bulletin d`inscription réunion de famille 2014

Réunion de Famille 2014 - Bulletin d’inscription
Bulletin d’inscription à nous retourner complété pour le mardi 2 septembre 2014 au plus tard
Par lettre à Association famille van Cutsem, 2 rue Hayoulle à 4557 Tinlot (Seny)
Par fax au 085/51.34.77
Par e-mail à l’adresse : [email protected]
Nom et Prénom (chef de famille) : …………………………………………………………. …………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………….
Tél. : …………………………………… e-mail: (très important pour l’avenir)……………………………………………
Nombre de personnes :
………. Adultes (et enfants de plus de 10 ans)
…… enfants de moins de 10 ans
…… enfants de moins de 4 ans
Liste des personnes accompagnantes et lien avec le chef de famille
Nom
Prénom
âge (pour les enfants)
Lien de parenté avec le
chef de famille (conjoint,
enfants, beaux enfants, etc.)
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