PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L`OREILLE MOYENNE
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PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L`OREILLE MOYENNE
PHYSIOLOGIE DU GOÛT P. Herman Hôpital Lariboisière Embryologie • Développement des bourgeons du goût induit par les terminaisons des VII, IX et X • Langue et tout le pharynx • 5e au 7e mois fœtal • Résorption après la naissance mais persistance au niveau de la langue: base - amer, bord acide et salé, bout - sucré Embryologie Bourgeon lingual latéral tuberculum impar I II III IV orifice laryngé Embryons de 4 et 6 semaines Embryologie Foramen caecum Base de langue Amygdale palatine Epiglotte Embryon de 5 mois Anatomie • Situation anatomique des papilles: langue>>palais, pharynx, épiglotte • Types de papilles: – fongiformes: 2/3 antérieurs de la langue (2-4b) – foliées: bord libre (2-7f) – vallées ou caliciformes: forment le V lingual (1f) • Glandes séreuses de von Ebner: dilution des substances sapides Anatomie cellules gustatives cellules basales dendrites papilles vallées papilles foliées papilles fongiformes synapse pore gustatif muqueuse linguale bourgeon du goût Histologie: bourgeons du goût • Cellules réceptrices: cellules sensorielles secondaires (pas d'axone) • protéines chémoréceptrices apicales • synapse au pôle basal • 40 à 120 en bulbe d ’oignon • pore gustatif • cellules basales Innervation • Connectique neuronale complexe: – une fibre > plusieurs bourgeons – un bourgeon < plusieurs fibres • Rôle des neurones dans la différenciation (disparition des bourgeons après section nerveuse) • Phénotype des cellules sensorielles intermédiaire entre cellule épithéliale et cellule nerveuse (NCAM, énolase…) Distribution des bourgeons du goût • Papilles fongiformes: 1600 (4) • Papilles vallées: 3000 (250) • Papilles foliées: 1300 Innervation des bourgeons du goût • VII bis: papilles fongiformes - corde du tympan - noyau gustatif au sein du faisceau solitaire • IX: papilles vallées et 1/3 postérieur de la langue - noyau gustatif • X: épiglotte, margelle et œsophage - portion interne nerf laryngé supérieur - noyau gustatif Projections centrales • • • Deutoneurone: noyau gustatif lemniscus médial - noyau ventral postérieur du thalamus affecté aux informations sensorielles céphaliques 3e neurone: cortex insulaire et operculaire Aucune des projections centrales n ’est purement dévolue à la gustation: confluence d ’informations thermiques, tactiles et même olfactives Projections centrales opercule pariétal insula capsule interne noyau du tractus solitaire noyau ventral postérieur du thalamus V3 PONT lemniscus médial X noyau du tractus solitaire ganglions BULBE VII IX corde du tympan nerf lingual Projections centrales • Nombreuses projections centrales: aire 43 de Brodmann ou aire olfactive vraie, aire 40 de gnosie gustative, projection sur l ’aire 38, aire olfactive primaire. • L ’insula pourrait être une aire multisensorielle et également viscérale sensitive et motrice Projections centrales • Autres projections impliquées dans certains réflexes: noyaux salivaires (sécrétion réflexe), noyau dorsal du vague (sécrétion gastrique), amygdale (aversion) Physiologie: renouvellement des cellules réceptrices • Durée de vie d ’une cellule réceptrice # 10 j • Rôle trophique des nerfs afférents • Spécificité épithéliale : permutation du VII et du IX chez le rat ne modifie pas la spécificité gustative Physiologie: • Seuil de sensibilité: mM… sauf pour les substances dangereuses (strychnine, quinine):µM • Difficultés d'étude: petit nombre de cellules gustatives, variabilité des mécanismes de transduction, pauvreté du langage ("4 goûts fondamentaux"), variabilité interindividuelle... Physiologie: signification des stimulus • Sucré et umami: prise calorique • Amer: alarme • Salé, acide et eau: régulation ionique et osmotique • Gras… • Ethanol… • Capsaicine… TRANSDUCTION • Goût et odorat font intervenir des modes de transduction très différents d ’un stimulus à l ’autre, et pour un même stimulus (≠ vision ou audition) • 2 modes de transduction: – diffusion au travers de canaux ioniques (salé et acide) – Interaction avec des protéines G (amer, sucré et umami) • Second messager: augmentation Ca++ intracellulaire • Cellules sensorielles très peu spécifiques TRANSDUCTION électrophysiologie classique ou patch-clamp Bourgeon du goût Dendrites des neurones gustatifs