Notice française de la médaille de l`ordre des Arts et des Lettres

Transcription

Notice française de la médaille de l`ordre des Arts et des Lettres
MINISTERE de la CULTURE et de la COMMUNICATION
DEPARTEMENT :
ANNEE DE PRESENTATION :
Promotion du :
MEDAILLE des ARTS ET LETTRES
__________________
PROPOSITION
CHEVALIER
Pour une Médaille de
OFFICIER
(A cocher obligatoirement)
COMMANDEUR
ETAT CIVIL :
NOM et PRENOM usuel :
DATE et LIEU de NAISSANCE :
NATIONALITE :
DOMICILE HABITUEL :
PROFESSION ACTUELLE (s’il y a lieu, professions antérieures): .
GRADES ET TITRES UNIVERSITAIRES :
DISTINCTIONS HONORIFIQUES DEJA OBTENUES :
- Médaille des Arts et des Lettres (préciser échelon + année de promotion) :
-
Médaille du tourisme (préciser échelon + année de promotion) :
-
Ordre national (Légion d’Honneur ou ordre National du Mérite) :
EXPOSE DES ACTIVITES QUI MOTIVENT LA PROPOSITION :
(durée des services à préciser, services à l’étranger, titres littéraires et artistiques, œuvres)
TITRES EXCEPTIONNELS
PROPOSITION PRESENTEE PAR :
AVIS DU PREFET (obligatoire) :
(à remplir obligatoirement dans le cas d’une présentation directe
pour la médaille d’officier
ou la médaille de commandeur)

Documents pareils