RACINES

RACINES
(cf ankylose, cf ligament alvéolo dentaire, cf rhizalyse, cf fracture radiculaire,
cf extraction dentaire, cf sinus)
Les dents sont constituées, comme les plantes, de racines invisibles à l'œil nu qui se
développent dans l'os; et d'une partie extérieure, la couronne, seule partie normalement visible
de la dent.
Les racines sont les derniers éléments de l'anatomie de la dent à être édifiés. Elles
apparaissent après la
couronne
sur
les
radiographies, quand
la dent est en cours de
fabrication;
et
continuent à s'édifier
par
minéralisation
même
après
l'apparition
de
la
couronne sur l'arcade
dentaire.
Les dents de douze ans inférieures
s’apprêtent à évoluer en bouche et leurs
racines ne sont pas encore terminées
Elles ne sont pas recouvertes d'émail, mais constituées de cément plus poreux que l'émail, qui
présente à sa surface de multiples tubulis en communication avec le nerf central, responsables
de la sensibilité au froid, au chaud, au sucré et aux acides.
Les couronnes fraîchement apparues sur l'arcade
ont des racines incomplètes et sont par
conséquent fragiles.
Ligament alvéolo radiculo dentaire
Les racines sont fixées dans l'os par des
ligaments, comme pour n'importe quelle
articulation; seul change le très grand nombre de
ligaments maintenant la dent à l'os. C'est
pourquoi, il est juste de parler d'entorse de la
dent lorsqu'un choc l'a mobilisée, sans la
fracturer, et qu'elle est sensible ou douloureuse à
la manipulation.
Les ligaments dentaires ont la faculté de
transformer les cellules osseuses adjacentes en
fabricants d’os (ostéoblastes) ou en destructeurs
d’os (ostéoclastes).
C'est en utilisant cette capacité que l'on peut
faire bouger les dents et les aligner dans la
bouche, en respectant, bien sûr, les forces
musculaires de la langue, des joues et des lèvres qui s'exercent sur les dents.
Lorsqu'on pousse sur une dent, la poussée est transmise à l'os. A l'endroit même où l'os subit
la poussée, les cellules osseuses se transforment en destructeur d'os, pendant que, de l'autre
côté, où la pression est nulle, les cellules osseuses se transforment en constructeur d'os.
Ainsi, par résorption osseuse d'un côté, et fabrication osseuse de l'autre, la dent peut bouger,
glisser, se verser, rentrer plus profondément dans l'os, ou bien sortir plus que les autres.
Os alvéolaire
Dent
Ligament alvéolo-dentaire
Tous les mouvements sont possibles, à condition de ne pas imposer de trop grandes forces qui
peuvent diminuer la capacité d'action du ligament, l'abîmer, et fixer la dent par perte de son
ligament. Elle est alors dite" ankylosée " ayant perdu son ligament, et faisant partie de l'os
comme une vis dans du bois. Cette ankylose est visible à la radiographie sous la forme d'une
perte du petit liseré noir, témoin de l'existence du ligament sur une dent normale.
C'est cette fixité rigide que l'on retrouve lorsque l'on parle d'implant dentaire ostéo intégré.
Rhizalyse.
Lorsque des forces trop importantes ont été imposées à une dent, ou bien longtemps après un
choc sur une dent, il n'est pas rare de voir une diminution de la longueur des racines, qui
s'accompagne d'une légère mobilisation de la dent par rapport aux voisines intègres. Il s'agit
alors d'un phénomène de "rhizalyse" qui signifie, destruction de la racine.
La rhizalyse est encore rencontrée physiologiquement lors de la résorption des racines de
dents de lait qui précède l'éruption des dents définitives incluses dans l'encorbellement que
font les racines des dents de lait, beaucoup plus courbées et fines que celles des dents
définitives. Parfois, cette résorption des racines de lait n'a pas lieu, et il est nécessaire
d'extraire les dents de lait (après les avoir coupées en deux, pour ne pas extraire le bourgeon
de la dent définitive sous-jacent) pour permettre aux dents définitives de sortir.
La rhizalyse a parfois lieu d’une manière pathologique lorsqu’elle se fait aux dépens d’une
dent définitive par le bourgeon d’une autre dent définitive adjacente. Phénomène qui se
retrouve le plus fréquemment par la résorption d’une partie de la racine de l’incisive latérale
supérieure par le germe de la canine définitive adjacente.
Fractures radiculaires
Les fractures radiculaires sont fréquentes, soit verticalement, et il s'agit d'un clivage selon le
grand axe de la dent, qui est alors à extraire; soit horizontalement, et la dent est récupérable
selon la hauteur de la fracture, plus celle-ci est loin sous la gencive vers l'os, plus la dent est
condamnée.
Rapport des racines et des nerfs
Les racines dentaires sont parcourues sur les dents vivantes, par un nerf, une artère
nourricière, et une veine de drainage.
Ce nerf vient d'un nerf plus important qui innerve les autres dents.