échelle d`évaluation de hamilton (ham-d)

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Difficultés régulières à s’endormir.
#Dossier :
Nom :
Prénom :
HAM-D-6 : Item 1 à 6 (items ombrés seulement. HAM-D-17 : Items 1 à 17
1 HUMEUR DÉPRESSIVE
(Tristesse, espoir, impuissance, sans valeur)
0 Absente
1 N’est pas signalée que si on questionne le patient
2 Signalée verbalement de manière spontanée
3 Communique de manière non verbale (expression du visage,
posture, voix, tendance à pleurer).
4 Le patient mentionne PRESQUE UNIQUEMENT ces états d’esprit
lors de communications spontanées, verbales et non verbales
En présence d’humeur dépressive, indiquez la durée en semaine :
N’inscrivez pas cette durée dans la colonne
réservée aux scores :
2 Sentiments de culpabilité
0 Absente
1 Auto-accusation (déçoit les gens)
2 Idées de culpabilité ou rumination concernant des erreurs ou
péchés passés
3 Présente son état comme une punition. Délire de culpabilité
4 Entend des voix qui l’accusent ou le dénoncent et/ou souffre
d’hallucinations visuelles menaçantes
3 TRAVAIL ET ACTIVITÉS
0 Aucune difficulté
1 Fatigue, faiblesse ou idées et sentiment d’incapacité (vis-à-vis
travail, activités et des loisirs)
2 Perte d’intérêt (signalée directement ou indirectement à travers
l’apathie, l’indécision et l’oscillation)
3 Diminution de temps réel consacré aux activités ou diminution de
rendement.
4 Arrêt de travail dû à la maladie actuelle
4 RELENTISSEMENT
0 Pensées et débit verbal normaux
1 Léger ralentissement pendant l’entretien
2 Ralentissement net pendant l’entretien
3. Entretien difficile
4 Stupeur totale
5 ANXIÉTÉ PHYCHIQUE
0 Aucun problème
1 Tension et irritabilité subjectives
2 S’inquiète pour un rien
3 Attitude d’appréhension apparente au niveau de l’expression
faciale ou de la parole.
4 Craintes exprimées spontanément.
6 SYMPTÔMES SOMATIQUES GÉNÉRAUX
0 Aucun
1 Lourdeur des membres, du dos ou de la tête. (Douleurs dorsales,
douleurs musculaires, maux de tête ; manque d’énergie ou
fatigabilité).
2 La présence de tout symptôme précis doit être cotée 2
Conclusion de l’échelle de HAM D-6 Total partiel des scores
7
0
1
2
3
4
8
0
1
SUICIDE
Absente
Sentiment que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue
Désir de mort (ou toute pensée de mort possible)
Idées ou gestes suicidaires
Tentatives de suicide (cotez 4 pour toute tentative sérieuse de
suicide)
INSOMNIE D’ENDORMISSEMENT
Aucune difficulté à s’endormir
Difficultés à s’endormir occasionnelles (délai de plus d’une demiheure
Date de naissance :
Date de
Année/Mois/Jour
9 INSOMNIE DE MILIEU DE LA NUIT
naissance :
0 Aucun problème.
1 Se plaint d’agitation et de
troubles de sommeil pendant la nuit.
Année/Mois/Jour
2 Réveils nocturnes (cotez 2 si le patient quitte son lit, sauf si c’est
pour uriner).
10 INSOMINIE MATINALE
0 Aucun problème
1 Réveil précoce, rendormir mais se rendort.
2 Incapable de se rendormir après s’être levé
11 AGITATION
0 Aucune
1 Donne des signes d’impatience.
2 *Joue avec* les mains, les cheveux etc.
3 Ne reste pas tranquille, ne tient pas en place.
4 Se tord les mains, se ronge les ongles, se tire les cheveux, se
mord les lèvres.
12 SYMPTÔMES SOMATIQUES GASTRO-INTESTINAUX
0 Aucun
1 Perte de l’appétit (mais mange sans besoin d’encouragement,
sensation de lourdeur dans l’abdomen).
2 Difficulté à manger sans y être encouragé (demande ou nécessite
des laxatifs ou des médicaments pour le transit intestinal oou pour
les troubles GI).
13 ANXIÉTÉ SOMATIQUE
(Effets physiologiques concomitants de l’anxiété suivants ; gastro
intestinaux (sécheresse de la bouche, flatulences, indigestion, diarrhée,
crampes, éructation) ; cardiovasculaire (palpitation céphalées) ;
respiratoire (hyperventilation, soupir), fréquence urinaire ; transpiration)
0 Absente
1 Légère
2 Modérée
3 Intense
4 Handicapante
14 SYMPTÔMES GÉNITAUX
(Symptômes comme perte de la libido ; troubles menstruels)
0 Absents
1 Légers
2 Intenses
15 HYPOCHONDIRE
0 Absente
1 Intérêt centré sur le corps
2 Préoccupations concernant l’état de santé
3 Plaintes fréquentes, demandes d’aide
4 Délire hypochondriaque
16 PERTE DE POIDS
0 Aucune perte de poids, ou perte non causée par la maladie
actuelle.
2 Perte de poids nette (selon le patient)
Perte de poids depuis la dernière visite :
17 COMPRÉHENSION
(Connaissance de la maladie)
0 Reconnaît être déprimé(e) et malade
1 Reconnaît être malade, mais attribue son état à une mauvaise
alimentation, au climat, à la surcharge de travail, à un virus, au
besoin de repos ou à d’autres causes.
2 Dénie totalement être malade.
PS-023-2008(REV.2012-02)
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ÉCHELLE D’ÉVALUATION DE HAMILTON (HAM-D)
CONCLUSION DE L’ÉCHELLE DE HAM-D-17
TOTAL SCORE (1 À 17)
(record total sur l’autre côté de la feuille)
Score de HAM-D-17
Signature de l’intervenant
Effet secondaire
Score
Interprétation
0à 7
RÉMISSION DE DÉPRESSION (<8)
8À 14
Dépression légère
15 à 25
Dépression modérée
26 et plus
Dépression grave
Plus le scores totaux de HAM-D est élevé, plus le patient est
déprimé
Vu/rapporté
Cochez ici
Constipation
Diarrhée
Etourdissement
Sensation de tête légère
Somnolence
Sécheresse de la bouche
Les scores totaux de HAM-D-6 ont été observés
pour correspondre fortement aux scores totaux de
l’échelle de HAM-D-17 pour la sévérité de la
dépression et le changement avec le temps1
Date
Score
Score total actuel
Fatigue
Céphalée
Insomnie
Nausée
Nervosité
Dysfonction sexuelle
Score préalable
Gain de poids
Différence
L’amélioration (-) de la dépression se traduit
Autre :
par une diminution du score
Note
Traitement des effets secondaire
Écrire le médicament et la posologie prescrite
Antidépresseur(s) :
Posologie :
Médicaments concomitants :
Posologie :
Date
PS-023-2008(REV.2012-02)
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