Le sexe et la région jouent un rôle dans la répartition des

Transcription

Le sexe et la région jouent un rôle dans la répartition des
FMH
DDQ
Données et démographie – informatif et passionnant
Voilà plusieurs décennies que la FMH tient une
partement Données, démographie et qualité
statistique médicale. Ces données sont utiles
(DDQ) publie régulièrement des articles à ce
aux sociétés de discipline médicale, aux sociésujet dans le Bulletin des médecins suisses (BMS).
tés cantonales de médecine, aux médecins, ainsi
Le département DDQ se tient à votre disposiqu’à différentes organisations pour les prises
tion pour de plus amples informations et
de position politiques, les argumentaires, la plades évaluations approfondies: ddq[at]fmh.ch /
nification des besoins et les enquêtes. Le dé031 359 11 11.
Le sexe et la région jouent un rôle
dans la répartition des médecins
Esther Kraft,
Martina Hersperger
*
Par souci de lisibilité, le
masculin générique est
utilisé pour désigner les
personnes des deux sexes.
Correspondance:
Esther Kraft
FMH, Département DDQ
Elfenstrasse 18
CH-3000 Berne 15
Tél. 031 359 11 11
Fax 031 359 11 12
esther.kraft[at]fmh.ch
En 2009 déjà, le département Données, démographie
et qualité de la FMH avait publié dans le BMS [1] une
série d’articles à ce sujet auxquels il est régulièrement
fait référence. Les données les plus utilisées qui y sont
citées ont été actualisées et replacées dans leur
contexte actuel. Nous vous les présentons dans ces
colonnes et dans un article à paraître prochainement.
Plus de médecins au service des patients
Pour la deuxième fois consécutive, la Suisse recense
plus 30 000 médecins en exercice* en 2010. Si l’on
compare ce chiffre à celui de 1960, il en résulte un
nombre 3,9 fois plus élevé de médecins actifs en
Suisse aujourd’hui. Autrement dit, la densité médicale (nombre de médecins par habitants) a augmenté
de 47% durant cette même période par rapport au
nombre d’habitants. On compte actuellement 260 patients potentiels par médecin. Et la densité médicale
tant dans le domaine ambulatoire qu’hospitalier est
encore plus élevée dans les cantons disposant d’un
hôpital universitaire [2].
Figure 1
Part d’hommes et de femmes par groupe d’âge chez les médecins en exercice en 2010.
La composition du corps médical est très variée
selon les cantons, les régions et les disciplines, ce
dont il faut impérativement tenir compte lors d’une
éventuelle interprétation des résultats. En outre, l’article présente les caractéristiques démographiques
suivantes des médecins en exercice: la féminisation,
la répartition régionale, la formation universitaire et
postgraduée, ainsi que l’origine géographique des
médecins.
La composition du corps médical
est très variée selon les cantons,
les régions et les disciplines.
Pénurie malgré l’augmentation
du nombre de médecins
Au cours des dernières années, la part des femmes
dans la profession n’a cessé de croître pour atteindre
35,8% aujourd’hui. Dans le domaine hospitalier, elle
est même légèrement plus élevée (41 %) que dans le
domaine ambulatoire (32 %). Depuis les années 2000,
on compte plus de femmes que d’hommes parmi les
étudiants en médecine et cette part s’élève actuellement à 56 %. Pour la première fois en 2002, plus de
femmes que d’hommes ont obtenu leur diplôme de
médecin et en 2010, 61 % des 813 diplômes décernés
l’ont été à des femmes. La féminisation de la médecine est donc un phénomène récent car plus on
avance dans la pyramide des âges et plus la part de
femmes est faible. En effet, au-delà de 35 ans, ce taux
s’inverse en faveur des hommes (fig. 1). La pénurie de
médecins est également liée à la féminisation de la
profession, malgré le nombre plus élevé de médecins
formés [3]. Cela n’a rien d’une contradiction, car les
structures de travail s’adaptent aux changements
Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48
Editores Medicorum Helveticorum
1854
FMH
DDQ
Figure 2
Part des femmes selon les disciplines, comparaison entre 2000 et 2010 (médecins en exercice).
Plus on avance dans la pyramide
des âges et plus la part de femmes
est faible.
Figure 3
Densité médicale en comparaison internationale (Source: OCDE).
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
démographiques. Les femmes médecins privilégiant
les postes à temps partiel, elles travaillent environ un
jour par semaine de moins que leurs confrères. Toutefois, cette différence des sexes est plus évidente dans
le secteur ambulatoire que dans le secteur hospitalier
[4]. Cela peut être lié au fait que la formation postgraduée se déroule principalement dans le domaine hospitalier et que durant cette période de leur carrière les
médecins réduisent rarement leur temps de travail.
