APPRENDRE A FILMER EN FAISANT UN REPORTAGE VIDEO

Formulaire d’inscription
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
APPRENDRE A FILMER EN FAISANT
UN REPORTAGE VIDEO
(Dès 10 ans)
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Nom & Prénom:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Adresse:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
NPA/Lieu:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Téléphone fixe:
Natel:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
E-mail:
Date de naissance:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Je m’inscris au stage stage de l’École d’arts visuels Têtard, qui comprend
un total de 17h30 heures de cours.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Dates: Dates: du 25 au 29 avril 2011
(vacances de Pâques)
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Horaire: de 9h30 à 13h00
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Conditions générales
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Le prix TOTAL: 350.——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Nous considérerons l’inscription comme valable dès le moment où nous aurons reçu
votre paiement sur le CCP 30-165618-1, Têtard, 1018 Lausanne.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Par ma signature, j’ai lu et approuvé les conditions générales ci-dessus et
m’engage à respecter ce formulaire d’inscription.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Communications éventuelles
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Date et lieu: Signature (lu et approuvé):
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Pour les mineurs, signature du représentant légal
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————