Centre Chorégraphique de Toulouse Sandra Marrass éé
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Centre Chorégraphique de Toulouse Sandra Marrass éé
Centre Chorégraphique de Toulouse Sandra Marrassé FICHE D’INSCRIPTION AMATEUR SESSION 2016/2017 – Rentrée le 5/09/2016 Nom, Prénom : ………………………………………………………………….………………………….. Date de naissance : ………../…………/………… Adresse : ……………………………………………………………………………………………………..…. Code Postal : ………………………. Ville : …………………………………...…………………………. Téléphone fixe : ………………….…………... Portable : ………………………...………….……….. E-m@il : ……………………………………………………………………………………………………...… Discipline : ……………………………….… Niveau : ……………………………………...…………. Comment avez-vous connu l’école ? : □ Pages jaunes □ Internet □ Flyers □ Par connaissance □ Autres (préciser) : …………………………………………………………………………………………… REGLEMENT L’adhésion annuelle de 30€ est obligatoire. Le règlement des cotisations doit s’effectuer à l’inscription, avec 1, 3 ou 10 chèques. Mode de règlement : □ annuel □ Trimestriel □ Mensuel Effectué le : ………/………/………. Je soussigné(e), …………………………………………………………………………………………… avoir pris connaissance du règlement intérieur. DATE : SIGNATURE :