Formulaire Nouvelle d`Elevage

Transcription

Formulaire Nouvelle d`Elevage
Le Club Français du Dogue Allemand
Affilié à la Société Centrale Canine, agréée par le Ministère de l’Agriculture
Nouv e ll e d ’ Él e v ag e
(A remplir en caractères d’imprimerie)
Demande de publication sur le site internet www.doggenclub.com et dans les pages du bulletin « Le Trait d’Union du Doggen Club de France »
Annonceur
Nom : ................................................................................................. N° d’adhérent DCF : 2016/ .......................
Adresse : ...................................................................................................................................................................
Tél. Fixe : ..................................................................... Port. : ..............................................................................
Courriel : .................................................................... Site Web : .........................................................................
Affixe : .......................................................................................................................................................................
 : Élevage sélectionné SCC et CLUB de RACE(1)
(1)
(1)
 : Élevage(1) ou Eleveur (particulier) membre du Club
Mentions complémentaires obligatoires pour les élevages produisant au moins 2 portées par an de façon régulière :
N° SIRET : ..................................................................
(1)
N° de CAPACITE : ......................................................................
Objet de la Nouvelle
 : Entrée à l’élevage
Le : ….. / ….. / 201_
LICE.
 : Saillie
 : Naissance
Propriétaire : .......................................................................................................................................
Nom de la lice : .....................................................................................................................................
Couleur : ............................. Cotation : .... pts ADN : OUI – NON
Conf. EUDDC : OUI – NON
(2)
(2)
(2)
DYS. Coudes : ..... DYS. Hanches : ..... Indemne CMD :  Date Dépistage CMD : ….. / ….. / ..........
(2)
Classement par lecteur officiel du Doggen Club de France
Titre 1 : ...........................................................
Titre 2 : ...................................................................
(Deux titres homologués maximum, si davantage : « Multi-Ch. »)
Père : ...................................................................................................................................................
Mère : ..................................................................................................................................................
ÉTALON. Propriétaire : .......................................................................................................................................
Nom de l’étalon : ..................................................................................................................................
Couleur : ............................. Cotation : .... pts ADN : OUI – NON
Conf. EUDDC : OUI – NON
(2)
(2)
(2)
DYS. Coudes : ..... DYS. Hanches : ..... Indemne CMD :  Date Dépistage CMD : ….. / ….. / ..........
(2)
Classement par lecteur officiel du Doggen Club de France
Titre 1 : ..........................................................
Titre 2 : ..................................................................
(Deux titres homologués maximum, si davantage : « Multi-Ch. »)
Père : ...................................................................................................................................................
Mère : ..................................................................................................................................................
PORTÉE. Affixe: .............................................................................................. Cession de Portée : OUI – NON
Nombre de chiots nés (facultatif) : .......
Nombre de chiots conservés sous la mère (obligatoire) : ........
Composition de la portée : Fauve(s) : ….. M / ….. F - Bringé(s) : ….. M / ….. F
Noir(s) d’arlequin : ….. M / ….. F - Arlequin(s) : ….. M / ….. F - Gris bigarré de noir : ….. M / ….. F
Bleu(s) : ….. M / ….. F - Noir(s) de bleu : ….. M / ….. F
Photo jointe (Une seule photo(3)) : OUI – NON
(3)
 : de la lice
 : de l‘étalon
 : des chiots
Photo de la meilleure qualité possible et sans ajout de texte ni de cadre
Je déclare sincères et véritables les renseignements mentionnés ci-dessus.
le : ….. / ….. / 2016
Signature :
Demande de publication à adresser à Catherine CHARCIAREK
- par courriel : [email protected] 
ou
- par courrier : 10 rue de l’Orangerie – 51240 Vitry la Ville 
Le Doggen Club de France se réserve le droit de refuser la publication de toute nouvelle d’élevage non conforme aux engagements pris