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bulletin d`adhésion au cercle culture et handicap
BULLETIN D’ADHÉSION AU CERCLE CULTURE ET HANDICAP — INSCRIPTION GRATUITE — MES COORDONNÉES Structure : .............................................................................................................. Statut : association collectivité locale autre : ............................ Adresse : ................................................................................................................. Code Postal : ................... Ville : ........................................................................... Prénom et Nom : .................................................................................................... Fonction : ............................................................................................................... Téléphone : ...................................... Mail : ............................................................ Je désire adhérer au cercle Culture et Handicap pour l’année 2015-2016 POUR ADHÉRER AU CERCLE CULTURE ET HANDICAP Je m’engage dans une démarche d’accessibilité Je reconnais Signes de sens comme tête de réseau Culture & Handicap J’APPROUVE À ............................ Le ...... /...... /...... Signature Les informations recueillies lors de votre inscription font l’objet d’un traitement informatique à des fins d’information et de communication. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à contact@ signesdesens.org. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Signes de sens - 76 bd Jean Baptiste Lebas 59000 LILLE [email protected]
