Partie de l`imprimé à retourner à Jeunesse Ardente B.P. 43047
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VIREMENT PERMANENT Partie de l'imprimé à retourner à Jeunesse Ardente B.P. 43047 – 69605 VILLEURBANNE Cedex Tél. 04.50.78.04.56 [email protected] J'ai à cœur de soutenir votre association, aussi ai-je envoyé ce jour, le .........................., à ma banque (nom et adresse de la banque) ................................................................................................. ………………………………………………… - une demande de virement permanent en votre faveur de ................. €, le ........................... de chaque mois, trimestre, année (périodicité du virement : barrer la mention inutile), pour le compte générale de l'association. - une demande de virement permanent en votre faveur de .................. €, le ........................... de chaque mois, trimestre, année (périodicité du virement : barrer la mention inutile), pour le compte "Travaux de l'Hôtel". Au cas où, pour une raison quelconque, je souhaiterais cesser ces virements, je vous préviendrai un mois à l'avance au moins. J'espère qu'ils pourront vous aider dans la gestion de votre budget et vous en souhaite bonne réception. Nom et prénom................................................................................... Tél. : ......................... Adresse : .........................................................................................……………………………….. à .............................................., le ................................. Signature : Partie de l'imprimé à adresser à votre banque : pour le compte général Monsieur le Directeur, Je vous serais obligé de bien vouloir exécuter un virement dont le bénéficiaire, le montant et la périodicité sont indiqués ci-dessous. BENEFICIAIRE : JEUNESSE ARDENTE, Association Loi 1901 81, rue Alexandre Boutin, B.P. 43047 69605 VILLEURBANNE CEDEX ETABLISSEMENT TENANT LE COMPTE : Code Banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB 30004 Villeurbanne Charpennes - 00450 00005137045 Domiciliation 28 B.N.P PERIODICITE : mensuelle, trimestrielle, annuelle (barrer la mention inutile) PREMIERE ECHEANCE (jour, mois, année) : ............................... MONTANT EN CHIFFRE : .............. €, EN LETTRE : ........................................................……………………….. PAR LE DEBIT DE MON COMPTE N° ....................……….......... tenu dans votre agence de ......................………….. Je m'engage à provisionner mon compte en temps utile pour le règlement des virements. NOM ET ADRESSE DU DONNEUR D'ORDRE...............................................……………………….…………………………… SIGNATURE : Partie de l'imprimé à adresser à votre banque : pour le compte "travaux hôtel" Monsieur le Directeur, Je vous serais obligé de bien vouloir exécuter un virement dont le bénéficiaire, le montant et la périodicité sont indiqués ci-dessous. BENEFICIAIRE : JEUNESSE ARDENTE, Association Loi 1901 81, rue Alexandre Boutin, B.P. 43047 69605 VILLEURBANNE CEDEX ETABLISSEMENT TENANT LE COMPTE : Code Banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB - 20041 C.C.P LYON 01007 1146465F038 Domiciliation 27 PERIODICITE : mensuelle, trimestrielle, annuelle (barrer la mention inutile) PREMIERE ECHEANCE (jour, mois, année) : ............................... MONTANT EN CHIFFRE : .............. €, EN LETTRE : ........................................................……………………….. PAR LE DEBIT DE MON COMPTE N° ........................…………...... tenu dans votre agence de ......................………… Je m'engage à provisionner mon compte en temps utile pour le règlement des virements. NOM ET ADRESSE DU DONNEUR D'ORDRE...............................................……………………….…………………………… SIGNATURE :