RENCONTRE DES VILLES SANTE DU RESEAU GRAND OUEST

RENCONTRE DES VILLES SANTE DU RESEAU GRAND OUEST
mercredi 7 mars 2012 – observation de la santé
Espace du Bien vieillir Robert Robin
Etaient présents :
-
BASSAL Aïcha– Elue Ville de Nantes
VALIN Anne – Elue Ville de La Roche sur Yon
DESPLANQUES Elisabeth– Elue Ville de Quimper
VERON Rose-Marie – Elue Ville d'Angers
BESSE Catherine– Elue Ville d'Angers
THOMAZEAU Solange – Elue Ville d'Angers
SOLÉ Renée – Elue Ville d'Angers
MEVEL PLA Norma –Elue Ville d'Angers
SYZ Yann – Elu Ville de Lorient
BASTIAN Frédéric– Elu Ville de Cherbourg-Octeville
AUBRET Beaudoin– Elu Ville d'Angers
EVANO Sabrine– Ville de Lorient
GIGORY Carline – Ville de La Roche sur Yon
HERITAGE Zoë – Réseau Français des Villes Santé
LE MÉHAUTÉ Céline - Ville de Cherbourg-Octeville
RENON Maud – Ville de Rennes
COLIN Sarah - Ville de Rennes
SARAUX-SALAUN Patricia – Ville de Nantes
THOMAS Jean-Pierre – Ville de Cherbourg-Octeville
GARNIER Nathalie– Ville d'Angers
TOUZET-PIERRE Raphaël – Ville d'Angers
BOUSSIN Gérard– Ville d'Angers
1.
TOUR DE TABLE
2.
MOT D’INTRODUCTION DE ROSE MARIE VERON, ADJOINTE AU MAIRE D’ANGERS
3.
PRESENTATION DE L’ESPACE DU BIEN VIEILLIR ROBERT ROBIN
Objectifs :
-
Favoriser la proximité et l’intégration dans le quartier
-
Réseau de veille solidaire
-
Accueil du CLIC, Pass’ Ages (réseau de santé gérontologique), France Alzheimer 49
-
Espace de convivialité ouvert pour les gens du quartier
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Animations
-
Restaurant ouvert sur son quartier
1
La Résidence personnes âgées ;
4.
-
92 T2 (grands appartements)
-
6 appartements adaptés pour des personnes en situation de handicap
-
4 hébergements temporaires pour des personnes ayant besoin de repos et pour les aidants
-
GIR Moyen pondéré : 130
-
Moyenne âge : 85 ans
Actualités du Réseau présentées par Zoë Héritage
à compléter par Zoë
5.
ACTUALITE Contrat Local de Santé (CLS)
LORIENT
La question se pose encore de la délimitation territoriale : Ville ou agglomération ?
Au regard du contexte, le Programme Régional de Santé Publique de Bretagne étant rejeté, la décision a
été prise d’attendre l’échéance présidentielle pour identifier l’interlocuteur pour ce projet.
CHERBOURG
Déjà, une réflexion engagée à l’échelle de l’agglomération via l’Atelier Santé Ville et qui se poursuit avec le
CLS (l’Agence Régionale de Santé est l’interlocuteur unique pour l’ASV et le CLS).
Suite au diagnostic territorial, la phase de définition des orientations est en cours.
Le constat est fait que l’accès aux soins est une thématique qui émerge et qui ne figure pas dans les
contrats locaux de santé. Les Collectivités Territoriales comme les Villes sont souvent des interlocuteurs
sollicités sur cette problématique.
RENNES
Le CLS n’était pas une priorité de l’ARS Bretagne concernant la Ville de Rennes.
En Bretagne, l’ARS considère que les CLS sont d’abord réservés aux lieux de désertification médicale et en
zone rurale.
Finalement, après négociation, une réponse positive de l’ARS est faite pour contractualiser avec Rennes.
L’échelon territorial retenu est pour l’instant la ville, mais la question se pose à l’échelle de
l’agglomération.
Rennes souhaite obtenir de l’ARS qu’elle finance les projets déjà repérés via l’ASV et inscrits au Plan Local
de Santé sur la durée du contrat, soit 3 ans.
QUIMPER
L’ASV est étendu au CUCS à l’échelle de la Ville.
Une réflexion est en cours sur l’offre de soins qui devrait rentrer dans le CLS (l’échelle territoriale serait
plus large que la ville).
2
LA ROCHE SUR YON
Evolution en cours vers un CLS.
Le Plan Local de Santé n’est pas finalisé.
NANTES
Formalisation d’un CLS en cours avec une signature prévue en septembre.
L’ARS voulait y mettre toute la politique de Santé Publique de la ville à hauteur d’une subvention de
25 000 euros.
