Demande attestation assurance

Demande d'attestation assurance
Nom :
Prénom :
Numéro de contrat :
Véhicule
Marque :
Immatriculation :
Madame, Monsieur,
Client(e) de votre compagnie d'assurance pour mon véhicule décrit ci-dessus, je
souhaite participer à une formation de perfectionnement de conduite moto, proposée
par la société Passion Moto Formation.
Cette formation, réservée aux usagers déjà titulaires d'un permis de conduire moto,
comprend un stage de conduite de sécurité en virages sur piste privée, sans essai, ni
compétition, ni classement, ni chronométrage.
Date de la formation :
Horaires : de 9h à 18h
Cette formation se déroule sur une piste hors circulation, sécurisée, pour des cours
dirigés par un enseignant professionnel de la conduite et de la sécurité routière,
couvert par un contrat en responsabilité civile professionnelle souscrit auprès de la
compagnie AXA.
Cet usage de mon véhicule correspond aux conditions générales définies dans mon
contrat auprès de votre compagnie.
Je vous prie par la présente de bien vouloir me faire parvenir un courrier attestant de
cette conformité et stipulant que les couvertures prévues dans mon contrat me
restent acquises pour cet usage lors de cette formation.
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Vous remerciant par avance, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en
l'expression de mes salutations les meilleures.