ASSOCIATION prêt salle CCFM et matériel màj

Mairie de Lignan sur Orb - Centre Culturel
2 av Ingarrigues 34490 Lignan sur Orb
Tel : 04 67 28 75 52 Fax : 04 67 28 25 31 - [email protected]
DEMANDE de matériel et de salle
CONFIRMATION d'occupation
CONFIRMATION à ramener
impérativement avant le 20 du
mois précédant la manifestation
( cocher ou renseigner les cases correspondantes )
M. Mme
représentant
l'Association / le Service :
Adresse
TELS ( portable de préférence)
MOTIF de la demande (concert, réunion, autre … précisez)
DATE :
Hr arrivée / départ :
1 - PRÊT de SALLE ( cochez la case correspondante)
AUTRE LIEU (précisez)
CENTRE CULTUREL
BAR
COUR
GRANDE SALLE
SALLE ASSOCIATIVE n°
2 - PRÊT de MATERIEL ( cocher ou renseigner les cases correspondantes )
TABLES (formica 1m20 x 0,80)
CHAISES
PLATEAUX
Autres remarques et demandes
TRETEAUX (3 par plateau)
(3m x 0,80)
TABLES PLIANTES (0,70 x 2m) plateau bois et pieds métalliques)
Sous réserve
SONO portative (dans la
TRIBUNE (gradins)
capacité (196)
salle uniquement)
Grilles EXPO
MICROS
REGIE LUMIERE
Matériel LOTO
(cabine)
REGIE SON (cabine)
Barrières
Découvertes (pendrillons)
Cadres réservés aux services municipaux - ne pas remplir
Validation du Service
animation oui
non
Remarques
Remise des clés et de la
Télécommande d'ALARME
Nom Référent + tel :
RETOUR : REMARQUES
Date et Signature du
Demandeur
Clés
Transmis en mairie le :
Télécommande Alarme
Pour toute occupation de salle (avec ou sans matériel) le week-end (ve, sam, dim. uniquement) prendre RDV avec
le service de Police Rurale au 04 67 11 84 96 pour l'état des lieux et la remise des clefs et Bip Alarme.