Service : Hépato-Gastroentérologie Hôpital : Jean Verdier – 93140

Service : Hépato-Gastroentérologie
Hôpital : Jean Verdier – 93140 Bondy
Introduction du chef de service (août 2012)
Le service de Jean Verdier est exclusivement orienté vers l’Hépatologie, particulièrement la cirrhose et ses
complications, surtout le carcinome hépatocellulaire (CHC). Cette orientation s’appuie sur une importante file
active de patients, les causes de maladie chronique du foie (alcool, VHC, VHB, NASH) ayant une prévalence très
élevée en Seine-Saint-Denis. L’une des principales spécificités locales est une importante activité de traitement
interventionnel du CHC par radiofréquence, avec le développement de méthodes innovantes par les radiologues
locaux. Le service développe également une importante activité de recherche centrée sur ses axes cliniques
principaux : dépistage du CHC, mécanismes de la carcinogenèse hépatique (collaboration avec l’INSERM U674),
identification de facteurs et de scores prédictifs de la survenue du CHC, méthodes thérapeutiques innovantes du CHC
(radiofréquence multipolaire, IRM de température, etc…).
La formation des internes repose sur leur participation à l’ensemble de ces activités : a) prise en charge quotidienne
des patients dans les deux secteurs d’hospitalisation (classique et semaine/jour) ; b) participation aux activités
techniques (endoscopie, échographie, Fibroscan, PBH transpariétale et transjugulaire) ; c) participation active aux
staffs et RCP (présentations de dossiers, exposés synthétiques) ainsi qu’aux RMM et séances de bibliographie ; d)
participation à la demande aux activités de recherche (possibilité de thèses et/ou de mémoires de DES).
Organisation du service
Chef de service : Pr Jean-Claude TRINCHET
PUPH
MCU-PH
PH
PHU
CCA
TRINCHET Jean-Claude
NAHON Pierre
GRANDO Véronique
GANNE-CARRIE Nathalie
CARMONA Damien
COELHO Jessica
N’KONTCHOU Gisèle
Nombre de postes : TOTAL : 4 (DES HGE : 2 - DFMS/DFMSA HGE : 1 - DES MG : 1)
Secteurs d’hospitalisation (nombre de lits) :
H programmée (jour et semaine) : 19
H classique : 16 Soins intensifs : 0
Présence le WE : OUI : samedi (journée), dimanche ou jour férié (matin): 1 interne/jour
Roulement des internes (préciser le rythme et les règles) : les internes peuvent alterner entre
le secteur d’hospitalisation classique (complications aigues de la cirrhose (hémorragiques,
infectieuses, rénales, métaboliques, etc.), suites de traitements du CHC, traitements palliatifs)
et le secteur d’hospitalisation de semaine/jour (PBH, bilans de cirrhose, traitements
antiviraux, bilans pré- et post thérapeutiques du CHC).
Gardes de spécialité :
NON
Formation pratique de l’interne et spécificités : (rayer la mention inutile)
Consultation d’interne : NON (mais possibilité d’assister aux consultations)
« Tube »
 Consultation de proctologie :
NON
 Poste spécifique d’interne en endoscopie :
NON
 Nombre de semaines d’endoscopie réalisées par l’interne durant son stage : à la demande
 Argon
OUI (Dr A. Choury, après accord)
 Echoendoscopie
NON
 Capsule
NON
 Entéroscopie
NON
 Gastrostomie per-endoscopique
NON
 Ligature VO
OUI
 Colorations
NON
 Mucosectomies
NON
 Dilatations oesophagiennes
OUI (Dr A. Choury, après accord)
 Prothèses
« Foie - Pancréas»
 Echographie
 Fibroscan
 PBH transpariétale
 PBH transjugulaire
 Ponctions sous échographie
 Cathérisme rétrograde
OUI (Dr A. Choury, après accord)
OUI (dans le service)
OUI (dans le service)
OUI (dans le service)
OUI (à la radio)
OUI (à la radio)
OUI (Dr A. Choury, après accord)
Formation théorique des internes
Spécificité(s) du service : Hépatologie générale, plus particulièrement la cirrhose et ses
complications. Activité clinique et de recherche très orientée sur le dépistage et les facteurs
prédictifs du CHC, et sur le traitement par radiologie interventionnelle du CHC
(radiofréquence uni et multipolaire, micro-ondes, électroporation, chimioembolisation et
alcoolisation intra-artérielle).
Mémoires de DES / thèses rédigés dans le service depuis 2004 :
Titre
2011 -Efficacité du dépistage du CHC sur cirrhose. Comparaison de
deux périodes : 1996-2002 et 2002-2010
2011- Intérêt diagnostique et pronostique des protéoglycanes sériques
chez les patients atteints de CHC sur cirrhose alcoolique
2011- Intérêt du dosage des transaminases en gériatrie
2012- Insulinorésistance et récidive tumorale après RFA d’un petit
CHC unique sur cirrhose
Nom du DES
Qian CAO
Jean-Charles
NAULT
Fréderic
PAMOUKIAN
Hanane
IGHOUDANE
Staffs et bibliographie :
Nom du staff
Réunion de Bibliographie
Revue de Morbi-Mortalité
Staff de Recherche
(thèmes en alternance)
Staff Médical du Service (présentation
de dossiers par les internes, Exposé par
un invité extérieur)
RCP spécialisée « Tumeurs
primitives du foie » (avec la
participation des chirurgiens d’Henri
Mondor (Pr A. Laurent, transplantation
hépatique)
Staff de Recherche avec l’unité
INSERM U674 (Pr J. Zucman-Rossi)
Jour et Heure
Mardi 13h – 14h30
Rythme
hebdomadaire
Mercredi 11h – 13h
hebdomadaire
Vendredi 14h - 17h
hebdomadaire
Vendredi 15h – 17h30
tous les 2 mois
Cours pour les internes
OUI
1 à 2 / mois (couplés aux cours
des étudiants hospitaliers)
Stage validant
DESC Oncologie:
Nutrition :
OUI
NON
Possibilité d’Après midi libre pour formation théorique (Certificat, DIU…) : OUI