L`Atelier de Sophrologie / Relaxation

L'Atelier de Sophrologie / Relaxation
Sophie Le Roy – Sophrologue
25 rue des quatre frères Leroy-Quèret
56260 Larmor-Plage
06.72.73.31.14
www.sophrologie-ancrages.fr
Fiche d'inscription – Année 2015 / 2016
(à retourner complétée et signée, accompagnée de vos règlements à l'adresse ci-dessus)
Nom :____________________________________________________
Prénom :________________________________Date de naissance :_________________________
Adresse :________________________________________________________________________
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Téléphone :____________________________________
Mail :______________________________________________@____________________
Souhaite s'inscrire au groupe du : (cocher la case correspondant à votre choix)
Lundi : 11h00-12h00 (adultes)
Lundi : 12h15-13h15 (adultes)
Lundi : 13h30-14h30 (adultes)
Lundi : 14h45-15h45 (adultes)
Mercredi : 19h00-20h00 (adultes)
Mercredi : 20h15-21h15 (adultes)
Adolescents
Mercredi : 16h30-17h15 (Collégiens dès la 5ème ou 12/15 Ans)
Mercredi : 17h45-18h30 (Lycéens ou 15/18 Ans)
Règlement :
Adultes
Adolescents
À la séance
20 €
18 €
Trimestre (10 séances)
140 €
115 €
260 €
210 €
360 €
285 €
règlement possible en 2 chèques
Semestre (20 séances)
règlement possible en 3 chèques
Année (30 séances)
règlement possible en 3 chèques
Le :
Signature :
Sophie Le Roy – Sophrologue
N° Siret : 534 928 783 00016