certificat de celibat - Official Website Embassy of Cameroon, The

AMBASSADE
DE LA REPUBLIQUE DU CAMEROUN
LA HAYE - PAYS-BAS
EMBASSY
OF THE REPUBLIC OF CAMEROON
IN THE HAGUE
THE NETHERLANDS
N°
/ACLH/EC/
La Haye, le
CERTIFICAT DE CELIBAT
Nous soussignés,
Ambassade de la République du Cameroun à La Haye, certifions que :
Mlle, M. _________________________________________________________________
Né (e) le ________________________
à (Ville / localité) ______________________________
Adresse
Déclare sur l'honneur n'avoir jamais contracté de précédent mariage et qu'il (elle) est
célibataire. Rien ne s'oppose à son union projetée avec :
Mlle, M.
De nationalité
En foi de quoi le présent certificat est établi et délivré pour servir et valoir ce que de droit.
L'Ambassadeur
Officier d'Etat-civil
Adresse : Amaliastraat 14 – 2514JC La Haye / Tél. : 070 - 346 97 15 - Fax : 070 - 365 29 79/ E-mail : [email protected]