Fiche d`inscription – Toutes catégories – Bab el Raid 2017 2ème

Fiche d'inscription – Toutes catégories – Bab el Raid 2017
2ème édition
Merci de remplir en MAJUSCULES toutes les données demandées
NOM DE l’ASSOCIATION
ÉQUIPIER(E) 1
ÉQUIPIER(E) 2
NOM
PRÉNOM
SEXE
ADRESSE
CODE POSTAL
VILLE
PROFESSION
NATIONALITÉ
AGE
DATE DE NAISSANCE
TEL PORTABLE
E-MAIL (Indiquer votre adresse
e-mail principale)
Si vous êtes étudiant(e)s : Vous devez nous envoyer une photocopie de la carte étudiante ou de votre
certificat de scolarité de l’année scolaire en cours 2016/2017
ECOLE ÉQUIPIER(E) 1
ECOLE ÉQUIPIER(E) 2
NOM ECOLE
ADRESSE
CP
VILLE
PAYS
VILLE
TYPE ECOLE
(Université, IUT, Ecole Ingénieurs,
Ecole de Commerce…)
NB : Les deux équipiers sont dans la même école : alors remplir « IDEM » pour l’équipier 2
Fiche d'inscription toutes catégories
Droits d'engagement basiques pour un équipage :
2900€ par équipage pour une pré-inscription validée avant le 31 mai 2016
3100€ par équipage pour une pré-inscription validée avant le 31 octobre 2016
3300€ par équipage pour une pré-inscription validée à partir du 1er novembre 2016
Pour toute inscription définitive avant le 10 décembre 2016, une remise de 100€ est offerte sur le prix d’inscription.
Pour le règlement du montant final, vous devez déduire la somme de 100€ payée lors de votre pré-inscription.
Après réception de votre règlement, nous vous enverrons une facture.
Paiement à l'ordre de MAÏENGA :
Facture à adresser à :
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Extrait des conditions générales
ARTICLE 6 - Conditions d'annulation :
L'équipage doit prévenir l’Organisateur de l’annulation de son inscription par envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception. Si cette annulation
intervient (date de l’accusé de réception faisant foi) : Avant la date de clôture des inscriptions : une retenue correspondant à une somme de 50 euros sera
conservée par MAÏENGA sur les droits d’inscription. Le solde des droits d’inscription versé sera remboursé à l'équipage à compter de la date de clôture des
inscriptions. Après la date de clôture des inscriptions : aucun remboursement ne pourra intervenir. Tant que les sommes dues au titre de l'inscription ne seront
pas acquises par l'organisateur, les membres de l’équipage initial seront tenus solidairement responsables à l'égard de l’Organisateur du paiement de toutes
sommes dues en application du présent contrat. L’Organisateur se réservant le droit de réclamer le paiement pour le tout à l'un ou l'autre des membres de
l’Equipage. Tout remplacement d'équipier(e) implique la signature d’un nouveau contrat de participation dûment signé par les deux Concurrent(e)s assorti de
l’intégralité des documents obligatoires susvisés. Au-delà du 10 Janvier 2017, aucun changement d’équipier(e) ne peut intervenir et la participation de
l’Equipage sera annulée. Dans tous les cas, après la date de clôture des inscriptions, les concurrent(e)s ne pourront bénéficier d'aucun remboursement des
sommes versées à l’Organisateur ni à une quelconque indemnité.
ARTICLE 7 - Report de l'épreuve :
Dans l'hypothèse où le départ de l'épreuve ne peut avoir lieu aux dates initialement prévues, pour quelque motif que ce soit (notamment, et sans que cette
liste puisse être considérée comme exhaustive : incidents météorologiques, problèmes sanitaires, troubles politiques), l'Organisateur se réserve le droit de
prévoir un nouveau calendrier dans un délai n'excédant pas 6 mois. L'Organisateur doit alors prévenir chaque Equipage par lettre recommandée avec accusé
de réception de ce nouveau calendrier. L’Equipage qui souhaite annuler son inscription suite au report de l’épreuve, doit en informer l’Organisateur par courrier
recommandé dans les 8 jours suivant la réception du dit courrier. Dans ce cas l’intégralité des sommes déjà versées au titre de l’inscription est remboursée à
l’Equipage dans un délai de 30 jours. Sans nouvelle de la part de l’Equipage dans les 8 jours suivant la réception du dit courrier, la participation de l’Equipage
sera considérée comme reconduite. Les conditions d’une éventuelle annulation de la participation de l’Equipage à l’épreuve selon ce nouveau calendrier
seraient celles-ci, à savoir : Si l’annulation intervient plus de 30 jours avant la date du départ de la première étape de l’épreuve : une retenue correspondant à
une somme de 50 EUROS sera conservée par MAÏENGA sur les droits d’inscription. Le solde des droits d’inscription versé sera remboursé au Participant, à
compter de la date de clôture des inscriptions. Si l’annulation intervient moins de 30 jours avant la date du départ de la première étape de l’épreuve : aucun
remboursement ne pourra intervenir.
MERCI DE NOUS RETOURNER CETTE FICHE ENTIEREMENT COMPLETEE ET SIGNEE accompagnée de votre
règlement + photocopie de la carte étudiante ou de votre certificat de scolarité de l’année scolaire en cours
2016/2017 pour les étudiants à :
MAIENGA – 2, Boulevard de l'Abbé Valla – 30400 Villeneuve Lez Avignon – France
Date : ______________________
Signature équipier(e)e 1 : _____________________ Signature équipier(e) 2 : ___________________
Siège social
Maïenga – 2, Bd de l'Abbé Valla – 30400 VILLENEUVE LEZ AVIGNON - France
Tel : 00 33 490 900 666 - E-mail : [email protected]
RC : B 408 705 622
TABLEAU RECAPITULATIF DES PAIEMENTS
Je me suis pré-inscrit :
avant le 31/05/2016
avant le 31/10/2016
à partir du 01/11/2016
Montant Inscription
2 900 €
3 100 €
3 300 €
Montant Pré-inscription déjà payé
100 €
100 €
100 €
Prix de base restant à payer
2 800 €
3 000 €
3 200 €
Je valide mon inscription et paye avant le 10 décembre 2016. Je bénéficie d'une remise de 100€ supplémentaire
Pour une pre-inscription avant le 31/05/2016
Pour une pre-inscriptionavant le 31/10/2016
Pour une pre-inscription à partir du 01/11/2016
Prix de base restant à payer
2 800 €
3 000 €
3 200 €
Remise
100 €
100 €
100 €
Je valide mon inscription et paye entre le 11 décembre 2016 et le 10 janvier 2017
Pour une pre-inscription avant le 31/05/2016
Pour une pre-inscriptionavant le 31/10/2016
Pour une pre-inscription à partir du 01/11/2016
Montant restant à payer
2 800 €
3 000 €
3 200 €
Paiement à l'ordre de MAÏENGA
Montant restant à payer après remise
2 700 €
2 900 €
3 100 €