Le sexe et la région jouent un rôle dans la répartition des
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Le sexe et la région jouent un rôle dans la répartition des
FMH DDQ Données et démographie – informatif et passionnant Voilà plusieurs décennies que la FMH tient une partement Données, démographie et qualité statistique médicale. Ces données sont utiles (DDQ) publie régulièrement des articles à ce aux sociétés de discipline médicale, aux sociésujet dans le Bulletin des médecins suisses (BMS). tés cantonales de médecine, aux médecins, ainsi Le département DDQ se tient à votre disposiqu’à différentes organisations pour les prises tion pour de plus amples informations et de position politiques, les argumentaires, la plades évaluations approfondies: ddq[at]fmh.ch / nification des besoins et les enquêtes. Le dé031 359 11 11. Le sexe et la région jouent un rôle dans la répartition des médecins Esther Kraft, Martina Hersperger * Par souci de lisibilité, le masculin générique est utilisé pour désigner les personnes des deux sexes. Correspondance: Esther Kraft FMH, Département DDQ Elfenstrasse 18 CH-3000 Berne 15 Tél. 031 359 11 11 Fax 031 359 11 12 esther.kraft[at]fmh.ch En 2009 déjà, le département Données, démographie et qualité de la FMH avait publié dans le BMS [1] une série d’articles à ce sujet auxquels il est régulièrement fait référence. Les données les plus utilisées qui y sont citées ont été actualisées et replacées dans leur contexte actuel. Nous vous les présentons dans ces colonnes et dans un article à paraître prochainement. Plus de médecins au service des patients Pour la deuxième fois consécutive, la Suisse recense plus 30 000 médecins en exercice* en 2010. Si l’on compare ce chiffre à celui de 1960, il en résulte un nombre 3,9 fois plus élevé de médecins actifs en Suisse aujourd’hui. Autrement dit, la densité médicale (nombre de médecins par habitants) a augmenté de 47% durant cette même période par rapport au nombre d’habitants. On compte actuellement 260 patients potentiels par médecin. Et la densité médicale tant dans le domaine ambulatoire qu’hospitalier est encore plus élevée dans les cantons disposant d’un hôpital universitaire [2]. Figure 1 Part d’hommes et de femmes par groupe d’âge chez les médecins en exercice en 2010. La composition du corps médical est très variée selon les cantons, les régions et les disciplines, ce dont il faut impérativement tenir compte lors d’une éventuelle interprétation des résultats. En outre, l’article présente les caractéristiques démographiques suivantes des médecins en exercice: la féminisation, la répartition régionale, la formation universitaire et postgraduée, ainsi que l’origine géographique des médecins. La composition du corps médical est très variée selon les cantons, les régions et les disciplines. Pénurie malgré l’augmentation du nombre de médecins Au cours des dernières années, la part des femmes dans la profession n’a cessé de croître pour atteindre 35,8% aujourd’hui. Dans le domaine hospitalier, elle est même légèrement plus élevée (41 %) que dans le domaine ambulatoire (32 %). Depuis les années 2000, on compte plus de femmes que d’hommes parmi les étudiants en médecine et cette part s’élève actuellement à 56 %. Pour la première fois en 2002, plus de femmes que d’hommes ont obtenu leur diplôme de médecin et en 2010, 61 % des 813 diplômes décernés l’ont été à des femmes. La féminisation de la médecine est donc un phénomène récent car plus on avance dans la pyramide des âges et plus la part de femmes est faible. En effet, au-delà de 35 ans, ce taux s’inverse en faveur des hommes (fig. 1). La pénurie de médecins est également liée à la féminisation de la profession, malgré le nombre plus élevé de médecins formés [3]. Cela n’a rien d’une contradiction, car les structures de travail s’adaptent aux changements Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48 Editores Medicorum Helveticorum 1854 FMH DDQ Figure 2 Part des femmes selon les disciplines, comparaison entre 2000 et 2010 (médecins en exercice). Plus on avance dans la pyramide des âges et plus la part de femmes est faible. Figure 3 Densité médicale en comparaison internationale (Source: OCDE). , , , , , , , , , , , démographiques. Les femmes médecins privilégiant les postes à temps partiel, elles travaillent environ un jour par semaine de moins que leurs confrères. Toutefois, cette différence des sexes est plus évidente dans le secteur ambulatoire que dans le secteur hospitalier [4]. Cela peut être lié au fait que