Rural and Remote Nursing

Paramètres de pratique pour
les soins infirmiers en milieu rural
et éloigné
Document de travail
Association canadienne pour les
soins infirmiers en milieu rural et
éloigné
Janvier 2008
Table des matières
Objectif du présent document
1
Définition du service infirmier en milieu rural et éloigné
2
Particularités des cadres de la pratique
3
Particularités de la pratique infirmière
4
Contributions des services
5
Liste des lectures de référence
6
NDLR : (1) Partout dans ce document, le féminin est employé dans le seul but d’alléger
le texte.
(2) Dans la liste des lectures de référence, les noms et titres dont la version
française est officiellement reconnue suivent les noms et titres anglais après une diagonale;
lorsqu’un nom ou titre français est officieux, il est placé entre parenthèses.
Objectif du présent document
Les infirmières rurales du Canada ont, de temps en temps, discuté de la possibilité de créer un
groupe d’intérêt national pour les infirmières en milieu rural et éloigné. En 2002, des infirmières
canadiennes qui s’intéressaient sincèrement au service infirmier en milieu rural et éloigné ont
décidé qu’il fallait se mettre au travail afin de concrétiser cette possibilité. La proposition fut faite
qu’une façon logique de s’organiser serait par le biais de la structure d’inscription de groupes
émergeants de l’Association des infirmières et infirmiers du Canada. Au cours des deux
prochaines années, le petit groupe d’infirmières a mis en place une variété de stratégies pour
entrer en contact avec des infirmières en milieu rural et éloigné dans tout le Canada afin de
développer et d’évaluer l’intérêt de leurs collègues à un regroupement national qui rallierait les
prestataires de soins infirmiers en milieu rural et éloigné.
En 2003, l’Association canadienne pour les services infirmiers en milieu rural et éloigné (ACSIRÉ)
a atteint le statut de groupe émergeant sous l’égide de l’Association des infirmières et infirmiers
du Canada (AIIC) et a convoqué sa première Assemblée générale annuelle en juin 2004. Pour de
plus amples renseignements au sujet de l’ACSIRÉ, consultez le site Web : www.carrn.com.
Les objectifs de l’ACSIRÉ comprennent :
•
la promotion du développement et de la diffusion des normes de pratique
•
la facilitation de la communication et du réseautage
•
l’exposition du point de vue de l’ACSIRÉ aux instances gouvernementales, éducatives
et professionnelles et à tout autre groupement approprié
•
la formulation explicative des rôles et fonctions des infirmières et infirmiers en milieu
rural et éloigné ainsi que de leur évolution constante
•
l’identification et la promotion des possibilités de formation
•
la promotion de la recherche et de sa diffusion
•
la collaboration avec les principales parties prenantes au développement d’une bonne
politique des soins de santé pour les habitants des régions rurales et éloignées du
Canada
Dans le cadre de son plan de travail pour 2007, le Conseil exécutif de l’ACSIRÉ a entrepris
l’élaboration d’un document visant à stimuler la discussion au sujet des soins infirmiers en
milieu rural et éloigné au Canada et à décrire le caractère unique de la pratique infirmière en
milieu rural et éloigné. Ce document est une synthèse du travail d’autres personnes à
l’échelle nationale et internationale. Le but est d’aider les infirmières et infirmiers exerçant
leurs fonctions en milieu rural et éloigné à discuter de leur pratique et à en manifester la
valeur. Un objectif principal du document est d’identifier la contribution faite par ce secteur
du service infirmier à la santé des Canadiens. Le document cherche aussi à célébrer la
signification et la valeur du caractère unique de cette pratique. Notre intention est que ce
document soit un outil dynamique qui stimulera la discussion et les débats, qui offrira un
encadrement aux particularités du milieu de pratique et aux attentes reliées à cette
pratique, et qui mettra en relief l’importance essentielle et intégrale du service infirmier en
milieu rural et éloigné.
1
Définition du service infirmier en milieu rural et éloigné
Les définitions liées au service infirmier et aux soins de santé en milieu rural et éloigné ont
fait l’objet d’une décennie de débats (Bauman, Hunsberger, Blythe, & Crea, 2006). L’absence
d’une définition de référence acceptée rend difficile les généralisations et les comparaisons.
Les critères de définition ont compris l’importance géographique, la densité de population et
la distance des centres urbains (CIHI, 2002). Les codes postaux ruraux, l’étendue des zones
de navettage et le nombre de personnes au kilomètre carré ont aussi servi de critère (du
Plessis, Beshiri, Bollman, & Clemenson, 2001). Beaucoup d’études ont été publiées au cours
des cinq dernières années sur des sujets tels que l’aspect physique du Canada rural et
éloigné, les besoins des résidents en matière de soins de santé et l’identification des
infirmières oeuvrant dans les communautés rurales et éloignées (AIIC, 2005; MacLeod,
Kulig, Stewart, & Pitblado, 2004). Aux fins du présent document et afin d’éviter de nous
perdre dans la dédale des définitions, nous adoptons la définition large et inclusive des
localités rurales et éloignées : essentiellement, celles qui ne sont pas catégorisées comme
étant urbaines.
Quoiqu’on reconnaisse des différences importantes entre rural et éloigné lorsqu’il s’agit de
certains aspects spécifiques de la pratique et des particularités du milieu, aux fins du présent
document, les localités rurales et éloignées sont acceptées comme une seule entité. Les
facteurs identifiés comprennent aussi le milieu environnant, soit rural, soit éloigné; ils
s’appliquent aussi bien aux services infirmiers basés dans un emplacement qu’à ceux qui
sont prodigués surtout dans une communauté.
