vtt loisirs - VTT-Les écureuils du bocage
Transcription
vtt loisirs - VTT-Les écureuils du bocage
BULLETIN D’INSCRIPTION 2010/2011 VTT LOISIRS LES ECUREUILS DU BOCAGE Nom :…………………………………………Prénom :…………………………………….. Date de naissance :……/……/………N° sécurité sociale:............................................. Adresse :……………………………………..………………………………………………… ……………………………………..……………………………………………………………. N° de téléphone :……………………………. N° de portable :……………………………. E.mail :……………………………………….. ……………………………………..………… Adhère pour l’année 2010 – 2011 à l’association VTT Ecureuil du Bocage Pour les mineurs : autorisation parentale: Je soussigné (e) ………………………………………Autorise mon fils – ma fille ……………………….. à participer aux activités organisées par l’association VTT loisir les écureuils du bocage sous la responsabilité d'un encadrement compétent mis en place par le président et dans le respect de la réglementation en vigueur. En aucun cas l'enfant pratiquera les activités seul. J’autorise l’association à présenter mon enfant au médecin en cas de soins à donner d’urgence et si nécessaire sous anesthésie J’autorise l’association à transporter mon enfant pour les activités de l’association J’autorise l’association à publier et exposer les photos et images de mon enfant prises au cours des activités de l’association OUI NON J’autorise mon enfant à repartir seul chez lui après les activités de l’association OUI Lu et approuvé le………………………….. NON Signature Tarif: Adhésion au club: : + Licence FFCT «petit braquet» (avec assurance RC + accident corporel) Moins de 18 ans (Ecole cyclo): 9,50 € Moins de 25 ans: 22,20 € Plus de 25 ans: 36,70 € :………………….. - A déduire: financement, cart@too , MSA, CAF :………………….. TOTAL :………………….. A joindre: attestation médicale pour la 1° adhésion 12 € Conseils pratiques Lors de chaque randonnée, deux groupes sont constitués -un groupe Randonnée (environ 40 km) pour vététistes expérimentés -un groupe Ballade (environ 25 km) pour les jeunes et les vététistes moins entraînés Le casque est obligatoire de même que le respect du code de la route. Prévoir des vêtements pas trop amples et respirants Un sac à dos est nécessaire avec : -nécessaire de réparation -eau et aliments énergétiques Avant d’investir dans un VTT, discutez-en avec les membres de l’association qui pourront vous donner quelques conseils notamment pour les jeunes à qui nous déconseillons plutôt les vélos tout suspendus. Nous vous invitons à consulter régulièrement notre site WEB : des horaires peuvent parfois changer ou des sorties peuvent être improvisées en dehors du calendrier… Vincent ROUSSEL Stéphane BALLON Contact : Daniel SEREE Didier BOISBLUCHE http://perso.orange.fr/vtt.domfront/ 02 33 30 12 48 [email protected] 02 33 37 32 60 [email protected] 02 33 38 56 02 [email protected] 02 33 38 90 60 [email protected]