demande de dérogation

Direction de la Recherche, de la Valorisation et des Etudes Doctorales
Service des Affaires Doctorales – Bureau des Thèses
DEMANDE DE DEROGATION RELATIVE A LA SOUTENANCE DE THESE/HDR (rayer la mention inutile)
(DOCUMENT A RETOURNER A : Hélène SELOSSE – DIRVED – Affaires Doctorales –Bât. A3)
DEMANDEUR :
Nom : ......................................................................... Prénom : ................................................................
Tél. : .......................................................................... Mail : .......................................................................
Directeur de thèse/Directeur de recherche de l’HDR : ...............................................................................
Laboratoire :............................................................... ................................................................................
Date de soutenance : .................................................................................................................................
Sujet de thèse : ...........................................................................................................................................
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NATURE DE LA DEMANDE DE DEROGATION :
 Rédaction en anglais
 Soutenance à l’extérieur de Lille1
 Demande de confidentialité
 Soutenance à huis clos
(Attention :
une
soutenance
comporte
obligatoirement une partie publique, le huis clos
concerne uniquement les débats)
Justification de la demande :
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Date :
Le Doctorant ou,
le candidat à l'HDR
Date :
Le Directeur de thèse ou
Directeur de recherche de l'HDR
Décision de l’Etablissement :
 Avis favorable
 Avis défavorable
Remarques complémentaires : ...............................................................................................................
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Date :
Signature et cachet :