demande de services
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Garde d'enfants / Soutien scolaire / Aide aux personnes âgées / Entretien maison / Dog sitting Dossier d'inscription pour demande de services Données personnelles (écrire en lettres majuscules) Nom(s) Prénom(s) Adresse Code postal Ville Etat civil Date de naissance Nationalité Langue maternelle Tél.domicile Portable Email Email Enfant (s) Nom, prénom date de naissance Nom, prénom date de naissance Nom, prénom date de naissance Nom, prénom date de naissance Prestation souhaitée garde d'enfants entretien domicile soutien scolaire dog sitting aide aux personnes âgées/dame de compagnie Critères de sélection Langue (s) parlée(s) souhaitée (s) français italien espagnol Rue du Léman 2 1814 La Tour-de-Peilz anglais portugais autre www.alamaison.ch 1 allemand russe Tél. 021/944 47 49 Fax 021/ 944 38 58 [email protected] Jours et plages horaires Matin Midi Après-midi Soir Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Domicile accesible en bus Domicile accesible en train Permis de conduire nécessaire Véhicule indispensable oui oui oui oui non non non non Nous commençons notre recherche dès réception de la feuille de renseignements complétée. Après avoir analysé votre demande, nous a sommes en mesure de vous communiquer le délai d'intervention. Date et signature : Rue du Léman 2 1814 La Tour-de-Peilz www.alamaison.ch 2 Tél. 021/944 47 49 Fax 021/ 944 38 58 [email protected]