MacLeod, Browne and Leipert (1998, p. 72) rapportent que la pratique en milieu rural et
éloigné est souvent définie « en fonction des capacités et de l’expertise exigées de la part
des praticiennes qui travaillent dans des régions où les distances, le climat, les ressources
restreintes et la rareté des mécanismes d’appui déterminent le caractère de leurs vies et de
leur pratique professionnelle. » La conception du service infirmier en milieu rural et éloigné
en tant que spécialité est aussi un sujet sur lequel la littérature s’est beaucoup penchée
(Crooks, 2004). Les limites de la pratique en milieu rural et éloigné ne sont pas faciles à
établir, et ceci constitue un facteur de confusion lorsqu’on discute des définitions et du statut
de spécialité.
Le but de ce document n’est pas de proposer une définition de référence pour le service
infirmier en milieu rural et éloigné, mais plutôt de provoquer des conversations au sujet de
ce qui est unique et « spécial » dans la pratique infirmière en milieu rural et éloigné. Nous
espérons que ce document de travail avec sa riche liste de lectures de référence aidera les
infirmières travaillant dans les régions rurales et éloignées du Canada à identifier les
concepts, les phénomènes et les thèmes qui sont communs aux rôles et aux environnements
de leur pratique alors qu’ils discutent de leur pratique avec les patients, les clients, les
familles, les membres de la communauté et les autres infirmières.
2
Particularités des milieux de pratique en milieu rural et éloigné
Les particularités qui suivent sont communément acceptées comme étant celles des milieux
de la pratique infirmière dans les milieux ruraux et éloignés au Canada.
•
Cette pratique est influencée de façon importante par la géographie, les
déplacements et le climat (MacLeod, Kulig, Stewart, & Pitblado, 2004);
•
On y trouve moins d’infirmières per capita (AIIC, 2005);
•
Le recrutement et la rétention présentent des défis supplémentaires à cause de
l’isolement ou du manque d’installations collectives (AIIC, 2005);
•
La pratique infirmière fait partie intégrante de la vie d’une infirmière (Scharff, 2006);
•
L’on se sert de la technologie comme ajout essentiel aux soins prodigués aux patients
(par exemple, la télésanté et la télépharmacie);
•
La communauté appuie « ses » infirmières (Shellian, 2002) et reconnaît la valeur de
leurs services;
•
L’on emploie des moyens créatifs et variés pour obtenir l’accès à la formation, aux
services d’appui et à la consultation sur place (MacLeod, 1999);
•
Peu de participation à la recherche (MacLeod, Kulig, Stewart, & Pitblado, 2004) et
plus d’effort exigé afin d’obtenir des renseignements au sujet de la pratique fondée
sur l’expérience clinique;
•
Un manque d’anonymat et une profonde relation personnelle et professionnelle entre
l’infirmière et la communauté (Scharff, 2006; Lee, 1998);
•
Une connaissance personnelle des patients/clients et une familiarité avec ceux-ci
(McNeely & Schreffler, 1998) en même temps que l’obligation de respecter la
confidentialité;
•
La perception d’un manque de reconnaissance de la part de collègues infirmières qui
pratiquent dans d’autres domaines (Crooks, 2004);
•
La diversité et la variété sont des particularités communes aux milieux cliniques et
aux communautés, ainsi qu’à la démographie et aux attentes des patients/clients;
•
Il peut y avoir une forte proportion de population autochtone dans la zone desservie
par la pratique;
•
L’imputabilité pour les soins infirmiers offerts et la désignation d’ « infirmière » au
travail et dans la communauté (Macleod,1998; Scharff, 2006).
3
Particularités de la pratique infirmière en milieu rural et éloigné
Les particularités qui suivent sont communément acceptées comme étant celles de la
pratique infirmière dans les milieux ruraux et éloignés au Canada.
•
Une autonomie de pratique et de prise de décisions en plus d’une certaine
indépendance tout en ayant conscience des limitations (Scharff, 2006)
•
Un degré important de responsabilité, qui peut être écrasant (MacLeod, 1998)
•
La capacité d’être agile et sensible en traitant de problèmes en tant que conséquence
du réseau de communication et de l’indépendance du rôle (Shellian, 2002)
•
Le concept de « l’as » et du « frappeur de relève » - le fait de devoir accomplir des
tâches délicates rarement mais de façon compétente (Scharff, 2006)
•
Généraliste experte, possédant une vaste gamme de connaissances et de capacités
avancées (Bushy, 1999; Scharff, 2006) et un solide niveau général de connaissance
et de pratique cliniques dans plusieurs domaines de pratique clinique en même temps
(Shellian, 2002; Scharff, 2006)
•
Une complexité sous-estimée (MacLeod, Kulig, Stewart, & Pitblado, 2004) et une
flexibilité face à un soutien limité (Eldrige & Jenkins, 2003)
•
La capacité de prodiguer des soins infirmiers pertinents sans menacer la culture du
patient
•
La capacité de se servir de la technologie pour augmenter au maximum les soins
infirmiers et afin d’obtenir de meilleurs résultats pour les patients et les clients
•
L’obligation d’assumer des activités et des éléments de soins de santé qui sont
habituellement accomplies par d’autres professionnels de soins de santé dans les
milieux urbains (par exemple, l’inhalothérapie, le service de pharmacie)
•
Les attentes des clients et des autorités que certains aspects des soins de santé
communément définis comme étant du ressort des médecins seront ajoutés au rôle
de l’infirmière; il faut que cette attente soit supportée par des exigences appropriées
de délégation, de formation et d’environnement de pratique
•
Une compréhension et une intégration des capacités et des atouts de la
communauté, de la politique et de la collaboration intersectorielle (Shellian, 2002)
•
La collaboration intersectorielle est rendue plus facile du fait qu’elle est nécessaire;
on peut donc mobiliser une large gamme de services et de soutiens afin de faire ce
qui doit être fait.
