Folleto FIV-ISCI FRANCES (Tiro).cdr

FIV / ICSI
Centre International de Fertilité
Une vie nouvelle
Qu'est-ce que la fécondation ou fertilisation in vitro ?
La fécondation ou fertilisation in vitro consiste à féconder les gamètes masculins
(spermatozoïdes) et féminins (ovules) en laboratoire pour obtenir des embryons
et ensuite les transférer dans l'utérus maternel. Pour cela, nous pouvons utiliser la
technique de fécondation in vitro conventionnelle (FIV) où chaque ovule est
fécondé naturellement par les spermatozoïdes. Ou bien par microinjection
spermatique (ICSI) où chaque ovule est microinjecté avec un spermatozoïde
sélectionné.
Il faut réaliser une stimulation hormonale de la femme, et ainsi les follicules des
ovaires grossiront. Ces follicules contiennent les ovules susceptibles d'être
fécondés.
A qui s'adresse-t-elle ?
La fécondation in vitro (FIV) est principalement indiquée dans les cas suivants :
i Age maternel avancé.
i Pathologie ovarienne (chirurgies, endométriose…).
i Pathologie des trompes (obstruction des trompes, hydrosalpinx…)
i Disfonctionnement prématuré de l'ovaire.
i Réserve ovarienne limitée.
i Couples sérodiscordants.
i Facteur d'infertilité masculine sévère.
i Après plusieurs échecs avec des traitements de fertilité plus simples (comme
l'insémination), sans cause organique apparente.
Quelles sont les étapes de la Fécondation In vitro ?
La première étape, de stimulation, commence avec les règles de la femme.
Pendant cette phase, la patiente doit s'injecter des hormones tous les jours. Pour
une croissance des follicules, il est primordial que les injections soient faites tous
les jours à la même heure. Il faudra réaliser des contrôles échographiques et
hormonaux tous les 3 à 4 jours pour voir l'évolution des follicules. Quand ils
atteignent la bonne taille, un dernier traitement de hCG est administré, ce qui fera
mûrir les ovules et permettra de les recueillir 36 heures après grâce à une ponction
ovarienne.
La deuxième étape est la ponction ovarienne : une intervention très simple et
rapide qui est réalisée par voie vaginale et sous anesthésie, pour éviter les gênes. La
ponction ovarienne dure environ 15 minutes. Cette intervention permet d'obtenir
les ovocytes.
La troisième étape est la fécondation des ovules. Elle peut être réalisée de manière
traditionnelle (en mettant en contact les spermatozoïdes, préalablement
préparés, avec les ovules obtenus) ou par ICSI (en microinjectant chaque
spermatozoïdes dans chaque ovule).
Le jour suivant, nous vérifions si la fécondation s'est bien produite. Ce jour sera
considéré comme le jour 1 de fécondation. Les embryons pourront être transférés
aux jours 2-3 ou 5. Le processus se termine par le transfert des embryons dans
l'utérus maternel, par une intervention simple et sans douleur. Une quinzaine de
jour après le transfert, vous pourrez réaliser le test de grossesse par prise de sang.
Qu'est-ce que la vitrification d'embryons?
La vitrification d'embryons consiste en la cryopréservation des embryons dans du
nitrogène liquide. Cela peut s'appliquer aux embryons restant après un transfert
ou tous les embryons obtenus lors du cycle de FIV mais qui pour des raisons
diverses n'ont pas été transférés à ce moment-là (endomètre inadapté,
hyperstimulation ovarienne, motifs personnels).
Les embryons ne peuvent pas être détruits et ceux qui ne sont pas transférés
doivent donc être vitrifiés.
Quelle est l'avantage de la vitrification d'embryons ?
Si la femme ne tombe pas enceinte avec une fécondation en frais, elle pourra
refaire un essai avec les embryons cryconservés.
S'il y a une grossesse, et la femme recherche une autre maternité postérieurement,
elle peut avoir recours aux embryons vitrifiés sans avoir à chercher et stimuler une
donneuse. De plus, les coûts d'un cycle d'embryons dévitrifiés sont beaucoup
moins élevés que ceux d'un cycle en frais et, même si les pourcentages de
grossesse sont un peu moins élevés, les résultats restent assez bons.
ProcreaTec met à votre disposition les dernières
avancées en Reproduction Assistée.
Nous utilisons les dernières technologies, comme l'Embryoscope, un incubateur
avancé qui permet d'observer l'embryon en continue, minute par minute, et faire
une évaluation morphocinétique de l'embryon pendant tout son développement.
Nous pouvons ainsi réaliser une meilleur sélection embryonnaire, plus précise, de
la fécondation jusqu'au transfert à l'utérus.
Nous réalisons aussi la technique du Diagnostic Génétique Pré-implantatoire
(DGP), qui permet de diagnostiquer des altérations sur les chromosomes pouvant
engendrer des maladies. Avec l'étude des 24 chromosomes et le développement à
Blastocyste, nous obtenons 80% de grossesse.
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