Demande d`autorisation d`occupation du domaine public par un

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MAIRIE DE ROMAINVILLE
HÔTEL DE VILLE, PLACE DE LA LAÏCITÉ 93230 ROMAINVILLE
Demande d'autorisation d'occupation du
domaine public par un commerce ambulant
Date du dépôt du dossier :
Toute demande d'occupation du domaine public doit nous être formulée au minimum 1 mois
avant toute utilisation de la voie publique.
□ 1ère demande
□ renouvellement
Renseignements sur le commerce ambulant
Nom et prénom du gérant : ..................................................................................................................
Adresse :
..................................................................................................................
N° de Téléphone :
…..............................................................................................................
Description de l'activité : …..............................................................................................................
Renseignements concernant le ou les emplacements souhaités :
1)
Quartier :
Rue et n° :
…................................................................................................................
…................................................................................................................
2)
Quartier :
Rue et n° :
…................................................................................................................
…................................................................................................................
3)
Quartier :
Rue et n° :
…................................................................................................................
…................................................................................................................
1
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Demande d'emplacement pour commerce ambulant
Je soussigné, M (ou Mme) ….......................................................................... propriétaire du véhicule
aménagé pour la vente, immatriculé :................................................., j'ai l'honneur de solliciter un
emplacement sur le domaine public afin d'exercer l'activité de commerçant ambulant.
Plan détaillé (possibilité de le faire sur papier libre) ci-dessous comportant le nom des rues,
l'environnement voisin (ex : commerces), la largeur du ou des trottoirs, etc. de l'emplacement que
vous désirez occuper.
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Photos de l'emplacement :
1er emplacement, 2ème emplacement, 3ème emplacement,
Renseignements concernant le véhicule :
Photo :
Type du véhicule :
Numéro d'immatriculation :
Couleur du véhicule :
Enseigne :
Longueur :
Largeur :
Hauteur :
3/4
Pièces et renseignements à fournir
•
Kbis de moins de 3 mois,
•
Photocopie recto verso de la pièce d'identité du dirigeant,
•
Attestation d'assurance couvrant la responsabilité civile relative à l'exploitation et à son
extension sur le domaine public,
•
Photocopie de la carte grise du véhicule de vente.
Fait à …..............................................., le ….......................................
Signature :
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