•
Une mobilisation créatrice des ressources qui pourraient exister ou ne pas exister sur
les lieux (MacLeod, 1998)
•
La capacité de varier les soins infirmiers selon les besoins et les particularités
démographiques de la communauté
•
Le respect de la confiance que les patients vouent à l’infirmière ainsi que le maintien
de la confidentialité, alors que les patients sont connus de l’infirmière et peuvent
même faire partie de sa famille. (Scharff, 2006)
4
Contributions des services infirmiers en milieu rural et éloigné
Le milieu et les attentes de la pratique ne diminuent pas l’importance qu’une infirmière peut
avoir dans la vie des gens lorsqu’elle demeure fidèle au but du service infirmier – d’aider les
personnes, les familles et les communautés à atteindre un niveau optimal de santé, de bienêtre et d’indépendance (Shellian, 2002). Les infirmières qui servent dans les milieux ruraux
et éloignés doivent apprécier leur contribution à sa juste valeur et comprendre qu’elles ne
sont pas « moins importantes » (Crooks, 2004) – leur pratique présente des particularités
uniques et significatives. Il doit aussi y avoir une sensibilité accrue : (1) à la valeur et au
besoin d’une composante de service rural dans la formation infirmière de base, et (2) aux
possibilités de développement et d’amélioration de la spécialisation en service infirmier en
milieu rural dans les études du deuxième cycle.
Bushy (2002) décrit les infirmières en milieu rural et éloigné comme possédant un riche
patrimoine de résilience, de débrouillardise, de capacité d’adaptation et de créativité. Scharff
(2006, p. 181) déclare que « être infirmière rurale (ou éloignée) veut dire être capable de
composer avec ce que l’on a, où que l’on soit, et de vivre avec les conséquences. » Être
« l’infirmière » dans le milieu rural ou éloigné donne la possibilité de pratiquer dans un milieu
riche en défis, en récompenses et en opportunités. Il n’existe pas d’autre milieu où la
pratique soit si constamment, entièrement et intégralement un facteur dans la vie d’une
infirmière (Scharff, 2006). L’infirmière en milieu rural et éloigné est une généraliste dans le
vrai sens du mot – elle prodigue les soins infirmiers dans une variété d’environnements, sur
toute la durée de la vie humaine, à partir d’une approche holistique, axée sur les êtres
humains; elle est toujours consciente des forces et des limites de la communauté. Le service
infirmier en milieu rural et éloigné, c’est la possibilité d’exercer « la profession infirmière telle
qu’elle devrait l’être ».
5
Liste de lectures de référence
Aboriginal Nurses Association of Canada/Association des infirmières et infirmiers autochtones
du Canada (ANAC/AIIAC). (2000). Survey of Nurses in Isolated First Nations Communities:
Recruitment and Retention Issues (Enquête sur les infirmières et infirmiers dans les
communautés isolées des Premières nations : problèmes de recrutement et de rétention).
Ottawa: ON: ANAC/AIIAC.
Aboriginal Nurses Association of Canada/Association des infirmières et infirmiers autochtones
du Canada (ANAC/AIIAC). (1995). Impact of Technology on Aboriginal Nursing: A Discussion
Paper (L’impact de la technologie sur le service infirmier autochtone : un document de
travail). Ottawa, ON: ANAC/AIIAC.
Adams, O., Buske, L., Marcus, L., Chauhan, T.S., Little, L., Teperman, L., Cooper, J., &
Woodend, K. (2003). The Development of a Multistakeholder Framework/Index of Rurality.
Final Report to Health Canada: Rural and Remote Health Innovations Initiative.
(L’élaboration d’un cadre de participants multiples/d’un indexe de ruralité. Le rapport final à
Santé Canada : l’Initiative d’innovations en santé pour les régions rurales et éloignées).
Ottawa, ON. Society of Rural Physicians of Canada (Société de la médecins rurale du
Canada), Canadian Medical Association (Association médicale canadienne), Canadian Nurses
Association (Association des infirmières et infirmiers du Canada), & Canadian Pharmacists
Association (Association des pharmaciens du Canada).
Advisory Committee Health Delivery and Human Resources/Comité consultatif sur la
prestation des soins de santé et sur les ressources humaines. (2003). A Report on The
Nursing Strategy for Canada (Un rapport sur la stratégie des services infirmiers du Canada).
Ottawa, ON: Health Canada.
Andrews, M.-E., Stewart, N.J., Pitblado, J.R., Morgan, D.G., D'Arcy, C., et Forbes, D. (2005).
Registered nurses working alone in rural and remote Canada (Les infirmières autorisées qui
travaillent seules dans les milieux ruraux et éloignés du Canada). Canadian Journal of
Nursing Research/Revue canadienne de recherche en soins infirmiers, 37(1), 14-33.
Appleton, G., & Willson, B. (2002, juin). Expertise in Rural Nursing (L’expertise en service
infirmier en milieu rural). Nursing BC, 34(3), 29.
Baird-Crooks, K., Graham, B., & Bushy, A. (1998). Implementing a rural nursing course (La
mise en pratique d’un cours en service infirmier en milieu rural). Nurse Educator (L’infirmière
enseignante), 23(6), 33-37.
