Le système veineux du membre supérieur
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Le système veineux du membre supérieur
Le système veineux du membre supérieur Réseaux (structures arborescentes) veineux : Circulation centripète ● de la périphérie vers le centre (le centre étant la pompe cardiaque) ● pour le membre supérieur, de l'extrémité vers la racine 2 réseaux veineux : ● ● Veines superficielles ○ Extra (sus) aponévrotiques ○ Indépendantes des artères Veines profondes ○ Intra (sous) aponévrotiques ○ Satellites des artères Anastomose : Veines communicantes ou perforantes (ex veines communicantes du pli du coude) ________________________________________ Structure des veines Paroi : ● ● Dépourvu de membrane élastique Le tonus de la paroi veineuse est beaucoup plus faible que la paroi de l'artère Artères Veines, flasques et fragiles Valves : ● Clapet endothéliale (= système anti-retour) ● Leur nombre augmente avec la diminution du calibre de la veine ● Dans une valve, il y a deux valvule Ce système est cependant moins prononcé dans le membre supérieur. Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 1/4 ________________________________________ Les réseaux veineux Réseau profond : ● ● ● ● ● Les veines sont satellites des artères Généralement, 2 veines par artère (sauf pour l'artère axillaire). Il arrive parfois qu'il y ait un enchevêtrement des veines d'où le terme de plexus veineux. Nombreuses veines Extrêmement variables d'un individu à l'autre Peu valvulées Veines superficielles de la main : Réseau veineux dorsal très développé ● Origine dorsale ○ Réseau sous-unguéal ○ Réseau péri-unguéal ● Origine palmaire ○ Réseau palpaire ○ Réseau digital palmaire ● Réseau veineux du doigts ○ 2 veines digitales dorsales (ou parfois 1 veine médiale) ○ Veine digitale palmaire ● Réseau veineux métacarpien ○ Réseau veineux dorsal de la main « L'arcade dorsale » donne naissance à la veine basilique (= cubitale superficielle) et à la veine céphalique (= radiale superficielle) ○ Réseau veineux palmaire de la main Arcade palmaire – Minuscule Réseau de l'avant-bras On a 2 dispositions courantes : ➔ La disposition classique, « symétrique » en M avec les veines céphalique et basilique de chaque cotés et la veine médiale au milieu. ➔ La disposition en Y, la plus fréquente où la veine médiale est oblique en bas et en dedans. Du coup l'ensemble devient aussi oblique Il y a beaucoup de variations anatomiques superficielles. Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 2/4 Veines superficielles du coudes : Dans la zone du M veineux classique et symétrique, on retrouve la veine communicante du pli du du coude : ● La veine céphalique de l'avant-bras qui se continue dans le bras. ● La veine basilique de l'avant-bras qui se continue dans le bras. La veine céphalique : ➔ Monte à la partie latérale du bras ➔ En dehors du biceps brachial ➔ Parcours le sillon delto-pectoral ➔ Décrit une crosse ➔ Traverse le fascia clavi-pectoral ➔ Devient profonde ➔ Se termine dans la veine axillaire La veine basilique : ➔ Monte à la partie médiale du bras ➔ Chemine en dedans du biceps brachial ➔ Perfore le fascia brachial à sa partie moyenne ➔ Se termine dans la veine brachiale médiale (= veine huméral interne) ________________________________________ Le système lymphatique Lymphe : Sérum + lymphocytes ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ Centripète, il va de la périphérie vers le centre Les réseaux lymphatiques se terminent dans le système veineux Origine : Capillaires lymphatiques Réseaux : Vaisseaux + noeuds Noeuds lymphatiques ou lymphonoeud : relais superficiel et profond (ganglions lymphatiques) Les vaisseaux afférents : Arrive au lymphonoeud Les vaisseaux efférents : Ils partent du lymphonoeud Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 3/4 Réseau lymphatique superficiel : ● ● Situation sous-cutané S'anastomose avec le réseau profond Les vaisseaux : ● Riches en réseaux ● Drainent enveloppes cutanées Les lymphonoeuds : ● Dans la membrane libre : ○ Noeuds supra-condylien médiaux (épitrochléens) ● Dans la racine de la membrane : ○ Noeuds infra-claviculaire ○ Noeud supra-scapulaire Réseau lymphatique profond : Les vaisseaux : ● Satellite des vaisseaux profonds ● Drainent la lymphe des structures profondes Les lymphonoeuds : ● Dans la membrane libre : ○ Accompagne les gros vaisseaux ○ 2 tronc par artère qui portent le même nom ● Dans la racine de la membrane : ○ 5 groupes de noeud axillaire (les lympho-centres axillaires) ■ 1. Noeuds lymphatiques latéraux (Groupe huméral = Bras) ■ 2. Noeuds lymphatiques sub-scapulaire (Groupe scapulaire = paroi postérieure de l'épaule plus le thorax) ■ 3. Noeuds lymphatiques para-mammaire (groupe mammaire extérieur = paroi antéro latérale du thorax + sein) ■ 4. Groupe central : Relais ganglionnaire (draine tout les autres) ■ 5. Groupes lymphatiques apicaux (groupe sous-scapulaire = groupe terminal) Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 4/4