les otites - CSSS de Jonquière

Au CSSS de Jonquière, la sécurité
est l’affaire de tous.
Au CSSS de Jonquière, la sécurité est l’affaire de tous.
Lors de vos rendez-vous, si vous avez des doutes ou des hésitations face à un soin ou un traitement proposé, discutez-en
avec un professionnel afin d’éclaircir la situation.
Par ailleurs, si vous êtes témoin d’un événement ou d’une
situation qui pourrait se révéler dangereuse pour vous ou
toute autre personne présente dans l’établissement, n’hésitez
pas à le signaler à un membre du personnel.
LES OTITES
Votre collaboration et votre implication sont essentielles et contribuent à améliorer la sécurité dans nos
milieux de soins et de services.
Références :
Document « L’o te, réponses aux ques ons des parents », édi ons de l’Hôpital SteJus ne, 2001
Informa ons rées du documents « Les o tes », revue Entendre, mars 2008
h(p://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?
doc=o te_moyenne_pm
Document élaboré par : Marie-Claude Bouchard, audiologiste CSSSJ
Avec la collaboration de : Manon Fouquet, conseillère clinique DSI-SM CSSSJ
Information à l’intention des parents
Dre Véronique Lecomte, omnipraticienne CSSSJ
Élaboré : Août 2013
À réviser : Août 2016
Être bien informé …. C’est l’affaire de tous!
SAP : 3000007088
Catégorie : ORL-O
8
L’
est un problème de santé qui affecte fréquemment les enfants.
Elle n’est pas contagieuse mais survient souvent à la suite d’une infec on
des voies respiratoires (grippe/rhume) qui elle, se transmet rapidement
d’un enfant à l’autre.
QU’EST-CE QUE LA TROMPE D’EUSTACHE ET QUEL EST SON RÔLE
DANS LE DÉVELOPPEMENT DE L’OTITE CHEZ L’ENFANT?
1: oreille externe
2: oreille moyenne
QUAND MON ENFANT PEUT-IL RETOURNER À LA GARDERIE OU À
L’ÉCOLE APRÈS UNE OTITE MOYENNE?
Il peut y retourner dès qu’il se sent bien et ne fait plus de fièvre.
MON ENFANT PEUT-IL FAIRE DE LA NATATION OU PRENDRE
L’AVION?
Oui, sauf si o te moyenne aiguë ou si les oreilles coulent.
3: oreille interne
SAVIEZ-VOUS QUE:
60% des enfants font une o te avant l’âge de 1 an.
Les o tes ont plus de chance de se répéter si le premier épisode survient avant l'âge de 1 an et, pire encore, si c'est avant l'âge de 6 mois.
Jusqu’à l’âge de 5 ans, les risques que votre enfant fasse une o te
demeurent élevés.
L’o te n’est pas toujours douloureuse. Votre enfant peut faire une
o te sans avoir « mal aux oreilles ».
C’est un pe t canal reliant l’oreille moyenne au nasopharynx (la par e de
la gorge qui se situe au-dessus du voile du palais, en arrière du nez). Chez
l’enfant, elle est plus courte et plus horizontale que chez l’adulte. Cela
donne donc un accès facile jusqu’à l’oreille moyenne aux bactéries et
virus provenant du nez et de la gorge.
Elle a pour rôle, entre autres, de perme.re à l’oreille moyenne d’être
bien «ven lée» car ce.e dernière est normalement remplie d’air. Certains éléments peuvent nuire au bon fonc onnement de la trompe
d’Eustache (conges on, obstruc on nasale, augmenta on des végétaons adénoïdes, inflamma on), provoquant ainsi la forma on d’un liquide qui remplace l’air dans l’oreille moyenne. Les structures de l’oreille
(tympan et osselets) vibrent alors moins bien, ce qui entraîne une baisse
temporaire de l’audi on.
2
Une baisse Une baisse d’audi on qui se prolonge pendant plusieurs
mois peut nuire au développement du langage du jeune enfant ou
entraîner des difficultés d’appren ssage, des problèmes de comportement et des retards chez l’enfant plus âgé.
Source: www.chu-ste-jus ne.org
Pour toute autre question ou si vous avez
des inquiétudes,
contactez Info-Santé au 8-1-1.
Pour une évalua+on audiologique complète et gratuite,
communiquez avec:
Service d’audiologie
CSSS de Jonquière
418 695-7703
7
COMMENT PRÉVENIR L’OTITE?
• Il est démontré que les enfants allaités dans les premiers mois de vie
Il EXISTE TROIS TYPES D’OTITES
sont moins sujets aux o tes.
• Il faut aider la nature en gardant le nez de l’enfant propre et dégagé.
• Lavage des mains fréquent surtout en période de rhume et grippe.
O+te externe (du baigneur)
Inflamma on ou irrita on au niveau du conduit audi f externe.
• Éviter que l’enfant soit exposé à la fumée secondaire de cigare.e.
• Bien sécher les oreilles de l’enfant après chaque baignade (piscine/
douche); l’humidité favorise le développement des o tes.