Bauman, A., Hunsberger, M., Blythe, J., & Crea, M. (2006, October).The New Healthcare
Worker: Implications of changing employment patterns in rural and community hospitals (Le
nouveau prestataire de soins de santé : les conséquences de la situation évolutive des
emplois dans les hôpitaux ruraux et communautaires). Hamilton, ON: McMaster University,
Nursing Health Services Research Unit.
6
Browne, A. Issues affecting access to health services in northern, rural and remote regions
of Canada (Les questions qui influent sur l’accès aux services de santé dans les régions
rurales, éloignées et du Nord du Canada). University of Northern British Columbia, Prince
George. Extrait en ligne le 4 juin 2007 de
http://www.unbc.ca/assets/northernstudies/northern/issues_affecting_access_to_health_ser
vices_in_northern.pdf
Burley M.B., Greene P. Core drivers of quality: a remote health example from Australia
(Facteurs de base de la qualité : un exemple tiré des services de santé en milieu éloigné en
Australie). Rural and Remote Health 7 (online), 2007: 611. Disponible à :
http://www.rrh.org.au
Bushy, A. (2002). International perspectives on rural nursing: Australia, Canada, USA.
(Points de vue internationaux sur les soins infirmiers ruraux : Australie, Canada, É.-U.)
Australian Journal of Rural Health,10, 104-111.
Bushy, A. (1999). Nursing in the rural community – concepts and practice issues (La
profession infirmière dans la communauté rurale – concepts et problèmes de pratique).
Thèse de doctorat inédite. University of Florida, Orlando.
Bushy A, Leipert B.D. Factors that influence students in choosing rural nursing practice: a
pilot study (Les éléments qui influent sur la décision des étudiants quant au choix d’une
pratique infirmière en milieu rural : une étude pilote). Rural and Remote Health 5 (La santé
en milieu rural et éloigné, No. 5) (en ligne), 2005: 387. Disponible de :
http://www.rrh.org.au
Canadian Association of Schools of Nursing/Association canadienne des écoles de sciences
infirmières (CASN/ACESI). (2003). National Workshop on Strategies to Recruit and Retain
Aboriginal Nursing Students in the Nursing Profession: A Report of the Proceedings (Atelier
national sur les stratégies de recrutement et de rétention d’étudiant(e)s autochtones en
sciences infirmières : un rapport sur les délibérations). Ottawa, ON: CASN/ACESI.
Canadian Institute for Health Information/Institut canadien d’information sur la santé
(CIHI/ICIS). (2002) Supply and Distribution of Registered Nurses in Rural and Small Town
Canada (L’offre et la démographie des infirmières autorisées dans les régions rurales et les
petites villes du Canada). Ottawa, ON: CIHI/ICIS.
Canadian Nurses Association/L’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(CNA/AIIC). (2005). Rural Nursing Practice in Canada: A Discussion Paper (La pratique
infirmière en milieu rural au Canada : un document de travail). Ottawa, ON: CNA/AIIC.
Canadian Nurses Association/L’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(CNA/AIIC). (2000, novembre). Telehealth: Great Potential or Risky Terrain (La télésanté :
énorme potentiel ou terrain hasardeux). Nursing Now: Issues and Trends in Canadian
Nursing (La profession infirmière aujourd’hui : questions et tendances dans la profession
infirmière au Canada); 9:1-4.
Canadian Nurses Association/L’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(CNA/AIIC). (2001). Position Statement: The Role of the Nurse in Telepractice (Déclaration
sur le rôle de l’infirmière en télépratique). Ottawa, ON: CNA/AIIC.
7
Canadian Nurses Association/L’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(CNA/AIIC). (2002a). Incentives Offered to Professional Working in Rural, Remote or
Northern Communities in Canada (Le programme d’encouragement offert aux professionnels
oeuvrant dans les communautés rurales ou éloignées on dans le Nord du Canada). Ottawa,
ON: CNA/AIIC. Rapport inédit.
Canadian Nurses Association/L’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(CNA/AIIC). (2002b, révision d’avril). Advanced Nursing Practice: A National Framework (La
pratique infirmière avancée : un schéma national). Ottawa, ON: CNA/AIIC.
Courtney, M., Tong, S., & Walsh, A. (2000). Older patients in the acute care setting: Rural
and metropolitan nurses’ knowledge, attitudes and practices (Les patients aînés dans un
milieu de soins actifs : les connaissances, les attitudes et les pratiques des infirmières rurales
et métropolitaines). Australian Journal of Rural Health (le journal australien de la santé
rurale), 8, 94-102.
Courtney, M., Edwards, H., Smith, S., & Finlayson, K. (2002). The impact of rural clinical
placement on student nurses’ employment intentions (L’effet du placement en clinique rurale
sur les intentions d’emploi des étudiantes en sciences infirmières). Collegian, 9, 12-18.
Courtney, M., Yacopetti, J., James, C., Walsh, A., & Finlayson, K. (2002). Comparison of
roles and professional development needs of nurse executives working in metropolitan,
provincial, rural or remote settings in Queensland (Une étude comparative des rôles et des
besoins en formation professionnelle des directrices de soins infirmiers dans les milieux
métropolitains, provinciaux, ruraux ou éloignés au Queensland). Australian Journal of Rural
Health, 10, 202-208.
