Identité Pack et options souhaitées (à cocher) PACK 1

Formulaire à remplir et à renvoyer à l'adresse ci dessous avec votre chèque a l'ordre de Gregg BLACK Racing association
Gregg Black
Chez le blanc
16490 HIESSE
Numéro Membre :
(Cadre réservé au club)
Identité
NOM:
Date de naissance :
Prénom :
Adresse mail :
Adresse :
Ville/code postale :
Pack et options souhaitées (à cocher)
PACK 1 : 20€
- Votre carte membre
- Inscription au newsletter de Gregg (compte rendu des courses, vidéos...)
- Poster dédicacé
- Pack Autocollants (2 stickers)
PACK 2 : 50€
-Votre carte membre
- Inscription au newsletter de Gregg (compte rendu des courses, vidéos...)
- Poster dédicacé
- Pack Autocollants (4 stickers)
- T-shirts Black Attack tailles hommes M
L
XL
- Autocollant de protection Iphone
- Clé USB 4go Black Attack
Iphone 5
Femmes S
M
Iphone 6
Enfants 6/7ans
11/12ans
Non merci
PACK 3 : 90€
- Votre carte membre
- Inscription au newsletter de Gregg (compte rendu des courses, vidéos...)
- Poster dédicacé
- Pack Autocollants (6 stickers)
- Réduction de 20€ sur un baptême moto avec Gregg sur une journée 2ride (voir le calendrier des baptêmes)
- 2 verres personnalisés avec le logo de Gregg (sablé sur le verre)
- 30% de remise sur toute la gamme café SO GOOD sur le site www.sogood-expresso.fr
- 2 T-shirts Black Attack tailles hommes M
- Autocollant de protection Iphone
- 2 clé USB 4go Black Attack
L
Iphone 5
XL
Femmes S
Iphone 6
M
Enfants 6/7ans
Non merci
Date, Signature
11/12ans