bulletin d`adhésion au cercle culture et handicap

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bulletin d`adhésion au cercle culture et handicap
BULLETIN D’ADHÉSION
AU CERCLE CULTURE ET HANDICAP
— INSCRIPTION GRATUITE —
MES COORDONNÉES
Structure : ..............................................................................................................
Statut : association
collectivité locale
autre : ............................
Adresse : .................................................................................................................
Code Postal : ................... Ville : ...........................................................................
Prénom et Nom : ....................................................................................................
Fonction : ...............................................................................................................
Téléphone : ...................................... Mail : ............................................................
Je désire adhérer au cercle Culture et Handicap pour l’année 2015-2016
POUR ADHÉRER AU CERCLE CULTURE ET HANDICAP
Je m’engage dans une démarche d’accessibilité
Je reconnais Signes de sens comme tête de réseau Culture & Handicap
J’APPROUVE
À ............................
Le ...... /...... /......
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