Crooks, K. (2003). A long hot summer: A Canadian perspective (Un été chaud et long : un
point de vue canadien). Online Journal of Rural Nursing and Health Care: The Official Journal
of the Rural Nurse Organization (Le Journal en ligne du service infirmier et des soins de
santé en milieu rural : le journal officiel de l’Organisation des infirmières et infirmiers en
milieu rural), 3(2). Extrait en ligne le 5 juin 2007 de http://www.rno.org/journal/issues/Vol3/issue-2/crooks_column.htm
Crooks, K. (2004). Is rural nursing a specialty? (Est-ce que le service infirmier en milieu rural
est une spécialité?) Online Journal of Rural Nursing and Health Care: The Official Journal of
the Rural Nurse Organization (Le Journal en ligne du service infirmier et des soins de santé
en milieu rural : le journal officiel de l’Organisation des infirmières et infirmiers en milieu
rural), 4(1). Extrait le 5 juin 2007 de http://www.rno.org/journal/issues/Vol-4/issue-
1/crooks_column.htm
duPlessis, V., Beshiri, R., Bollman, R.D., & Clemenson, H. (2001). Definitions of “Rural”:
Draft Working Paper (Des définitions de « rural » : une ébauche de document de travail).
Ottawa, ON: Agriculture Division, Statistics Canada/Division de l’agriculture, Statistique
Canada.
8
Dussault, G., Fournier, M.A., Zanchetta, M., Kérouac, S,, Denis, J.L., Bojanowski, L.,
Carpentier, M., & Grossman, M. (1999). The Nursing Labour Market in Canada: Review of
the Literature (Le marché du travail en service infirmier au Canada : examen de la
littérature). Rapport présenté à la Table ronde restreinte aux intervenants en services
infirmiers.
Eldrige, C., & Jenkins, S. (2003). Rural Nurse Administrators: Essentials for Practice (Les
administratrices du service infirmier en milieu rural : les éléments essentiels à la pratique)
Online Journal of Rural Nursing and Health Care: The Official Journal of the Rural Nurse
Organization (Le Journal en ligne du service infirmier et des soins de santé en milieu rural :
le journal officiel de l’Organisation des infirmières et infirmiers en milieu rural), 3(2). Extrait
en ligne le 5 juin 2007 de http://www.rno.org/journal/issues/Vol-3/issue-2/eldridge.htm
Gregory, D., Wasekeesikaw, F.H., Macrae, A., Wood, R., & Amaral, N. (2002). Canadian
Association of University Schools of Nursing, and Aboriginal Nurses Association of Canada
(Association canadienne des écoles universitaires de nursing et Association des infirmières et
infirmiers autochtones du Canada). National Task Force on Recruitment and Retention
Strategies (Groupe de travail national sur les stratégies de recrutement et de rétention).
Against the Odds: Aboriginal Nursing (Contre toute attente : le service infirmier autochtone).
Ottawa, ON: Health Canada/Santé Canada.
Gregory, D.M. (1992). Nursing practice in native communities (La pratique infirmière dans les
communautés autochtones). Dans A.J. Baumgart & J. Larsen (Réd.). Canadian Nursing Faces
the Future (La profession infirmière au Canada face è l’avenir) (pp. 181-198). Toronto, ON:
Mosby.
Hamer, J. (1997). Response to ski lift disaster by rural Canadian clinic (La réaction à un
désastre de remonte-pente par une clinique rurale canadienne). Journal of Emergency
Nursing (Le Journal des soins infirmier d’urgence), 23(2), 142-147.
Hanson, C.M., & Hilde, E. (1989). Faculty mentorship: Support for nurse practitioner
students and staff within the rural community health setting (Le mentorat de faculté : à
l’appui des infirmières praticiennes et des infirmières étudiantes dans le cadre d’un milieu de
soins de santé communautaires). Journal of Community Health Nursing (Le Journal des
services infirmiers en soins de santé communautaire), 8(2), 73-81.
Hart, M., Meyer, C.J., Kulig, J.C., Thomlinson, E., & Curran, F. (2002). Health Policy
Development: Connections to Nursing: An Annotated Bibliography (L’élaboration des
politiques sur les soins de santé : les liens avec le service infirmier : une bibliographie
commentée). (R01-2002). The Nature of Nursing Practice in Rural and Remote Canada (La
nature de la pratique infirmière dans les régions rurales et éloignées du Canada). Lethbridge,
AB: University of Lethbridge.
Harvey, D., Webb-Pullman, J., & Strasser, R. (1999). Rural health support, education and
training program (RHSET): Where to Now? (Le programme d’appui aux soins de santé, à
l’éducation et à la formation en milieu rural : et maintenant, où allons-nous?) Australian
Journal of Rural Health, 7, 240-248.
Health/Santé Canada. (2001). Canada’s Rural Health Strategy: A One-Year Review (La
stratégie canadienne sur les soins de santé : récapitulation après un an). Ottawa, ON:
Health/Santé Canada.
9
Hegney, D., McCarthy,A., Rogers-Clark, C, & Gorman, D. (2002). Why nurses are attracted
to rural and remote practice (Pourquoi les infirmières sont attirées par la pratique en milieu
rural et éloigné). Australian Journal of Rural Health, 10,178-186.
Humphreys, J.S., Lyls, D., Wakerman, J., Chalmers, E., Wilkinson, D., Walker, J., Simmons,
D., & Larson, A.(2000). Roles and activities of the Commonwealth government university
departments of rural health (Les rôles et les activités des départements de santé rurale dans
les universités gouvernementales du Commonwealth). Australian Journal of Rural Health,
8,120-133.
Humphreys, J., Hegney, D., Lipscombe, J., Gregory, G., & Chater, B. (2002). Whither rural
health? Reviewing a decade of progress in rural health (Où vont les soins de santé ruraux?
La récapitulation d’une décennie de progrès dans les soins de santé en milieu rural).
Australian Journal of Rural Health, 10, 2-14.
Hutten-Czapski, P. (1998). Rural incentive programs: A failing report card (Les programmes
d’encouragement offerts en santé rurale : un bulletin d’échec). Rural Medicine (La médecine
rurale), 3(4), 242-247.
