Dossier de soins

Dossier de soins
VALIDATION
PRESCRIPTION
UTILISATION
PLan de soins
DOSSier de soinS
Description
Ce module apporte l’outil de travail des infirmières :
le plan de soins.
En un seul coup d’oeil, elles ont accès aux
informations principales sur les patients de leur
service.
Ce module remplace le dossier papier. Il permet
de conserver toutes les informations nécessaires
au personnel soignant et d’assurer la traçabilité des
dossiers.
Ce module offre donc une visibilité exhaustive et
en temps réel des soins apportés au patient.
Fonctionnalités principales
Prescriptions des médecins : médicaments, analyses
de laboratoire, actes infirmiers, séances de kiné
Prescriptions des infirmières en rôle propre : soins
infirmiers
Dossier de soins :
- Constantes vitales avec historique et graphiques
- Administration des médicaments
- Exécution des soins par IDE ou AS
- Transmissions ciblées (avec codage des CMA)
- Connaissance du patient à l’entrée et évolution
durant le séjour
- Identification patient : antécédents, allergies,
préparation de la sortie
Plan de soins en vue listing ou avec créneaux
horaires (quelques heures ou la journée). Il contient :
- les prescriptions (annulées, realisées ou à faire)
- transmissions ciblées OUVERTES
- la préparation des patients avant le départ au bloc
- les résultats d’analyse de biologie
- les observations médicales
- la pancarte
Acteurs principaux
Personnel soignant
Médecins
Expert Santé est une marque d’Expertiz Santé
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