Dermatite atopique enfant - Association Française de l`Eczéma

L’eczéma atopique chez l’enfant
n°2
L’eczéma atopique (ou dermatite atopique) est une maladie inflammatoire de la peau caractérisée
par une sécheresse cutanée et des lésions inflammatoires rouges possédant à la surface de
petites vésicules. Maladie chronique non-contagieuse, elle évolue par poussées, pouvant entraîner
des démangeaisons intenses, des troubles du sommeil et une mauvaise qualité de vie. L’eczéma
atopique lié à une prédisposition génétique, survient pendant la petite enfance pour s’améliorer
voire disparaître avant l’âge adulte. On estime que 10 à 15%* des nourrissons en sont atteints.
Les causes sont génétiques et immunologiques. La prédisposition génétique est à l’origine de
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aus
la sécheresse de la peau. Le terrain allergique, appelé atopie, favorise une hypersensibilité, du
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porteur d’eczéma, aux allergènes présents dans son environnement. Ils peuvent être apportés
par l’air : acariens, poils d’animaux, pollens et/ou par l’alimentation : arachide, lait de vache, oeuf…
Cependant on ne peut pas dire que la dermatite atopique soit causée par un allergène précis. La peau
sèche, inflammatoire, ne joue plus son rôle de barrière et devient perméable aux allergènes. De plus, le
stress est un facteur aggravant de l’eczéma.
Les lésions forment des plaques rouges (érythémateuses) en relief, modelées par un peu de
gonflement (oedème), mal délimitées. Ces plaques sont recouvertes de petites vésicules peu
visibles car rapidement rompues par le frottement. Elles se situent principalement sur le visage, le
Sy
cou et aux plis des bras et des jambes. Négligées, elles évoluent vers le suintement et la formation
de croûtes. Après l’âge de 2 ans les lésions ont tendance à s’installer, c’est-à-dire à devenir chroniques.
Le grattage entraîne des excoriations, la peau est griffée. L’inflammation chronique est à l’origine d’une peau
épaissie, on dit qu’elle se lichénifie.
Deux types de traitements sont associés :
s
ent
item
Tra
1
Le traitement de fond s’adresse à toute
l’étendue de la peau :
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Le traitement de l’inflammation :
• Hydratation et nettoyage doux sans savon
• Topiques anti-inflammatoires sur les lésions rouges
détergent.
qui grattent (prurigineuses). Chez le nourrisson
• Traitement local, dit topique, quotidien avec des
avant l’âge de 2 ans, seuls les dermocorticoïdes
émollients/hydratants, pour graisser la peau encore
sont autorisés. Ensuite, d’autres produits peuvent
humide après la douche.
être utilisés après avis médical (Tacrolimus).
• Conseils d’hygiène concernant les cosmétiques,
• Cures thermales.
les irritants, la chaleur et le tabagisme passif.
Consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic propre à l’état de votre enfant, il vous parlera des
traitements qui lui conviennent.
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L’éducation thérapeutique peut-être une aide précieuse. Elle est pratiquée dans des centres spécialisés.
L’éducation thérapeutique permet aux patients et aux parents de mieux connaître la maladie, de mieux
la comprendre, d’envisager les diverses thérapeutiques proposées, de rencontrer des spécialistes
(pédiatres, dermatologues, psychologues, éducatrices) et aussi d’échanger avec d’autres porteurs
d’eczéma.
Té
dermatite atopique dès l’âge de 2 mois,
es
nag
ig
mo
« Notre petite fille a déclaré une
« Notre fils, Oratio, a 10 mois. Il a de
l’eczéma depuis sa naissance. Après
l’apparition
sur les joues, le cuir chevelu le front etc.
d’eczéma,
Ce fut un grand chamboulement dans notre
de
nous
nombreuses
avons
plaques
consulté
un
famille. Elle ne dormait pas la nuit et encore
dermatologue, puis un pédiatre qui nous ont
moins le jour. Nous ne savions que faire pour
proposé des crèmes à base de cortisone, ce
l’aider. Le plus difficile pour nous était que notre
qui avait fonctionné dans un premier temps.
bébé ne pouvait évidemment pas s’exprimer,
Les crises sont ensuite devenues de plus en
sauf par des pleurs, ce qui la dérangeait. Nous
plus nombreuses. Alors nous avons décidé
avons dû faire de nombreuses recherches
d’un commun accord avec notre pédiatre de
pour comprendre cette maladie afin de mieux
faire une cure thermale. Celle-ci ayant donné
l’appréhender. Ainsi, nous avons suivi de très
de bons résultats, nous envisageons de revenir
près ses allergies alimentaires associées à
faire une cure thermale l’année prochaine et
son eczéma (arachide, fruits à coques…).
l’année suivante. »
Lorena
Nous devons aussi toujours faire attention
à ses vêtements toujours en coton, à son
environnement sans excès de chaleur, à
l’hydratation quotidienne de sa peau, pour éviter
de nouvelles crises de démangeaisons. »
Sophie
Avis de l’expert : Dr Robert
« La peau d’Oratio a été
améliorée par une cure thermale
dont la durée est de 3 semaines.
Avis de l’expert : Dr Robert
Pour que ce mieux se prolonge, il faut que le
traitement local se poursuive et que s’atténue,
« La petite fille s’est sensibilisée
dans la famille, la crainte des dermocorticoïdes.
au cours de son enfance à des
C’est en voulant faire l’économie de ce
allergènes alimentaires majeurs :
traitement que l’eczéma va persister. »
arachide et fruits à coque. Elle devra donc éviter
absolument les produits qui les contiennent
(lire les étiquettes) pour ne pas déclencher
éviction ne guérira pas la maladie de peau
Association Française de l’Eczéma
15 rue du Val
35600 REDON
qu’est l’eczéma. Attention : on peut sensibiliser
[email protected]
un enfant aux fruits à coque en le graissant avec
associationeczema.wordpress.com
une réaction allergique grave. Réaliser cette
des émollients contenant de l’huile d’amandes
(dites douces), ces huiles topiques ne sont pas
toutes bien purifiées. »
(*) : chiffres de la SFD
Rédaction : Stéphanie Merhand - Mise en page : Claire Birgand
Conseillers : Pr Jean-François Nicolas (Lyon), Dr Jacques Robert (Lyon)