Jennissen, T. (1992). Health issues in rural Canada (Les problèmes de santé au Canada
rural) (BP-325E). Ottawa, ON: Government of Canada.
th
Kazanjian, A., MacDonald, A., & Rahim-Jamal, S. (2002). 6 Invitational International
Physician Workforce Conference: Critical Review of Canadian Workforce Policy Models: Draft
Pre-Conference Paper for Discussion (La 6e conférence internationale restreinte sur les
effectifs médicaux : un aperçu critique des modèles de politique canadienne sur les effectifs :
ébauche du document de travail émis avant la conférence) . Vancouver, BC: University of
British Columbia, Centre for Health Services and Policy Research (le Centre de recherches sur
les services de santé et les politiques).
Kosteniuik, J.G., D’Arcy, C., Stewart, N. J., Smith, B. (2006). Central and peripheral
information source use among rural and remote Registered Nurses (L’utilisation des sources
de renseignements centrales et périphériques par les infirmières autorisées en milieux ruraux
et éloignés). Journal of Advanced Nursing, 55(1), 100-114.
Krothe, J.S., Flynn, B., Ray, D., & Goodwin,S. (2000). Community development through
faculty practice in a rural nurse-managed clinic (Le développement communautaire par le
biais de la pratique de faculté dans une clinique rurale gérée par les infirmières). Public
Health Nursing, 17(4), 264-272.
Kulig, J.C., Thomlinson, E., Curran, F., MacLeod, M., Stewart, N., & Pitblado, R. (2002).
Recognizing and Addressing the Challenges: The Impact of Policy on Rural and Remote
Nursing Practice (Reconnaître et aborder les défis : l’impact des politiques sur la pratique
infirmière en milieu rural et éloigné). The Nature of Nursing Practice in Rural and Remote
Canada (La nature de la pratique infirmière dans les régions rurales et éloignées du Canada).
Lethbridge, AB: University of Lethbridge.
10
Kulig , J. C., Thomlinson, E. , Curran, F., Nahachewsky, D., Macleod, M.,
Stewart, N., and Pitblado, R. (2002). Recognizing and addressing the challenges: The impact
of policy on rural and remote nursing practice. (Reconnaître et aborder les défis : l’impact
des politiques sur la pratique infirmière en milieu rural et éloigné) Documentary Analysis
Interim Report (Rapport intérimaire de l’analyse documentaire) (No. R02-2002). Lethbridge:
University of Lethbridge.
Kulig, J.C., Thomlinson, E., Curran, F., Nachachewsky, D., MacLeod, M., Stewart, N., &
Pitblado, R. (2003). Rural and Remote Nursing Practice: An Analysis of Policy Documents (La
pratique infirmière en milieu rural et éloigné : une analyse des documents portant sur les
politiques). (R03-2003). The Nature of Nursing Practice in Rural and Remote Canada (La
nature de la pratique infirmière dans les régions rurales et éloignées du Canada). Lethbridge,
AB: University of Lethbridge.
Kulig, J., MacLeod, M., & Lavoie, J. (2007, février). Nurses and First Nations and Inuit
community-managed primary health-care services (Les infirmières et les services de santé
primaire gérés par les communautés des Premières nations et des Inuit). Nursing BC, 39(1),
14-15.
Kulig, J.C., Stewart, N.J., Morgan, D., Andrews, M.-E., MacLeod, M.L.P., Pitblado, R. (2006).
Aboriginal nurses: Insights from a national study (Les infirmières autochtones : des aperçus
tirés d’une étude nationale). Canadian Nurse,
Kulig, J. (2005). Rural health research: Are we beyond the crossroads? (La recherche sur les
soins de santé en milieu rural : avons-nous dépassé le point ctitique?) Canadian Journal of
Nursing Research (Le Journal canadien de la recherche en sciences infirmières), 37(1), 3-6.
Lambert, E., & Gordon, P. (1995). A rural and remote nursing practitioner course –
preparing nurses for isolated practice (Un cours pour les infirmières praticiennes – la
préparation des infirmières à la pratique en milieu isolé). Association for Australian Rural
Nurses Inc.
Lasala, K.B. (2000). Nursing workforce issues in rural and urban settings: Looking at the
differences in recruitment, retention and distribution (Les problèmes reliés à la main-d’œuvre
infirmière dans les milieux ruraux et urbains : coup d’œil sur les différences dans les
domaines du recrutement, de la rétention et de la distribution). Online Journal of Rural
Nursing and Health Care,
Lee, H.J. Lack of anonymity (Le manque d’anonymat). (1998). Dans H.J. Lee (Réd.)
Conceptual Basis for Rural Nursing Practice (Une base conceptuelle pour la pratique
infirmière en milieu rural). (pp. 76-88). New York: Springer.
Leipert, B., & Reutter, L. (1998). Women’s health and community health nursing practice
in geographically isolated settings: A Canadian perspective (La santé des femmes et la
pratique infirmière dans le cadre des services de santé communautaires dans les régions
géographiquement isolées : un point de vue canadien). Health Care for Women
International, 19, 575-588.
11
MacKinnon, Williams. (2000). Evaluation of the RN First Call Program: Final Report
(Évaluation du programme « First Call » pour les infirmières autorisées : le rapport final).
Vancouver, BC: Registered Nurses Association of British Columbia and British Columbia
Nurses’ Union.
MacLeod, M. (1998). “We’re It” The Nature of Nursing Practice in Very Small Rural and
Remote Hospitals in Northern British Columbia (« À nous de jouer! » La nature de la pratique
infirmière dans les très petits hôpitaux éloignés dans le Nord de la Colombie-Britannique).