Moins de 4 ans:
• eau salée , 1 compte-gou.es dans chaque narine, 1 à 2 fois par jour
ou plus s’il est enrhumé;
Causes:
Elle se développe souvent lorsque de l’eau contaminée demeure
dans le conduit audi f, suite à une baignade (d’où l’appella on) ou
à une douche.
Présence d’un corps étranger (morceau d’efface, ouate, etc.)
• ne.oyer les sécré ons et les croûtes avec un coton ge (Q- pes).
Trauma sme (coton- ge, crayon, pince à cheveux, doigt, etc.)
4 ans et plus:
• même procédure que pour les « moins de 4 ans », ou à l’aide d’un
vaporisateur nasal;
• faire moucher efficacement, une narine à la fois.
NE PAS OUBLIER: ce qui se trouve dans le nez se retrouve facilement
derrière les tympans à cause de la posi on de la trompe d’Eustache.
QUE FAIRE À LA MAISON?
Irrita on du conduit (eczéma ou bouchon de cérumen)
Signes et symptômes
Enflure / rougeur au niveau du conduit et du pavillon de l’oreille
Douleur si on touche l’oreille ou lors de la mas ca on (l’enfant
peut diminuer son alimenta on)
Écoulements fréquents (pus)
Suivre l’ordonnance médicale telle que prescrite:
• donner le traitement au complet (surtout ne pas cesser les an bio-
ques avant la fin du traitement, même si les symptômes diminuent
ou disparaissent au bout de quelques jours et que l’enfant semble
aller mieux);
• au cours des 48 premières heures, l’enfant peut avoir encore de la
douleur et de la fièvre. C’est normal. Ceci ne signifie pas que l’an bioque n’agit pas.
Pleurs et irritabilité
Fro.ement des oreilles (démangeaisons)
Traitement
Une baisse audi ve est possible. Il est important de consulter un médecin qui prescrira le traitement approprié (gou.es ou an bio que par
voie orale). Ce type d’infec on se guérit généralement sans problème.
• L’an bio que n’est pas un an douleur. Pour cela, il faut donner aux
enfants Advil, Motrin, Tempra, Tylénol, etc, régulièrement. Suivez les
indica ons sur le contenant. Pas d’aspirine!
6
3
O+te séreuse (o+te «silencieuse»)
Accumula on de liquide, habituellement non contaminé, derrière le
tympan (dans l’oreille moyenne). Ce type d’o te est rarement douloureux mais peut provoquer une baisse audi ve temporaire et/ou sensaon d’oreille bouchée.
O+te moyenne aiguë
Infec on au niveau de l’oreille moyenne.
Causes
Bactéries qui infectent la cavité derrière le tympan
Causes
Mauvais fonc onnement de la trompe d’Eustache (malforma on,
inflamma on, blocage, ...)
Les suites d’une o te moyenne aiguë
Signes et symptômes
Douleur aux oreilles
Fièvre (pas toujours)
Signes et symptômes
Pleurs et irritabilité
Pra quement sans symptôme car il n’y a pas d’infec on (pas de douleur ni de fièvre ).
Réveils fréquents la nuit
Écoulements possibles
L’enfant semble «dans sa bulle», distrait ou luna que
Difficulté à manger, à avaler; perte d’appé t
Il répond avec délai lorsqu’on s’adresse à lui et fait répéter
L’enfant touche son / ses oreilles
Augmente le volume de la télévision, musique
Le bébé se fro.e souvent la tête sur le matelas
L’o te séreuse peut guérir spontanément mais le liquide peut également persister plusieurs mois derrière le tympan. Elle devient alors
une forme d’o te plus grave qui peut entraîner des dommages au niveau de l’oreille. À ce stade, il est nécessaire d’avoir un bon suivi avec
le médecin.
Traitement
Dans tous les cas d’o tes (séreuses ou aiguës), la pose d’un tube transtympanique est une op on que le médecin O.R.L. (oto-rhinolaryngologiste) envisagera si l’o te perdure ou revient souvent (4
o tes en 6 mois ou 6 o tes en 1 an). Ce.e interven on mineure consiste à percer légèrement le tympan (myringotomie) pour y insérer un
pe t tube. Celui-ci permet l’aéra on de l’oreille moyenne et l’éliminaon du liquide. Il demeure en place pour une période de 6 à 12 mois,
en moyenne, après quoi il tombe habituellement de lui-même lorsque
le tympan se referme.
4
Traitement
Une interven on médicale est nécessaire pour traiter l’o te moyenne
aiguë. Elle se traite à l’aide d’an bio ques. Cela a pour but de réduire
l’intensité ainsi que la durée des symptômes et de diminuer les risques
de complica ons plus graves (mastoïdite, paralysie faciale, perte d’audion, méningite). Habituellement, la membrane tympanique se cicatrise
en l’espace d’une semaine. La guérison est un processus progressif, il
peut rester du liquide derrière le tympan pendant plus d’un mois suite
au traitement an bio que.
5