Aide à domicile

FICHE SOCIALE
Aides à Domicile
Les Aides à Domicile
L’aide à domicile recouvre plusieurs prestations pouvant aller de la simple présence d’un tiers au domicile, à
une aide effective pour :
•
•
les actes de soins ou d’hygiène (toilettes, aides au lever, au coucher prise des médicaments….)
les actes de la vie quotidienne (aide aux déplacements, entretien du logement, linge, courses, préparation
des repas…)
La distinction entre actes de soins et actes de la vie quotidienne est importante, puisque les actes de soins pourront être
remboursés par l’Assurance maladie sous conditions, alors que l’aide pour les actes de la vie quotidienne entraînera
toujours une participation financière de l’intéressé ou de sa famille.
Ce qu’il faut savoir
« Les conditions d’application sont susceptibles d’évoluer dans le temps, se renseigner auprès de l’organisme concerné »
Ces aides à domicile sont proposées aux personnes âgées, mais aussi aux personnes handicapées ou malade ou à leur
famille quand il s’agit d’enfants.
Différents professionnels interviennent pour ces aides à domicile
• Aide ménagère, travailleuse familiale, auxiliaire de vie…
• Infirmiers (libérales ou salarié en centre de soins) kinésithérapeutes, aides soignants
Les possibilités d’intervention de ces différents services varient suivant le lieu de résidence des personnes.
Dans les grandes villes, l’offre des services à domicile est importante et diversifiée, ce qui n’est pas souvent le cas en
milieu rural (absence de l’HAD, des services coordonnés de maintien à domicile…)
Pour tous renseignements concernant les aides à domicile, s’adresser :
• CCAS (Centre Communal d’Action Sociale)
● Mairie du lieu de résidence
• Services sociaux (Centre médico-social).
Les Actes de Soins
L’HOSPITALISATION A DOMICILE
Ces services d’HAD se développent sur le territoire. Ils
offrent un ensemble de soins et de prestations proches de
ceux proposés dans les services hospitaliers. Il s’agit
d’une prise en charge ponctuelle dont la durée varie selon
la situation du malade.
Ces différentes interventions sont mises en place après
une évaluation complète de la situation (prise en compte
des prescriptions médicales, possibilités de l’entourage
familial…) et après avis du médecin traitant qui assure la
coordination médicale.
Les équipes pluridisciplinaires des services d’HAD
interviennent au domicile du malade tous les jours et
pour certains d’entre eux 24H/24 suivant les besoins de
la situation.
Les demandes d’HAD font généralement suite à une
hospitalisation dans un service hospitalier spécialisé.
Toutefois elle peut être mise en place à la demande du
médecin traitant, du malade ou de sa famille.
Ces prestations sont prises en charge par l’assurance
maladie après accord du médecin conseil de la caisse
et de la mutuelle au même titre que toute
hospitalisation.
L’intervention de l’HAD est prescrite pour une courte
ou moyenne durée (généralement 1 mois avec
possibilité de prolongation)
Les services d’HAD ont des places limitées, il se peut
qu’à certains moments ces services ne puissent pas
répondre à une demande.
Sont proposés :
• Soins infirmiers,
• Soins d’hygiène (toilettes…)
• Kinésithérapie
• Aides ménagères
• Prêts de mobiliers médicalisés (lit, lève malade,
fauteuil roulant...)
• Parfois, garde de nuit, transport pour les
consultations…
En parler le plus rapidement possible avec le médecin qui vous suit, qu’il s’agisse d’un médecin de l’hôpital ou du
médecin généraliste, afin que l’inscription et le dossier de prise en charge puissent se faire dans les meilleurs délais.
Groupe des Assistantes Sociales – août 2013
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Les Aides à domicile
Les Aides à Domicile
LES SERVICES DE SOINS INFIRMIERS À
DOMICILE POUR PERSONNES
PERSONNES ÂGÉES
L’INFIRMIER(E)
(SSIADPA)
« Les conditions d’application sont susceptibles d’évoluer dans le temps, se renseigner auprès de l’organisme concerné »
Ces services interviennent au domicile des
personnes âgées sur prescription médicale,
après accord du service médical des caisses
d’assurance maladie pour :
• soins d’hygiène et de nursing (toilettes…)
• surveillance de l’état général
• prise des médicaments…
☺
Qu’il soit installé en libéral ou membre d’un
centre de soins, un infirmier est un professionnel
des soins qui intervient pour appliquer une
prescription médicale.
Il est souhaitable de rechercher l’infirmier de
proximité pour faciliter les interventions au
domicile.