Prince George, BC: University of Northern British Columbia.
Macleod, M., Kulig, J., Stewart, N., & Pitbaldo, R. (2004). The Nature of Nursing Practice in
Rural and Remote Canada (La nature de la pratique infirmière dans les régions rurales et
éloignées du Canada). Rapport final à la Canadian Health Services Foundation (Fondation
pour les services de santé canadiens). Extrait le 5 juin 2007, de
http://www.ruralnursing.unbc.ca/reports/study/RRNFinalReport.pdf
MacLeod, M., Browne, A., & Leipert, B. (1998). Issues for nurses in rural and remote Canada
(Les problèmes qui confrontent les infirmières dans les régions rurales et éloignées du
Canada). Australian Journal of Rural Health. 6, 72–78.
MacLeod, M. (1999). We’re It: Issues and realities in rural nursing practice (« À nous de
jouer! » : les problèmes et les réalités dans la pratique infirmière en milieu rural). Dans W.
Ramp, J. Kulig, I. Townshend, & V. McGowan, (Réds.). Health in Rural Settings: Contexts for
Action (Les soins de santé dans les milieux ruraux : des contextes pour l’action) (pp. 165178). Lethbridge, AB: School of Health Sciences, University of Lethbridge.
McDonagh, M. (2002). Rural and Remote Research Group (Le groupe de recherche sur les
milieux ruraux et éloignés). Alberta RN, 58(2), 6.
McNeely, A.G., & Schreffler, M.J. (1998). Familiarity (La familiarité). Dans H.J. Lee (Réd.)
Conceptual Basis for Rural Nursing (Une base conceptuelle pour la pratique infirmière en
milieu rural) (pp. 89-101). New York. Springer.
Ministerial Advisory Council on Rural Health/Le Conseil consultatif ministériel sur la santé
rurale. (2002). Rural Health in Rural Hands: Strategic Directions for Rural, Remote, Northern
and Aboriginal Communities (La santé rurale en mains rurales : des directions stratégiques
pour les communautés rurales et éloignées ainsi que pour le Nord et les communautés
autochtones). Ottawa, ON: Health Canada.
Minore, B., Kulig, J., Stewart, N., & Mack, G. (2001). Rural Health Research Training in
Canada: Where Do We Stand? Report prepared for the Consortium for Rural Health Research
(La formation en recherche sur la santé rurale au Canada : où en sommes-nous? Un rapport
préparé pour le Consortium pour la recherche sur la santé rurale).
Minore, B., & Boone, M. (2002). Realizing potential: improving interdisciplinary
professional/paraprofessional health care teams in Canada’s Northern aboriginal communities
through education (La réalisation du potentiel : pour améliorer les équipes interdisciplinaires
professionnelles/auxiliaires de soins de santé dans les communautés autochtones du Nord
canadien par le biais de la formation). Journal of Interprofessional Care (Le Journal des soins
de santé interprofessionnels), 16(2), 139-147.
12
Murphy, B., McEwan, E., & Hays, R.B. (1995). The University of Sydney Rural Career Project:
A nursing perspective (Le projet des carrières en milieu rural de la University of Sydney : un
point de vue des infirmières). Australian Journal of Rural Health, 3, 20-24.
Neill, J., & Taylor, K. (2002). Undergraduate nursing students’ clinical experiences in rural
and remote areas: Recruitment implications (Les expériences cliniques des étudiantes en
sciences infirmières dans les régions rurales et éloignées : les conséquences en ce qui a trait
au recrutement). Australian Journal of Rural Health, 10, 239-243.
Northern Development Ministers Forum/Rencontre des ministres du Développement du Nord.
(2002). Recruitment and Retention Best Practices Inventory (Inventaire des meilleures
pratiques de recrutement et de rétention). Du 18 au 20 septembre 2002, Peace River,
Alberta. Cité dans Canadian Nurses Association/Association des infirmières et infirmiers du
Canada (CNA/AIIC). Incentives Offered to Professionals Working in Rural, Remote or
Northern Communities in Canada (Le programme d’encouragement offert aux professionnels
oeuvrant dans les communautés rurales ou éloignées on dans le Nord du Canada). Rapport
inédit.
st
O’Brien, B.L., Anslow, R.M., Begay,W., Pereira, B.A., & Sullivan, M.P. (2002). 21 Century
rural nursing: Navajo traditional and western medicine (Le service infirmier en milieu rural au
21e siècle : la médecine traditionnelle des Navajos et la médecine occidentale). Nursing
Administration Quarterly (Le Trimestriel de l’administration infirmière), 26(5), 47-57.
Pong, R.W. (2000). Rural health research in Canada: At the crossroads (La recherche sur la
santé au Canada rural : à un point crucial). Australian Journal of Rural Health, 8(5), 261-265.
Penz, K., D’Arcy, C.; Stewart, N.; Kosteniuk, J.; Morgan, D., and Smith, B. (2007). Barriers to
participation in continuing education activities among rural and remote nurses (Les obstacles
à la participation aux activités de formation continue par les infirmières en milieu rural et
éloigné). The Journal of Continuing Education in Nursing. 38(2), 58-66.
Pitblado, J. R. (2005). So, what do we mean by "rural", "remote" and "northern"? (Alors, que
voulons-nous dire par « rural », « éloigné », et « du Nord »?) Canadian Journal of Nursing
Research, 37(1), 163-168.