En revanche, si le nombre d’étudiantes en médecine
se maintient et que les jeunes femmes ne quittent pas
la profession, la part des femmes parmi les médecins
plus âgés rejoindra celle des hommes pour atteindre
un équilibre entre les sexes au sein du corps médical.
Hormis les domaines d’activité et les classes d’âge,
la part de femmes varie également en fonction de la
discipline médicale. En chirurgie par exemple, elle est
,
Figure 4
Densité médicale (nombre d’habitants par médecin) par canton et par secteur (indexé sur CH = 100).
traditionnellement plus basse qu’en psychiatrie pour
enfants et adolescents ou en psychiatrie et psychothérapie (fig. 2). Ces dernières années, le nombre de
femmes dans ces disciplines a d’ailleurs augmenté
plus fortement.
A la pointe en matière de densité médicale
Conformément aux données de l’Organisation de
coopération et de développement économiques
(OCDE), la densité médicale est passée de 3,5 à
3,8 médecins par 1000 habitants entre 2000 et 2010.
En comparaison internationale, la Suisse figure en
tête de liste (fig. 3). Mais la densité médicale est très
différente selon les secteurs et les régions. Dans ce qui
suit, la densité médicale pour la Suisse est indiquée en
«nombre d’habitants par médecin». En revanche, les
statistiques de l’OCDE donnent le «nombre de médecins pour 1000 habitants». Alors que dans le secteur
ambulatoire, on compte en moyenne 489 habitants
par médecin, ce chiffre passe à 574 dans le domaine
hospitalier. Dans les cantons de Berne, Bâle-ville, Genève, Vaud et Zurich, ce taux est plus élevé que dans
le reste de la Suisse. Dans les cantons périphériques et
ruraux en revanche, la densité médicale est plus faible
que la moyenne nationale. Ce phénomène touche
autant le secteur ambulatoire qu’hospitalier et
concerne surtout les cantons de Suisse centrale. Le clivage ville-campagne se fait également sentir, mais
dans une moindre mesure, dans la comparaison entre
les sept grandes régions suisses. La région Genève-Lac
Léman, l’Espace Mittelland, la Suisse du Nord-Ouest,
et Zurich présentent une plus forte densité médicale
que les grandes régions plus rurales que sont la Suisse
orientale, la Suisse centrale et le Tessin. Néanmoins,
Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48
Editores Medicorum Helveticorum
1855
FMH
DDQ
les différences sont nettement plus faibles qu’entre
les cantons.
suffit de vous adresser au département Données, démographie et qualité de la FMH.
Deuxième partie
Le présent article porte sur les médecins en exercice et
leur répartition par région, par sexe et par discipline
médicale. L’article suivant, qui paraîtra dans le BMS
49/2011, traitera de la formation postgraduée et
continue des médecins et du nombre de médecins
étrangers exerçant en Suisse. Si vous souhaitez obtenir des données et des évaluations détaillées, il vous
Références
1 www.fmh.ch/thèmes/démographie médicale/projets.
html (12.11.2011).
2 http://aerztestatistik.myfmh2.fmh.ch/ (12.11.2011).
3 www.bundesaerztekammer.de/downloads/AnalyseKopetsch.pdf (14.11.2011).
4 www.fmh.ch/files/pdf5/FMH-Aerztestatistik_2010.pdf
(14.11.2011).
Statistique médicale de la FMH: aidez-nous à améliorer la qualité des données!
Afin que la FMH puisse continuer à répondre aux questions concernant la démographie médicale, nous
avons besoin de votre collaboration. Outre les indications sociodémographiques et les qualifications
professionnelles, la statistique médicale fournit également des informations sur le contenu de l’activité.
Chaque médecin a la possibilité de déclarer ses données de manière autonome via le portail myFMH.
Le site internet www.myfmh.ch permet d’accéder au questionnaire. En déclarant vos données, vous
contribuez à étayer la discussion et à élaborer une base d’argumentation utile pour le corps médical.
Vous trouverez la statistique médicale de la FMH et les évaluations détaillées sous www.fmh.ch
(➞Autres thèmes ➞ Démographie médicale). Vous pouvez également vous procurer gratuitement le
dépliant statistique médicale 2010 sous forme compacte et claire (ddq[at]fmh.ch). A partir de cette
année, vous avez la possibilité d’effectuer une recherche personnalisée via le site de la FMH (www.
fmh.ch). Vous pouvez ensuite enregistrer et imprimer directement les résultats.
Bulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2011;92: 48
Editores Medicorum Helveticorum
1856