BROCANTE DE SAMMERON le dimanche 31 aout 2014

Transcription

BROCANTE DE SAMMERON le dimanche 31 aout 2014
SVL – Section Sammeron en Fête
Association de loi 1901
Place de Verdun – 77260 SAMMERON
01.60.22.14.02
BROCANTE DE SAMMERON le dimanche 31 aout 2014
Nom et prénom de l’exposant :……………………………………………………………………………………………….
Raison sociale si professionnels : ……………………………………………………………………………………………..
Qualité :
□ particulier
□ professionnel
□ association
Numéro d’inscription au registre du commerce pour les professionnels :………………………………..
Adresse de l’exposant : ……………………………………………………………………………………………………………
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N° de la pièce d’identité : …………………………………….délivré le ……………………à ……………………………
A joindre avec la fiche d’inscription photocopie de la pièce d’identité et justificatif de domicile
Nature et description des marchandises : ……………………………………………………………………………….
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Emplacement demandé :
Nombre de mètres réservés (min 5m max 10m) : …………………………………………………….
Prix de l’emplacement pour les sammeronnais :
x 2 €50 = ………………………..
Prix de l’emplacement pour les extérieurs :
x 3 € 50= ………………………..
Numéro de l’emplacement (à compléter par l’organisateur) : …………………………………..
Je joins mon règlement à la fiche de réservation par
□ Chèque à l’ordre SVL
□ espèces
Je soussigné atteste par la présente l’exactitude des renseignements ci-dessus et m’engage à m’inscrire au
registre des exposants mis à disposition des services de gendarmerie dès mon arrivée sur les lieux de la
brocante. J’ai pris connaissance du règlement de la brocante.
Fait à ………………………………………………………………le ………………………………..
Signature de l’exposant
signature de l’organisateur