permettre d’acheter au prix plein
que je ne pourrais pas payer les soins
en pharmacie. Je prends actuellement 30
supplémentaires dont j’avais besoin.
unités d’insuline deux fois par jour, alors que
y
David McMahon
David McMahon vit à Ypsilanti, Michigan,
mes besoins sont en fait plus importants, afin
Mon état de santé s’est détérioré à cause
Etats-Unis. Il est atteint de diabète de type 2
de rationner les fournitures dont je dispose.
du manque de soins à un prix abordable.
depuis 1996.
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