la formation postgraduée se déroule principalement dans le domaine hospitalier et que durant cette période de leur carrière les médecins réduisent rarement leur temps de travail. En revanche, si le nombre d’étudiantes en médecine se maintient et que les jeunes femmes ne quittent pas la profession, la part des femmes parmi les médecins plus âgés rejoindra celle des hommes pour atteindre un équilibre entre les sexes au sein du corps médical. Hormis les domaines d’activité et les classes d’âge, la part de femmes varie également en fonction de la discipline médicale. En chirurgie par exemple, elle est , Figure 4 Densité médicale (nombre d’habitants par médecin) par canton et par secteur (indexé sur CH = 100). traditionnellement plus basse qu’en psychiatrie pour enfants et adolescents ou en psychiatrie et psychothérapie (fig. 2). Ces dernières années, le nombre de femmes dans ces disciplines a d’ailleurs augmenté plus fortement. A la pointe en matière de densité médicale Conformément aux données de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), la densité médicale est passée de 3,5 à 3,8 médecins par 1000 habitants entre 2000 et 2010. En comparaison internationale, la Suisse figure en tête de liste (fig. 3). Mais la densité médicale est très différente selon les secteurs et les régions. Dans ce qui suit, la densité médicale pour la Suisse est indiquée en «nombre d’habitants par médecin». En revanche, les statistiques de l’OCDE donnent le «nombre de médecins pour 1000 habitants». Alors que dans le secteur ambulatoire, on compte en moyenne 489 habitants par médecin, ce chiffre passe à 574 dans le domaine hospitalier. Dans les cantons de Berne, Bâle-ville, Genève, Vaud et Zurich, ce taux est plus élevé que dans le reste de la Suisse. Dans les cantons périphériques et ruraux en revanche, la densité médicale est plus faible que la moyenne nationale. Ce phénomène touche autant le secteur ambulatoire qu’hospitalier et concerne surtout les cantons de Suisse centrale. Le clivage ville-campagne se fait également sentir, mais dans une moindre mesure, dans la comparaison entre les sept grandes régions suisses. La région Genève-Lac Léman, l’Espace Mittelland, la Suisse du Nord-Ouest, et Zurich présentent une plus forte densité médicale que les grandes régions plus rurales que sont la Suisse orientale, la Suisse centrale et le Tessin. Néanmoins, Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48 Editores Medicorum Helveticorum 1855 FMH DDQ les différences sont nettement plus faibles qu’entre les cantons. suffit de vous adresser au département Données, démographie et qualité de la FMH. Deuxième partie Le présent article porte sur les médecins en exercice et leur répartition par région, par sexe et par discipline médicale. L’article suivant, qui paraîtra dans le BMS 49/2011, traitera de la formation postgraduée et continue des médecins et du nombre de médecins étrangers exerçant en Suisse. Si vous souhaitez obtenir des données et des évaluations détaillées, il vous Références 1 www.fmh.ch/thèmes/démographie médicale/projets. html (12.11.2011). 2 http://aerztestatistik.myfmh2.fmh.ch/ (12.11.2011). 3 www.bundesaerztekammer.de/downloads/AnalyseKopetsch.pdf (14.11.2011). 4 www.fmh.ch/files/pdf5/FMH-Aerztestatistik_2010.pdf (14.11.2011). Statistique médicale de la FMH: aidez-nous à améliorer la qualité des données! Afin que la FMH puisse continuer à répondre aux questions concernant la démographie médicale, nous avons besoin de votre collaboration. Outre les indications sociodémographiques et les qualifications professionnelles, la statistique médicale fournit également des informations sur le contenu de l’activité. Chaque médecin a la possibilité de déclarer ses données de manière autonome via le portail myFMH. Le site internet www.myfmh.ch permet d’accéder au questionnaire. En déclarant vos données, vous contribuez à étayer la discussion et à élaborer une base d’argumentation utile pour le corps médical. Vous trouverez la statistique médicale de la FMH et les évaluations détaillées sous www.fmh.ch (➞Autres thèmes ➞ Démographie médicale). Vous pouvez également vous procurer gratuitement le dépliant statistique médicale 2010 sous forme compacte et claire (ddq[at]fmh.ch). A partir de cette année, vous avez la possibilité d’effectuer une recherche personnalisée via le site de la FMH (www. fmh.ch). Vous pouvez ensuite enregistrer et imprimer directement les résultats. Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48 Editores Medicorum Helveticorum 1856