Nantes a refusé. Les négociations se poursuivent.
ANGERS
Préalable à la signature d’un CLS en santé mentale: convention de partenariat pour un diagnostic territorial
partagé financé par l’Etat à hauteur de 30 000 euros environ (financement du consultant) en vue de la
signature d’un CLS à l’automne .
Pour accompagner cette phase de diagnostic qui s’inscrit dans une démarche participative, un comité
technique a été constitué et se compose des acteurs du soin, du médico-social et du sanitaire.
Actuellement la diffusion d’un questionnaire est en cours par voie postale auprès de 150 acteurs ou
réseaux rencontrer les partenaires.
A l’issue de cette 1ère étape, des objectifs opérationnels et un plan d’actions seront inscrits dans un
contrat pluriannuel
NB : Sur la question de l’accès aux soins, création d’une Maison de Santé Pluri professionnelle fin octobre
2012 sur le quartier des Hauts de St Aubin, quartier en Zone Urbaine Sensible (co financement ; 300 000 €
de la Région, 74 000 € de l’ACSE, 94 000 € du FICQS). Ce projet fait coexister un espace soins avec des
professionnels libéraux (5médecins, 1 kiné, un cabinet de soins infirmiers, 1 sage-femme,…) et un espace
santé publique qui sera financé par la ville d’Angers et animé par la direction Santé publique te le collectif
santé du quartier.
6.
Echanges suite à la présentation de Nantes sur l’observation en santé
Préalables nécessaires :
-
Etre humble
-
Déconstruire les tabous
-
Expliquer ce que l’on va faire des données aux fournisseurs
Quelle interprétation des données? Cela permet de lever des hypothèses qui vont être recherchées,
d’objectiver des inégalités sociales et territoriales.
Le service santé publique ne peut pas faire bouger les paramètres seul et doit travailler en transversalité
avec les autres services de la Ville qui doivent intégrer cette dimension dans leur mission.
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RENNES
Etude avec l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne : pas d’indicateurs fournis, juste une étude sur
Rennes à hauteur de 30 000 €.
ANGERS
Travail avec le cabinet COMPAS sur précarité, vieillissement (dépendance, enquête HID, données CG,
mobilisation partenaires du CLIC), enquête sur les parcours de vieillissement.
Indicateurs santé disponibles : CMU + C, offre de soins
AURA fait l’observation dans le cadre du volet santé du CUCS, avec la limite que l’AURA ne maîtrise pas la
santé.
Partenariat avec la CPAM (rupture de la convention depuis 2011, faute de temps, travail trop laborieux
pour eux) et le CESAME (Hôpital psychiatrique) qui poursuit le partage des données.
Réflexion d’un travail aujourd’hui pour poursuivre avec l’ARS et l’ORS.
D’autres axes de travail nous permettrons de disposer d’autres indicateurs, notamment via l’ASV, une
enquête sur les logements insalubres, un travail de recherche action en santé communautaire, la
complémentaire santé du CCAS, le travail sur le non recours porté par le CCAS.
BREST
L’AURA de Brest a été félicitée pour son observatoire santé (forumsantébrest.net).
CHERBOURG
Travail avec le COMPAS : données CPAM, données URML, diagnostic ASV.
Réactualisation avec un questionnaire passé par des étudiants auprès de 700 personnes sur les conditions
de vie et la connaissance des dispositifs et des institutions ; tous les quartiers sont représentés avec un
panel représentatif de la population défini (cf. questionnaire ci-joint). Il sera passé tous les 2 ans.
LA ROCHE SUR YON
2 questions :
- Où se procurer l’enquête santé mentale CCOMS -Lille ? L’hôpital doit donner son accord préalable, la ville
peut aider dans l’accompagnement de l’enquête qui peut être faite par des élèves infirmiers qui valident
leur stage.
- Maladies invalidantes, comment faire pour les prendre en compte ? Morbidité à voir avec la CPAM qui a
la liste des ALD en lien avec l’AAH.
Proposition retenue : faire une démarche commune auprès de l’ARS de façon à connaître leur souhait de
disposer d’indicateurs à l’échelle des villes ou des agglomérations et donc de soutenir les démarches de
diagnostic.
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7.
Prochaines dates pour des rencontres RVS
Lorient : novembre 2012 « santé et précarité » (thématique à valider)
Cherbourg : avril – mai 2013 « plan local de santé »
2013 : Nantes capitale européenne sur santé environnement (ce qui fera suite au colloque sur l’habitat).
En Rhône alpes, une journée sur l’habitat est co-organisée avec le CNFPT ; à voir en fonction des retours
pour organiser une formation pour le réseau.
Merci à chacun d’envoyer les organigrammes de son service à Zoé Héritage.
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