Quand il s’agit d’intervenir tous les
jours de la semaine il sera préférable
de contacter un centre de soins qui
dispose de plusieurs professionnels.
Ces interventions sont prises en
charge par l’assurance maladie
Ces services peuvent intervenir 7j/7
Le personnel est composé en grande
partie d’aides soignants et
d’infirmiers sous la responsabilité
d’un cadre de santé qui assure la
fonction de coordinateur et de
liaison avec le médecin traitant.
Dans certains cas, des actes
infirmiers seront réalisés par des
infirmiers libéraux de proximité qui
factureront leur prestation aux
SSIADPA.
Ces services n’existent pas dans toutes les
communes. Se renseigner à la mairie ou
auprès des services sociaux de proximité.
☺
Les actes infirmiers sont pris en
charge par l’assurance maladie
suivant une cotation précise de
ces actes et après accord du
médecin conseil des caisses
d’assurance maladie.
Ces professionnels ont la possibilité de
proposer le « tiers payant » et d’éviter
ainsi l’avance des frais.
Depuis 1999, un quota annuel d’actes
infirmiers
a
été
instauré
par
l’assurance maladie, ce qui amène
parfois certains professionnels à
refuser d’intervenir.
L’infirmier intervient pour appliquer
une prescription médicale, ils peuvent
également intervenir pour des actes
d’hygiène (toilette…) si leur charge de
travail le permet.
Comme tout type de service, l’agrément
donné par l’ARS limite le nombre de
place. A un moment donné, il est possible
qu’une demande d’intervention soit
refusée ou retardée par manque de
« place ».
Groupe des Assistantes Sociales – août 2013
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Les aides à domiciles
Les Aides à Domicile
Les Actes de la Vie Quotidienne
Il s’agit des aides pour les tâches domestiques, l’entretien du logement, du linge, les courses, la
préparation des repas…
Ce qu’il faut savoir
Le besoin d’être aidé s’évalue en fonction de plusieurs critères :
o
o
o
L’autonomie de la personne
Les possibilités de réponse de l’entourage familial ou du voisinage
Les conditions de logement
Les propositions de réponse à ces besoins se feront en fonction :
o
o
du lieu de résidence (Les organismes d’aide à domicile ne sont pas les mêmes en milieu rural et
en milieu urbain)
du niveau de ressources des personnes.
L’AIDE À DOMICILE
Les aides ménagères, aides à domicile, auxiliaires de
vie, femme de ménage ou employées de maison….
Autant de vocables pour désigner un(e) professionnel
(le) intervenant au domicile des personnes pour
effectuer les tâches de la vie quotidienne telles que :
l’entretien du logement,
du linge,
les courses,
préparation des repas,
démarches administratives.
Ce qu’il faut savoir :
Les coûts de ces interventions ne sont jamais
pris en charge directement par l’assurance
maladie, mais peuvent dans certains cas être
pris en compte pour l’attribution de prestations
ou allocations spécifiques ou bénéficier d’une
participation financière par la complémentaire
santé (après hospitalisation) des organismes de
retraite ou caisse de retraite complémentaire.
Les modalités varient suivant les systèmes, mais les
objectifs restent les mêmes, alerter facilement
l’environnement familial, le voisinage, puis en cas de
besoin, les professionnels. Le coût mensuel est de
l’ordre de 15 € à 30 € mensuel.
Pour certaines situations où les revenus sont
importants, il sera préférable de mettre en place
des employées de maisons ou des aides
ménagères (services mandataires)* et de faire
bénéficier les personnes de réduction d’impôts
et des exonérations de charges URSSAF
(recommander également l’utilisation des
chèques emploi services).
Des subventions peuvent être proposées par les
Conseils Généraux, les CCAS ou l’action sociale des
caisses de retraite …..
Se renseigner à la Mairie du domicile ou au Conseil
Général (MDPH).
En revanche, pour des revenus plus faibles, les
services prestataires d’aides ménagères seront
privilégiés avec participation financière des
organismes sociaux.
Se renseigner auprès des CCAS du
domicile ou des services sociaux de
proximité.
LE PORTAGE DES REPAS
Il s’agit de faire livrer au domicile des personnes, des repas chauds ou froids, suivant les organismes.
La livraison se fait, tous les jours ou quelques jours par semaine, suivant l’organisation du service ou les besoins
de la personne.
Il faut joindre une prescription médicale en cas de régime alimentaire spécifique.
Ces services n’existent pas dans toutes les communes, se renseigner à la Mairie.
Groupe des Assistantes Sociales – août 2013
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