Pitblado, J. R., Medves, J. M., & Stewart, N. J. (2005). For work and for school: Internal
migration of Canada's rural nurses (Pour le travail et pour l’école : la migration interne des
infirmières rurales du Canada). Canadian Journal of Nursing Research, 37(1), 102-121.
Priest, A. (2002, juin). Nursing in rural and remote BC (Le service infirmier dans les régions
rurales et éloignées de la C.-B.). Nursing BC, 24-28.
Ramp, W., Kulig, J., Townshend, I., & McGowan, V. (Eds.). (1999). Health in rural settings:
Contexts for Action (La santé dans les milieux ruraux : des contextes pour l’action).
Lethbridge, AB: University of Lethbridge.
Romanow, R. (2002). Building on Values: The Future of Health Care in Canada (Bâtir sur des
valeurs : l’avenir des soins de santé au Canada). Ottawa, ON: Commission on the Future of
Health Care in Canada/La commission sur l’avenir des soins de santé au Canada.
13
Ross, J. (1999). The development of the advanced role of rural nurses in New Zealand (Le
développement du rôle évolué des infirmières rurales en Nouvelle-Zélande). Australian
Journal of Rural Health, 7, 253-257.
Royal Commission on Aboriginal Peoples/La Commission royale sur les peuples autochtones.
(1996). Final Report of the Royal Commission on Aboriginal Peoples (Le Rapport final de la
Commission royale sur les peuples autochtones). Ottawa, ON: Minister of Supply and
Services Canada/Le ministre de l’Approvisionnement et des Services Canada.
Scharff, J. (2006). The distinctive nature and scope of rural nursing practice: Philosophical
basis (La nature et la portée distinctives de la pratique infirmière en milieu rural : principes
philosophiques. Dans H.J. Lee & C. A. Winters (Réds.), Rural Nursing :Concepts, Theory and
Practice (La pratique infirmière en milieu rural : concepts, théorie et pratique) (2e éd., pp.
179-196). New York: Springer.
Scott, J. (2000). A nursing leadership challenge: Managing the chronically ill in rural settings
(Un défi au leadership infirmier : la gestion des personnes souffrant de maladies chroniques
dans les milieux ruraux). Nursing Administration Quarterly, 24(3), 21-32.
Shellian, B. (2002). Primer on rural nursing (Notions de base sur le service infirmier en milieu
rural). Alberta RN, 58(2), 5-7.
Smith, S., Edwards, M. H., Courtney, M., & Finlayson, K. (2001). Factors influencing student
nurses in their choice of a rural clinical placement site (Les facteurs qui influencent les
étudiantes en sciences infirmières dans leur choix d’un placement en clinique rurale). The
International Electronic Journal of Rural and Remote Health Research, Education, Practice
and Policy.
Statistics Canada and the Canadian Institute for Health Information/Statistique Canada et
l’Institut canadien d’information sur la santé (CIHI/ICIS). (2002). Health Indicators (Les
indicateurs de santé) (82-21-XIE). Ottawa, ON: Statistics Canada/Statistique Canada.
Statistics Canada/Statistique Canada. (2001). Labour Force Survey (Sondage de la maind’œuvre). Ottawa, ON: Statistics Canada/Statistique Canada.
Stewart, N. J., D'Arcy, C, Pitblado, J. R., Morgan, D. G., Forbes, D., Remus, G., Smith, B.,
Andrews, M. E., Kosteniuk, J., Kulig, J. C, & MacLeod, M L. P. (2005). A profile of registered
nurses in rural and remote Canada (Un profil des infirmières autorisées dans les régions
rurales et éloignées du Canada). Canadian Journal of Nursing Research, 37(1), 122-145.
Tarlier, D.S., Johnson, L., & Whyte, B. (2003). Voices from the wilderness: Interpretive study
describing the role and practice of outpost nurses (Voix lointaines : une étude élaborée qui
décrit le rôle et la pratique des infirmières en postes éloignés). Canadian Public Health
Association Journal (Le Journal de l’Association canadienne de santé publique), 94(3),180184.
The Standing Senate Committee on Social Affairs, Science and Technology/ Le Comité
sénatorial permanent des affaires sociales, de la science et de la technologie. (2002). The
Health of Canadians – The Federal Role. Final Report (La santé des canadiens – le rôle du
gouvernement fédéral. Rapport final). Ottawa, ON: Auteur.
14
Thornton, J. M. (1983). Developing a rural nursing clinic…by a baccalaureate nursing
program (Le développement d’une clinique de nursing rural…au moyen d’un programme de
baccalauréat en sciences infirmières). Nurse Educator, 8(2), 24-29.
Trossman, S. (2001, July/August). Rural nursing anyone? Recruiting nurses is always a
challenge (Qui veut être infirmière rurale? Le recrutement des infirmières demeure un défi).
The American Nurse, 17-19.
Van Haaren, M., & Williams, G. Central Australian nurse management model (Le modèle de
gestion infirmière de l’Australie Centrale) (CAN Model): A strategic approach to the
recruitment and retention of remote-area nurses (Une façon stratégique d’aborder le
recrutement et la rétention des infirmières dans les régions éloignées). Australian Journal of
Rural Health, 8,1-5.
Vukic, A., & Keddy, B. (2002). Northern nursing practice in a primary health care setting (La
pratique infirmière dans le Nord dans le cadre des soins de santé primaires). Journal of
Advanced Nursing, 40(5), 542-548.
Weatherill, J., & Coulson, D. (1999). Alternative models of health system delivery and
access to core specialty services in rural Canada (Des modèles de remplacement
pour la prestation des soins de santé et pour l’accès aux services spécialisés de base
dans les régions rurales du Canada). Ottawa, ON: Health Canada/Santé Canada.
15