CYBERADDICTION ET TCC

CYBERADDICTION ET TCC
Conférence didactique de Gabriel Thorens
1er colloque francophone de pratiques en thérapie comportementale et cognitive
Lyon 28, 29 et 30 mai 2015
WOW : la quintessence d’une thérapie réussie
WOW fait partie des Massively Multiplayer Online Role-Playing Games (MMORPG). Ce sont des jeux en ligne
dans lesquels le joueur est représenté par un avatar (personnage du Jeu) et durant lesquels on accomplit les
tâches qui deviennent de plus en plus complexes (les quêtes) dans un environnement virtuel qui évolue sans
cesse. Plus on avance dans le jeu, plus on doit collaborer avec les autres joueurs, ce qui crée des liens et un
sentiment d’appartenance à un groupe.
(Informations tirées d’Addiction Suisse, Focus d’octobre 2010 sur la Cyberaddiction.)
G. Thorens nous présente de manière très surprenante et originale son idée que les jeux vidéo tels que
World of Warcraft (WOW) partagent, surpassent ou mettent au défi les différents aspects d’une TCC.
Accessibilité
- 24/24h
- toutes les langues et partout
Coûts de la santé
- Gratuit au début et après environ 15euros/mois
Empowerment
- Psychoéducation par les patients (les joueurs) pour les patients (joueurs)
1er pas : Analyse fonctionnelle
- Qui êtes-vous: un avatar (choix des attributs)
- Qu’est-ce que vous faites, pensez, … : les core beliefs
Début de la thérapie
- Début rapide mais exposition progressive facile : la quête « bienvenue » avec un milieu sympa
Progression au rythme du patient
- Exposition de plus en plus difficile
Groupe thérapeutique
- Proposition d’intégrer les groupes thérapeutiques adaptés : les guild
Psychométrie
- Psychométrie individualisée actualisée en temps réel : niveau de progression, profil
100% de réussite
- 11 millions de gens depuis 10 ans
- Changements de protocoles
- Les mêmes chances pour chacun au départ : net democracy
- Vous ne pouvez que progresser : leveling
Suivi intensif
- Jusqu’à 70h/semaine ; 7/7j
- Temps moyen : 25h/sem
- Système performant d’anti drop-out
Récompense
- Conditionnement : renforcement positif aléatoire
- Aspect social
→ Comment être attractif en tant que thérapeute face à ce système parfait ????
Cyberaddiction
Qu’est-ce que la cyberaddiction ?
- Rien ? un concept qui n’existe pas ?
- Un enjeu relationnel ?
- Une étape à l’adolescence ?
- Une addiction ?
 Il est probable que la cyberaddiction soit un ensemble de plusieurs de ces aspects.
Notre conception dépend du modèle que l’on s’est construit
2 types de cyberaddiction
- Généralisée
- Spécifique : vecteur d’une addiction préexistante
Les critères de la cyberaddiction selon Petry
- Le craving
- La tolérance
- Le manque
- La perte de contrôle
- La focalisation sur le produit
- La poursuite du comportement malgré les conséquences négatives
- Le mensonge
- L’escapisme (échapper à son environnement)
- Les conséquences sociales négatives
Et si c’était une addiction, peut-on appliquer les mêmes principes ?
- Entretien motivationnel
- Abstinence versus consommation contrôlée
- Réduction des risques
- Prévention de la rechute
Début précoce
- Déficit du comportement dans le réel
Traitement
TCC
La TCC porte sur le double focus
- Activités on-line
- Activités off-line
Approches aspécifiques
- Psychoéducation
- Prévention : structurelle et individuelle
- Approche motivationnelle : beaucoup d’ambivalence
« Bon usage du virtuel » (un peu de provocation)
- Laisse-t-on une tireuse à bière dans la chambre d’un ado de 16 ans ? peut-on laisser un ordinateur
avec accès à internet sans surveillance, ni explication ?
- Le sport : un problème majeur de santé publique (en raison des blessures). Et internet ? Il n’y a que
peu de risque de mort
Objectifs thérapeutiques
- Faire la distinction entre réel et virtuel : quel attrait du réel ?
- Abstinence spécifique
- Consommation contrôlée
Interventions spécifiques
- Evaluation des activités on-line (carnet de consommation)
- Mise en place des stoppeurs externes pour éviter l’automatisation (timer, modifier l’environnement,
supprimer son avatar, contrôle parental sur l’ordinateur)
- Limiter le temps en ligne
- Alliance thérapeutique
Compétences du thérapeute
- On a moins de connaissance que les patients !
- C’est l’occasion de laisser le patient nous décrire le jeu et sa relation avec ce dernier
→ Cyberaddiction : une nouvelle clinique sur des vieux mécanismes
Texte fait pas Daisy JOYE