Par Eric Favereau(http://www.liberation.fr/auteur/1848-eric

29/06/2016
(2) Les mauvais combats des médecins libéraux face à l’assurance maladie ­ Libération
ÉDITORIAL
Les m au va i s combats
des mé d e c ins lib éraux
’
fac e à l as surance
mal ad i e
Par Eric Favereau(http://www.liberation.fr/auteur/1848-eric-favereau)
— 28 juin 2016 à 18:21
Le premier syndicat de médecins libéraux, la CSMF, a annoncé
mercredi à l'AFP qu'il "quitt(ait) la table des négociations" tarifaires en
cours avec l'Assurance maladie Photo PHILIPPE HUGUEN. AFP
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(2) Les mauvais combats des médecins libéraux face à l’assurance maladie ­ Libération
Ils devaient se rencontrer ce mercredi,
É DITO comme toutes les semaines. La séance de
négociation prévue entre l’assurance maladie et les
syndicats de médecins sur la nouvelle convention a
été annulée, et un rendez­vous fixé au 7 juillet. La
semaine dernière, le premier syndicat de médecins
libéraux (CSMF) avait déjà annoncé qu’il «quittait la
table des négociations», déplorant l’absence de
«réponses concrètes» après quatre mois de
discussions.
Est­ce grave, docteur ? Depuis fin février, en effet, les
cinq syndicats représentatifs de la profession
négocient avec l’assurance maladie pour jeter les
bases d’une nouvelle convention quinquennale. Ce
n’est pas anecdotique : cette convention est censée
certes fixer les honoraires, mais aussi réguler les
conditions d’exercice, résoudre la multiplication des
déserts médicaux, bref organiser la profession. Or, on
assiste depuis des mois à une bataille de chiffonniers
d’un autre temps, comme si l’exercice de la médecine
restait immuable. On se révolte à grands cris sur le
prix de la consultation, ­ 23, 24, allez je te donne
25 euros ! ­, alors que près d’un tiers des revenus des
médecins libéraux provient d’autre chose que du seul
paiement à l’acte. Mais non, on continue comme
avant. Les syndicats de médecins libéraux restent arc­
boutés sur des valeurs qui ne fondent pourtant plus
leur pratique. Alors que les déserts médicaux
s’enkystent, on va laisser de côté la question de la
liberté d’installation, pourtant cruciale. Comme s’il
était obscène de réguler les lieux d’installation des
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futurs médecins, alors que les infirmières, les
pharmaciens, les enseignants le font. Faut­il rappeler
que c’est la collectivité qui paye aux futurs médecins
leurs études ?
Autre archaïsme : ces négociations visent à une
convention nationale. Or, les conditions d’exercice
dans un village de la Creuse n’ont rien à voir avec
celles d’un médecin généraliste dans une grande
métropole, qui doit payer des loyers importants. Mais
ce n’est pas grave, on fait comme si. Plutôt que de
laisser une marge de manœuvre aux régions et aux
territoires pour s’adapter, on veut fixer un cadre
unique. Et quid de l’arrivée de l’e­médecine, qui va
profondément changer l’exercice du métier? On n’en
parle pas. Pas un mot non plus sur les
bouleversements que va entraîner l’explosion des
maladies chroniques et de leur prise en charge, avec
une nouvelle place pour la médecine de proximité.
Sans oublier la crise de la démographie médicale, la
France perdant un médecin généraliste sur quatre à
l’horizon 2025. Mais non, ce n’est pas grave, on va
continuer à parler gros sous, dépassements
d’honoraires. Et ce, alors même que les nouvelles
générations se disent prêtes à de nouvelles pratiques.
Eric Favereau (http://www.liberation.fr/auteur/1848-eric-favereau)
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