Une lettre de procuration pour l`Ambassade de Belgique en Ukraine

Une lettre de procuration pour l'Ambassade de Belgique en Ukraine
Je soussigné(e) Monsieur/Madame ___________________________________
(vos nom et prénom) donne mandat à Monsieur/Madame
________________________________________________________________
(les nom et prénom de la personne bénéficiant de la procuration, numéro de
téléphone) pour retrait/dépôt mon passport____________
Fait le _________(date)
Signature de
bénéficiare de la procuration

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