Quand la pratique infirmière idéale se heurte au quotidien

QUAND LA PRATIQUE
INFIRMIÈRE IDÉALE SE
HEURTE AU QUOTIDIEN
V E R D ON , C . , LE M E L IN , L . , S T- P I E R R E , I . , M AY R A N D LE C LE RC , M . ,
L E PAG E ,
M.,
&
D O U T R E LE P ON T,
F.
3
JUIN
2015
PLAN DE LA PRÉSENTATION
Objectifs d’apprentissage
But du projet
Description du projet
Résultats
Discussion et conclusion
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
Générer une autoréflexion sur sa propre
pratique infirmière entre ses actions et ses
idéaux
Identifier ce qui peut favoriser une pratique
cohérente dans une organisation de soins
BUT DU PROJET
Décrire la perception qu’on les
infirmières de leur pratique clinique
comparée à leur idéal
DESCRIPTION DU PROJET
 Sondage distribué dans
un CSSS à l’ensemble
des employés (2013)
Personne
soignée
Environnement
Santé
Soin
DESCRIPTION DU PROJET
Quotidien
Perception
infirmière
Idéal
DESCRIPTION DU PROJET
 Questionnaire construit par une équipe d’infirmières
cliniciennes et conseillères cliniciennes
Inspiré des travaux de Pepin, Ducharme et Kérouac
(2010). La pensée infirmière
 Validé par une équipe de chercheurs/experts
 Pré testé par un groupe d’infirmières
 n = 286 intervenants dont 135 infirmières
DESCRIPTION DE L’ÉCHANTILLON
Gestionnaires
15%
Types d'emploi
Autres
5%
Soutien
33%
Infirmière
47%s
Tiré de Doutrelepont, Lepage, Verdon, Lemelin, & Mayrand Leclerc (2015).
DESCRIPTION DE L’ÉCHANTILLON
Milieux d'expertise
Plus d'un secteur
18%
Direction
6%
Soins critiques
6%
Santé physique
61%
Tiré de Doutrelepont, Lepage, Verdon, Lemelin, & Mayrand Leclerc (2015).
Santé mentale
9%
DESCRIPTION DE L’ÉCHANTILLON
Scolarité des infirmières sondées
36%
46%
19%
DEC
1er cycle en cours
1er cycle et plus
RÉSULTATS DU SONDAGE
Comment je considère la santé
…dans ma pratique
…dans mon idéal
a) Absence de maladie
b) Bien-être physique et psychologie
(malgré la maladie)
c) La santé c’est un état d’équilibre et
adaptation du bien-être psychosocio-spirituel-physiologique
d) Réalisation de soi et qualité de vie
(intégration de la maladie)
Cohérence/incohérence dans
la façon de voir la santé
21,9%
78,1%
cohérence
incohérence
RÉSULTATS DU SONDAGE
Comment je considère la per sonne
…dans ma pratique
…dans mon idéal
Cohérence/incohérence sur
ma façon de concevoir la
personne
31,5%
68,5%
a) Une personne malade
b) La personne c’est un être bio-psycho-social
cohérence c) Un client/famille
incohérence
d) Un être humain unique
RÉSULTATS DU SONDAGE
Comment je considère le soin
…dans ma pratique
…dans mon idéal
a) Soin et traitement veulent dire la même
chose
b) Relation/interaction entre la personne et
l’infirmière en vue de combler les besoins
c) Collaboration et partenariat en vue de
promouvoir la santé
d) Initier une présence vraie, une écoute
attentive à l’autre selon ses véritables
besoins
Cohérence/incohérence sur
ma façon de concevoir le
soin
27,3%
72,7%
cohérence
incohérence
RÉSULTATS DU SONDAGE
Comment je considère l’environnement
…dans ma pratique
Cohérence/incohérence sur
ma façon de concevoir
l'environnement
32%
68%
… dans mon idéal
a) L’environnement de la personne n’a pas
d’influence sur le soigné
b) Un contexte (espace, temps, personnes) qui
entoure la situation de façon imprévisible
cohérence c) L’environnement c’est un facteur externe de la
personne qui l’influence positivement ou
incohérence
négativement
d) Est indissociable de la personne, représente son
univers
RÉSULTATS DU SONDAGE
Santé
4/5
Soin
3/4
Ma pratique est différente
de mon idéal
Personne
1/3
Environnement
1/3
DISCUSSION/CONCLUSION
soigné
soi/infirmière
organisation
effet de
l’incohérence
DISCUSSION/CONCLUSION
• Perte de sens au travail
• Détresse psychologique
• Sentiments de culpabilité
envers la clientèle
• Épuisement professionnel
• Conflit éthique
soi/infirmi
ère
effet de
l’incohérence
DISCUSSION/CONCLUSION
soigné
effet de
l’incohérence
• Effets tangibles sur
la qualité des soins
DISCUSSION/CONCLUSION
• Rétention des infirmières
 dans le milieu
 dans la profession
organisation
des soins
effet de
l’incohérence
DISCUSSION/CONCLUSION
Prendre
conscience et
réfléchir
Se
concerter
Uniformiser
 Réflexions et prise de
conscience nécessaires à
plusieurs niveaux
 Prise de position des
milieux de soins sur
l’appropriation d’une
approche de soins
commune et concertée
 Valorisation des valeurs
infirmières et des conceptions
d’un idéal de pratique
RÉFÉRENCES
 Doutrelepont, F., Lepage, M., Verdon, C., Lemelin, L. & Mayrand Leclerc, M.
(2015). Explorati on de quatre concep ts-clé s définissant la vision de la
discipline infirmière auprès d’infirmières, d’inter venants et de
gestionnaires d’un CSSS. 83e Congrès de l’ACFAS. UQAR Rimouski .
 Pepin, J., Kérouac, S., & Ducharme, F. (2010). La pensée infirmière. 3e
édition. Chenelière Éducati on inc.
 Verdon, C., Villeneuve Morin, J., Mayrand Leclerc, M., & Lemelin, L. (2014).
Soutenir la gouverne des soins infirmier s dans le développement d'une
vision commune de la discipline infirmière. Colloque des CII-CIR 2014.
Gouverne en soins infirmier s : vision d’avenir. Palais des Congrès de
Montréal.