BULLETIN D`ABONNEMENT À BLOc
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BULLETIN D`ABONNEMENT À BLOc
" NOTE : Si vous ne pouvez pas imprimer ce bulletin, inscrivez les informations ci-dessous, sur papier libre que vous joindrez à votre règlement, libellé et adressé à MAPRA (adresse ci-dessous). BULLETIN D’ABONNEMENT À BLOc-NOTEs Numérique (BNN) à remplir, signer et adresser à la Mapra avec votre règlement - merci noM PRÉnoM Adresse tél. Fax ٱAbonnement BNN 12 mois : 39€ noM de la structure (si le cas) Activité (facultatif) code postal e-mail Ville Site (France Métropole et DoM-toM) : ……………€ Hors Zone Euro (+ frais de banque) : 41€ : ……………€ Hors de France / Zone Euro (+ frais de banque) : 40€ : ……………€ Formule essai 3 mois (toutes zones) : 13€ • Prix spécial adhérent association MDA : 30 € (Uniquement France métropole et DOM-TOM) • chèque à l'ordre de MAPRA . 9 rue Paul chenavard 69001 lYon “b N lo je UM c M É R no ’A I t b QU e S o n E” n e : ……………€ Date Total : …......……€ cocher si c’est un réabonnement Signature